你的痣和雀斑是癌前期吗?
通过凯文•伯曼医学博士 卫生专业人员大家好！今天我想谈谈关于光化性角化病的一些新信息，光化性角化病被认为是通常在皮肤暴露在阳光下的地方发现的癌前病变。这些鳞状，通常有点红色的皮肤病变通常用液氮治疗，以防止其可能发展为鳞状细胞癌。其他常见的治疗方法包括外用乳膏，如咪喹莫特、双氯芬酸和氟尿嘧啶。人们倾向于患有多发性光化性角化病，这种病多发生在长期日晒的人身上。这些病变是去看皮肤科医生的常见原因之一。
对于这些病变的传统看法是随着时间的推移它们会发展成鳞状细胞癌所以我们治疗所有这些病变因为很难预测哪个会变成癌症。但我们从未有过良好的研究能让我们知道哪些病变以及其中有多少会变成癌症。最近的资料显示，这些常见病变比单纯的鳞状细胞前癌要复杂得多。新的研究表明，在确诊后，这些病变发展为鳞状细胞癌的比率在1年为0.6%，4年后为2.6%。此外，在这项研究中，他们发现一些病变会随着时间的推移“来了又去”。这是不可能发生在从正常发展为皮肤癌的病变。许多来做皮肤检查的人在任何时候都有超过15或20个这样的病变。这一新信息表明，大约每40个病变中就有1个会转变为鳞状细胞癌。这一点很重要，因为它表明有许多病变的人很可能得皮肤癌，而不仅仅是维持多年的癌前阶段。
另一个有趣的发现是，4年后，超过1%的经诊断的光化性角化病发展为基底细胞癌。这种皮肤癌是最常见和最容易治疗的皮肤癌，但一直被认为是与光化性角化病分离的。这是出乎意料的，因为多年来人们都认为光化性角化病仅是鳞状细胞癌的前体。所以这个新信息让我们意识到，我们对这些常见病变的了解并不像之前认为的那么多。虽然这一新的信息不一定会改变我们治疗这些病变的方法，但我们现在知道我们对光化性角化病的了解有限，需要更多的研究。
虽然这一信息很重要，但它是新的，而且作为这一信息基础的研究可能存在一些缺陷。然而，很明显，更多的研究将帮助我们弄清光化性角化病是如何发生癌变的，并有希望让我们识别出癌变风险更高的那些。更厚、更大的病变更容易发生癌变，但如果能有其他指导方针来了解哪些病变最有可能发展为癌症，那将是很有帮助的。虽然液氮是最常见的治疗方法，但记得提醒你的皮肤科医生，如果以前治疗过没有解决的皮损。经过多次治疗而持续存在的病变更有可能是癌症。当然，预防是最好的治疗方法，所以记得要涂防晒霜，穿防护服，并避免在下午长时间暴露在阳光下。
