你是否正确服用GERD药物?
通过HealthAfter50
胃酸倒流的药物质子泵抑制剂(PPIs)可以缓解胃食管反流疾病(GERD)引起的烧心和不适，也可以修复胃酸对食管造成的损伤。但如果你正在寻找最佳的结果，确保你正确地服用这些强大的胃食管反流药物。根据2014年6月的一项研究美国胃肠病学杂志在美国，61%的用户没有这么做。
研究人员调查了610名服用非处方药(OTC)或处方PPIs的患者，了解他们的症状和反流药物的使用情况。他们发现在给药频率和时间上的不一致导致了不良症状的缓解。
在购买非处方PPIs的消费者中，只有39%正确使用了药物。在初级保健医生给他们开PPIs的患者中，47%的人正确服药。由胃肠病学家开处方的患者疗效最好:71%的患者遵循了正确的剂量指示。
2001年的一项研究发现，只有大约三分之一的初级保健提供者告诉患者在早餐前服用胃酸反流药物，这是有效缓解症状和治愈食管损伤的最佳时间。相反，大多数胃肠病学家告诉患者在一天的第一餐之前服用PPIs。结果，胃肠病学患者报告的结果明显优于消费者或初级护理患者，包括更大的症状缓解。
胃食管反流救济的支柱
PPIs可以减少胃中产生的酸，理想情况下每天服用一次，在一天的第一餐之前立即服用，以最大限度地抑制酸。处方药PPIs包括奥美拉唑(奥美拉唑)，埃索美拉唑(埃索美拉唑)，兰索拉唑(普托尼)，泮托拉唑(普托尼)，雷贝拉唑(阿西哌克斯)，右兰索拉唑(葡西拉)和奥美拉唑/碳酸氢钠组合(泽格瑞德)。奥美拉唑、预酸24小时、埃索美拉唑24小时和泽盖瑞不需要处方。
一些研究报道，长期使用PPI可能导致髋关节、手腕和脊柱骨折，并增加风险艰难梭状芽胞杆菌感染，可导致腹泻和发烧。长期服用的其他风险是镁、钙和维生素B12水平低。一些证据表明，使用PPI与肺炎风险增加之间存在联系。为了避免并发症，使用最低剂量和尽可能短的持续时间。每年就诊时询问你的医生你是否还需要PPI或者是否可以减少剂量。
非处方抗酸剂，如Maalox, Mylanta, Gaviscon和Gelusil, OTC和处方H2阻断剂-或组胺H2受体拮抗剂-减少胃酸的数量)，如Tagamet HB, Pepcid AC, Axid AR，和Zantac 75，可以治疗偶尔的胃灼热。但GERD通常需要长期治疗。
PPI指针
除非你的医生另有指示，否则尝试以下建议以获得最佳的PPIs缓解:
•在你一天的第一餐前20到30分钟服用你的每日PPI。
•如果医生给你开了第二剂，请在晚饭前服用。
•不要跳过剂量;PPIs必须每天持续服用才最有效。
•如果你正在服用氯吡格雷(Plavix)，请告诉你的医生。PPIs可能会降低氯吡格雷的效果。
•未经医生同意，非处方药PPI服用时间不要超过14天，一年不要超过3次。
•如果你已经服用非处方PPI超过两周，问你的医生你是否应该去看胃肠病学家更好的诊断和治疗。
•需要注意的是，需要4到7天的持续使用才能达到最大的效果，尽管有些人每次服用PPI都会感觉更好。
•偶尔试试抗酸药或氢受体阻滞剂缓解症状。有些人通过“按需治疗”找到了缓解——只在你预计症状会更严重的时候才按需服用PPI——但在不服药之前要和医生谈谈。
•如果你开了一个PPI和一个H2受体阻滞剂，在早餐前服用PPI，在一天的晚些时候用H2受体阻滞剂增加你的缓解。
