Amelanotic Melanoma和杂种黑色素瘤
当我们聊天时关于黑色素瘤，大多数人都描绘了一个不规则，黑暗，大的痣，随着时间的推移而变化，实际上这些特征通常是黑素瘤的症状。今天，我想谈谈比上述那些更难以诊断的黑素瘤的两个变体。
没有黑色颜料的黑色素瘤被称为“Amelanotic Melanoma”，这些账户占所有黑色素瘤的诊断的少于5％。虽然它们可能似乎具有不规则的边界和不对称性，但这些是难以诊断的，因为它们往往是肉质或红色的颜色。因为它们缺乏黑色素瘤的特征暗色，因此它们通常被患者和医生忽视，只有在它们的大小或behin患者渗出或引起疼痛和瘙痒后被诊断为诊断。它们可以与其他类型的皮肤癌混淆，或只是一个看起来发炎的正常痣。
在诊断时，这些病变往往是结节性和厚的，其与更差的预后（与更常见的表面扩散黑素瘤相比）有关。目前尚不清楚为什么这些癌症的黑素细胞不会产生颜料。诊断后，治疗类似于任何其他黑色素瘤，包括手术和可能的化疗。
通常被忽视的另一种类型的黑色素瘤是亚麻瘤，其在指甲或趾甲下的黑色素瘤。这种类型的黑色素瘤可以出现为结节，通常出现在上述疗法的黑色菌瘤类似。在这种情况下，它通常对钉板具有破坏性，并且会导致疼痛。更常见的是，亚麻黑素瘤出现为透射钉的长度的黑暗纵向带。它可以是几毫米宽的或可能会影响钉子的更宽宽度。这种黑素瘤经常被忽视，因为对于黑色皮肤的人来说是非常常见的，在钉子中具有深色着色的纵向条纹（称为良性Melanonychia）。这些并不危险。
此外，钉子的创伤（如让手指夹在车门）可能导致钉子下的血液，看起来像一个危险的鼹鼠。钉子的真菌和细菌感染也可能导致暗条纹。在这种情况下，一个人经常假设深斑只是血液或真菌，而不是寻求治疗。50岁以后出现的黑暗条纹是关于现有的黑条纹的任何加宽。
一个非常有关的发现被称为“Hutchinson的标志”，这是与黑色素瘤相关的角质层的变暗。这些病变的活组织检查并不容易，并且比身体其他地方的可疑病变的通常“剃须活检”更容易。为了获得指甲床和指甲矩阵的活检，通常切割和拉回角质的皮肤，并将一小块组织移除。然后用针脚关闭该区域。治疗亚麻瘤主要是手术，完全切除是目标。
我希望这篇简短的讨论在两种类型的黑色素瘤上揭示了通常被忽视的黑色素瘤。幸运的是，这些变种很少见，但如果您对您关注的任何增长，请注意提醒您的皮肤科医生。
