偏头痛的解剖学
当许多人一想到“偏头痛”,他们想到的只是偏头痛带来的疼痛。事实上,偏头痛(通常被称为“偏头痛发作”)包含的因素远不止这些。典型的偏头痛发作实际上包括四个部分,称为阶段或组成部分。需要注意的是,并不是每个偏头痛患者(患有偏头痛的人)都会经历所有四个阶段。此外,在不同的攻击过程中,攻击的阶段也不同。
偏头痛攻击的四个潜在阶段是:
前石头
Aura
头疼
postdrome
的前驱症状
前驱症状(有时称为头痛前期或先兆期)可能在偏头痛发作前数小时甚至数天就会出现。前驱症状可能被认为是偏头痛患者的“黄光”,是偏头痛即将来临的警告。据估计,30%到40%的偏头痛患者有前驱症状,但也有人认为这可能是一个较低的估计。根据Peter Goadsby医生的说法,前驱症状“如果你询问它,它是很常见的,但病人通常不会想到告诉你那些症状。”对于那些经历前驱症状的人来说,它实际上是非常有用的,因为在某些情况下,它提供了中止发作的机会。对于有前驱症状的偏头痛患者来说,记录偏头痛日记并意识到自己的身体是有充分理由的。
产品的潜在症状包括:
浓度问题,
沮丧,
阅读困难(失语症)
难以说话(性腺)
腹泻,
疲劳,
对食物的渴望,
过度活跃,
支赞,
口渴
排尿增加,
恶心想吐
发音恐惧症,
畏光,
重复打呵欠,
睡眠问题,
落枕。
光环
先兆可能是最常被谈论的阶段。先兆的症状和效果差别很大。有些可能非常可怕,尤其是第一次体验的时候。一些视觉扭曲可能是奇异的和奇怪的。有趣的是,偏头痛的先兆症状被认为影响了一些著名的艺术和文学作品。其中比较出名的是刘易斯·卡罗尔的《爱丽丝梦游仙境》。
虽然大多数人可能会想到光环严格视觉,但Auras可以具有广泛的症状,包括:
视觉的:
闪光灯,
波浪线,斑点,
部分丧失视线,
视线模糊,幻光——短暂的闪光划过视野,
单眼盲——一只眼睛完全失明
其他:
Allodynia - 对感觉和触摸的过敏性
失语症 - 困难的寻找词语和/或说话
幻听——听到并不真实存在的东西
混乱
听力减退或丧失听力
头晕
偏瘫或运动弱点
打嗝
颈部疼痛 - 令人惊讶的是,研究表明,颈部疼痛是偏头痛的症状比恶心更频繁。
嗅觉幻觉 - 嗅到不在那里的气味
热敏性的痛苦 - 刺痛或脸部或四肢的麻木,在头痛发展的一面。
部分瘫痪(仅在偏瘫型偏头痛中)
减少感觉
大约25%的偏头痛经历了光环。与产品一样,偏头痛Aura,当偏头痛意识到它时,可以用作警告,有时允许使用药物在头痛阶段开始之前中止攻击。如前所述,并非所有偏头痛攻击都包括所有阶段。虽然不是大多数攻击,但有一些偏头痛的攻击,其中偏头痛经历过光环但没有头疼。这些经验有几个术语,包括“沉默的偏头痛”,“Acephalgic偏头痛”。
头痛
头痛阶段通常是偏头痛攻击最令人衰弱的部分。它的影响不仅限于头部,而是影响整个身体。头痛的疼痛可以从轻度到严重。这可能是如此强烈的是,很难理解那些没有经历过的人。头痛阶段的特征可以包括:
通常是一侧的头痛。这种疼痛可以转移到另一侧或变成双侧疼痛。
虽然偏头痛疼痛可能发生在一天中的任何时候,但统计数据已经显示出最常见的时间是凌晨6点。偏头痛被痛苦唤醒并不少见。
因为三叉神经在偏头痛期间发炎,所以在眼睛,鼻窦和下巴的区域也可能发生偏头痛疼痛。
此阶段通常持续一到72小时。在持续时间不太常见的情况下,持续超过72小时,它被称为偏磁状态,应寻求医疗注意力。
任何体育活动都会加重疼痛。
音素 - 增加对声音的敏感性
镜噬菌体 - 增加对光的敏感性
对气味的敏感性增强
颈部疼痛
恶心和呕吐
便秘或腹泻
鼻塞和/或流鼻涕
严重抑郁,焦虑
热闪光和寒意
头晕
眩晕——眩晕或旋转的感觉(不要与头昏眼花混淆)
混乱
取决于个体身体的反应,脱水或液体保留
后果
一旦头痛结束,偏头痛发作可能会结束,也可能不会。后阵痛(有时称为后头痛)紧随其后。大多数偏头痛患者需要数小时才能完全恢复;一些天。许多人将产后综合症描述为感觉“像僵尸一样”或“宿醉”。这些感觉通常归因于治疗偏头痛的药物,但也可能是偏头痛本身引起的。已证实,头痛后症状是伴随的,可能是由于头痛期结束后24小时内大脑血流量异常引起的。在前驱症状和/或先兆症状没有头痛期的情况下,仍可能发生后驱症状。前驱症状可能包括:
降低情绪水平,尤其是抑郁症
或幸福和快乐的感觉
疲劳
贫困浓度和理解
降低智力水平
总结
偏头痛。正如我们所看到的那样,攻击远远超过头痛阶段。并非所有偏头痛都经历所有阶段,那些不经历它们的人每次攻击。如果这一切都听起来不可预测 - 它是。对于那些患有偏头痛的人来说,可以有利于学习偏头痛的这些阶段以及如何识别它们。一旦我们了解他们并学会倾听我们的身体,如果我们经历了前驱或光环症状,我们有更好的机会避免头痛阶段。此外,了解导致我们感到抑郁或有其他症状的东西,总是一个情绪化的舒适因素。添加了一点控制 - 一旦我们学会识别这些症状并在我们的偏头痛管理中使用它们,我们就会更多地控制偏头痛。我们可以做到这一点,这是一个积极的举动。
国际头痛社会头痛分类委员会。“国际头痛障碍的国际分类,第3版(Beta版)。”头痛。2013年7月第33卷629 - 808 10.1177 / 0333102413485658 9。
Peter J. Goadsby,医学博士。偏头痛的先兆期-生物学和临床特征平台介绍。第53届美国头痛学会科学年会。华盛顿特区。2011年6月4日。-
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年轻,威廉B.,MD;Silberstein,Stephen D.,MD。“偏头痛和其他头痛。”艾涌。圣保罗。2004年。
安妮·H·卡尔霍恩医学博士;福特,Sutapa博士;•米伦,科里,;Alan G. Finkel,医学博士;Truong,年轻博士;聂,永宏,女士。《偏头痛中颈痛的患病率》头疼出版日期:2010年1月20日。