纤维肌痛症的准确血检
通过南希·曼森 健康的作家
之旅对纤维肌痛的准确诊断可能是漫长而艰巨的——问问Lady Gaga就知道了，她是在遭受了四年的慢性疼痛之后才被诊断出纤维肌痛的。更糟糕的是，病人经常被告知疼痛“全在他们的脑子里”。“然而，现在有一种纤维肌痛的血液测试，FM/a，可以导致更快的诊断和治疗。健康中心采访了弗雷德里克·g·贝姆，医学博士，弗朗西丝·b·吉弗教授和伊利诺伊大学芝加哥医学院病理学主任，他们进行了血液测试的研究，关于他今天对纤维肌痛症的看法。
健康中心:为什么纤维肌痛的诊断如此困难?
Behm博士:有几个原因，第一个原因是纤维肌痛症可能不仅仅是一种疾病。可能是多种症状重叠的疾病。这些症状也往往是非特异性的——病人往往不能告诉医生他们的疼痛在哪里。只是浑身都疼。此外，直到最近，还没有实验室或放射学测试来确认纤维肌痛症的临床诊断，所以人们找了很多医生却找不到缓解的方法，或者他们尝试了各种不起作用的家庭疗法。
因为诊断是如此难以捉摸，我们认为纤维肌痛症诊断不足影响的远不止据说在美国有400万人患有这种疾病。事实上，我们认为它可能超过了成人糖尿病患者的数量。这也是一个世界性的问题。
纤维肌痛的前兆症状是什么?
Behm博士:主要症状是遍布全身的慢性疼痛，严重的疲劳使人无法在日常生活中发挥作用，无法入睡，肌肉模糊和活动的压痛，头痛，视力模糊等视觉问题，抑郁，记忆问题，不能清晰地思考。这些都是纤维肌痛症的非特异性症状，可以模仿其他疾病。然而，如果你有三到四种症状，特别是广泛的疼痛，而且你是女性(女性比男性更有可能患有纤维肌痛症)，你可能会要求你的医疗保健提供者评估你是否患有纤维肌痛症。
HC:什么是FM/a检测，它对诊断有什么帮助?
Behm博士:FM/a血液测试寻找免疫系统中显示纤维肌痛患者特有的异常模式的标记物。该测试的结果是基于1到100的评分系统，纤维肌痛症患者的得分高于50。我们做了测试在我的实验室的研究在芝加哥伊利诺伊大学的医学院,我们看着没有纤维肌痛患者的血液样本,尽管我们不知道是谁干的或没有障碍,直到测试结果已经完成。我们很高兴地发现，这个测试非常准确:它能够识别超过90%的纤维肌痛症患者，就医学测试的准确性而言，这是相当惊人的。
HC:普遍疼痛的人应该如何得到诊断和治疗?他们应该见谁?
Behm博士:大多数人开始看初级保健提供者，如内科医生或家庭医生。在那里，他们可能会被转诊给风湿病专家。如果他们患有抑郁症，或者医疗保健提供者认为他们可能受益于谈话治疗，他们也可能会被转介到心理学家或精神病学家那里。现在病人可以向他们的医生要求FM/a测试，这个测试在2012年被批准使用并且在美国越来越广泛使用，这是唯一一个可以确认纤维肌痛症的免疫过程特征的测试。纤维肌痛症患者面临的挑战是告诉大家有一种可以进行的测试。
至于治疗，真的没有好的治疗方法。我们可以用止痛药治疗症状，包括阿片类药物，但这些药物会上瘾。抗抑郁药和抗惊厥药对其他人有帮助，但对大多数纤维肌痛症患者来说，这是非常碰运气的，令人沮丧。我们需要更好的治疗。尽管如此，得到纤维肌痛症的确诊还是令人欣慰的——至少患者知道问题不只是在他们的头脑里。
HC:在纤维肌痛症的诊断和治疗方面还有其他的进展吗?
Behm博士:我们的实验室和加州大学洛杉矶分校的一个实验室今年开始了一项新的研究将纤维肌痛症患者的基因与没有纤维肌痛症的人进行比较看是否有任何基因线索可以告诉我们这种疾病的发展过程。我们将需要几千名患者来彻底研究基因档案，所以如果你有兴趣参与，你可以去网站fmtest.com了解更多。我们也在研究肠道细菌的组成，也就是所谓的肠道微生物群。我们知道在纤维肌痛症中，免疫系统和神经系统之间存在相互作用，所以我们怀疑可能存在肠道微生物组的改变，以便我们发现新的治疗方法。
