贫血和溃疡性结肠炎：熨烫挑战
通过斯蒂芬妮斯蒂芬斯 卫生师
艾米莉摩根是任何人的书中的Go-getter。目前，北卡罗来纳大学的研究生在教堂山，追求公共健康学位硕士学位，她于2008年诊断出患有溃疡性结肠炎（UC），而在八年级，每年有严重的贫血。
贫血对UC和克罗恩病的患者非常常见，这是最常见的炎症性肠病（IBD），确认哈勒文医学院助理医学院助理医学助理教授Jason Ken Hou，M.D.。据估计，在20％至30％的患者之间可能产生贫血症。他说，许多医生没有认识到他们患者有时持续存在的问题。
疲劳和失血造成损失
在2010年，艾米丽的介绍了联络术其次是髂骨袋肛周吻合，一个两阶段的程序。这种类型的手术消除了整个结肠和直肠，留下了肛门和肛门括约肌。创建一个小肠的小袋，并连接到肛门。
艾米莉的UC诊断和最终的治疗是一个震惊，因为她是习惯于前进的人。在13岁时，艾米丽是超级活跃，游泳全职并在一支球队上竞争，当时她开始失去能量，然后在她的凳子上看到血液。她保持安静，思考它可能只是消失。
“我不明白，那么为什么我没有动力做任何事情以及为什么我一直完全筋疲力尽，”她说。
然后，她开始具有肠道运动的无法管理的紧迫性，以及严重的痉挛。很快，由于她的结肠和肠子破碎和“出血”，她因溃疡而失去了大量的血液。
做一个大决定
在艾米莉的UC诊断后，医生规定了各种药物“这会让我感觉到四五个月，然后我有一个糟糕的火炬，”她说。“我试过对UC的每一个批准的药物。”
由于便秘的副作用，铁补充剂并非推荐，并且类固醇泼尼松似乎是阻碍她失血的唯一方法。
与此同时，艾米丽不能再游泳了，她避免了任何社交活动，选择睡在床上，因为她觉得这么糟糕。手术似乎是最合乎逻辑的，虽然令人生畏，选择，所以在与她的家庭进行了很多考虑并与她的家庭谈判后，决定采取飞跃并前进。
在她的手术后，她的贫血减少 - 直到今年。
“我是缺铁性贫血，我们用铁输注治疗它，连续两周输注，”她说。“我坐了一个小时，坐了一小时，在我完成之后，我觉得超级女人，就像我可以去马拉松比赛。”艾米丽也服用维生素B12注射，以进一步提高她的免疫力和能量。
这一切都有助于艾米丽留在快速轨道上，并能够在她的长期列表中勾选所有物品。
“我是一个非常社交的人，关心患者倡导和帮助其他人，”艾米丽，24，告诉健康中央。事实上，从2012年到2016年，她是Crohn＆Colita基金会全国大学领导人委员会的成员。她于2016年9月至2018年3月与达尔茅斯卫生政策研究所和项目临床实践中的研究助理合作，以提高炎症性肠病的成年人的临床实践研究员。
患者如何成为贫血
与艾米莉一样，UC患者发展贫血的最常见原因是因为出血，侯博士说。这种出血最终是由结肠炎症引起的，当身体的免疫系统“过度反应”到触发器时，可能在环境中或食物添加剂中。炎症会导致溃疡形成，而且，又可以流血。
另一种患者可能变得贫血的方式是因为当他们感到恶心时，他们会限制他们吃的东西，这可以减少铁摄入量。最后，在他条款中的“第三次罢工”中，即使UC患者吃得很好，它们可能不会充分吸收铁，因为它们的结肠和整个身体炎症。
一种更好的健康的途径
呼应克罗恩＆结肠炎基金会分配的意见，并作为其休斯顿领导委员会的成员，侯博士同意才能识别和管理IBD患者人口的贫血。该基金会甚至开发了所谓的IBD贫血护理途径，包括目前的临床管理指南。侯博士召集了这种“实用方法，这不是太复杂”。
他和其他对待IBD的人明白，患有已经涉及疼痛和恶心的患者不想服用可能导致疼痛和恶心的铁丸。
“如果患者发炎和贫血，我们不想浪费时间与口腔铁，它们可能不太可能吸收，可能不会忍受，”他说。“我们可以使它们更舒适的IV铁在几个快速的剂量，而没有长的，无长的副作用。”
从贫血的救济更快
侯说，在输注和途径之前，许多患者变得贫血，并保持了这种方式。“患者在开始贫血治疗之前，患者必须等待他们的疾病进行控制，并且对于那些疾病从未受到良好控制的人，他们的贫血也没有得到很好的管理。”
现在，他说，治疗轨迹更常见于此：医生注意到患者可能是贫血的。实验室结果确认了低水平的铁。如果他们的疾病处于缓解状态，他们首先尝试口服铁，但如果患者立即发炎，则它们可能会收到IV IR IV。随访很重要，如果在完成铁输注的四周内血数没有改善，他们可能需要另一轮铁。如果重复，它们应该被称为血液学学，一个治疗血液疾病的专家。
侯博士说，在早期控制这个问题很重要。
“贫血的患者更容易有其他并发症并住院，最终有更多的负面结果，”他说。“我们希望在同一时间同时管理贫血，所以即使这不是优秀的控制，他们能够留下一般的情况。“
