我们来谈谈淋巴瘤

无论你只是被诊断或担心你可以有淋巴瘤，你可能会紧张，困惑，也许有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之躯具有严重疾病的人，就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。在本页面alone, you’ll discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from other people who have faced lymphoma, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

淋巴瘤

我们的专业面板

我们去了淋巴瘤中的一些顶级专家，为您带来最新的信息。

茉莉花Zain，M.D.

茉莉花Zain，M.D.

T细胞淋巴瘤计划的主任

希望之城综合癌症中心

洛杉矶，加州

Dhmant Patel，M.D.

Dhmant Patel，M.D.

血液学家和肿瘤学家

Aurora Baycare医疗中心

绿湾,WI

andreas Klein，M.D.

andreas Klein，M.D.

血液学肿瘤学分部副总裁

塔夫茨医学中心

波士顿

淋巴瘤到底是什么?

有每个人都听过的癌症。胸部。肺。冒号。但是，当你说“淋巴瘤”时，你可能会发现自己从你说话的人那里绘制空白。（除非这是你的医生，当然是。）

这并不罕见，但人们可以努力理解，因为它是一种血细胞的癌症，并且可以一次性影响几个区域，而不是在传统癌症意义上生长的实体肿瘤。

尼基礼物

淋巴瘤影响血液和淋巴系统，淋巴系统是身体对抗细菌系统的一部分，包括淋巴结(像你颈部的淋巴结，当你患重感冒时会肿起来)，脾脏，骨髓，以及胸部的免疫腺，即胸腺。

当对抗感染的白细胞在你体内呼叫时，淋巴瘤就开始了淋巴细胞变异并开始失控生长。

类型的淋巴瘤

淋巴瘤有70多种不同的“亚型”，但它们都归为两大类:霍奇金淋巴瘤(以托马斯·霍奇金的名字命名)和非霍奇金淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤)。托马斯·霍奇金于1832年首次描述了淋巴瘤。据估计，每年有8000名美国人被诊断出患有霍奇金淋巴瘤，约74000人将被诊断为非霍奇金淋巴瘤。

Hodgkin的淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤非常非常相似，但它们影响了不同类型的淋巴细胞细胞。

Hodgkin的淋巴瘤通常从位于上身颈部，胸部，腋下的淋巴结内的白细胞中开始 - 而NHL从体内任何地方的淋巴结开始，包括腹股沟和腹部。具有霍奇金淋巴瘤的人还具有一种称为Reed-Steinberg的癌细胞;NHL的人没有。

在这两个主要的雨伞下，疾病有几十种变化。例如，尽管大多数淋巴细胞都是淋巴结（这是大多数淋巴瘤开始的原因），淋巴细胞也可以在身体的其他地方的“淋巴组织”中，包括皮肤，消化道和其他器官。淋巴瘤可以从含有淋巴组织和淋巴细胞的身体的任何部分开始，并且当它确实时，它会获得自己的疾病的子类。

以下是淋巴瘤的一些亚型：

• 间变大细胞淋巴瘤

• B细胞淋巴瘤

• Burkitt淋巴瘤

• 皮肤淋巴瘤/皮肤淋巴瘤

• 滤泡淋巴瘤

• 惰性（生长缓慢）非霍奇金淋巴瘤

• lymphoplasmacytic淋巴瘤

• 套细胞淋巴瘤

• 边缘区淋巴瘤

• 天然杀伤细胞淋巴瘤

• 结节硬化症霍奇金淋巴瘤

• 原发性中枢神经系统（CNS）淋巴瘤

• T细胞淋巴瘤

淋巴瘤生存率

就像任何一个癌症，淋巴瘤是一种严重的条件 - 但好消息是生存率很高。

霍奇金淋巴瘤通常诊断得更早，比非霍奇金淋巴瘤更易治疗，确诊后至少存活5年的霍奇金淋巴瘤患者比例为87%。非霍奇金淋巴瘤患者的平均5年生存率为71%。早期诊断的患者前景更好——霍奇金淋巴瘤的5年生存率高达92%，非霍奇金淋巴瘤为82%。

说到分期，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤分为四个基本阶段，用来描述癌症的扩散程度。分期帮助你的医疗团队决定最好的治疗方法。

淋巴瘤阶段

霍奇金和非霍奇金淋巴瘤在I和IV之间进行分阶段，具体取决于癌细胞在身体中的癌细胞和位置中发现的域有多少个区域。

阶段I

在第一阶段，肿瘤只出现在身体的一个部位，如腋下淋巴结或胸部胸腺。

第二阶段

如果在上半身或下半身的两个或两个以上淋巴结区发现淋巴瘤，而不是在上半身和下半身都发现淋巴瘤，则为II期。(医生认为分界线是胸腔下面的横膈膜。)

第三阶段

III阶段淋巴瘤在上半身或下半身和脾脏中的淋巴结中发现。

四期

在第四阶段，癌细胞在淋巴系统之外的至少一个斑点中的癌细胞广泛地蔓延，例如肺部或肝脏。

其他分期细节

有时，医生将在霍奇金淋巴瘤的阶段添加一个字母的“e”，“a / b，”或“x”。

“E”表示在淋巴结或淋巴器官以外的器官中发现了淋巴瘤细胞。

“B”是指该人具有更晚期淋巴瘤的其他症状，如减肥，发烧或盗汗。

“A”意味着它们没有这些症状。

如果淋巴瘤细胞在胸部形成了一个大肿瘤，也被称为“体积大的疾病”，则可以在分期上加上字母“X”。

首先发生什么导致淋巴瘤？

医生们还不清楚究竟是什么原因导致淋巴细胞白细胞生长失控，但我们知道，就像所有类型的癌症一样，DNA在疾病的发展过程中发挥着重要作用。

您的DNA含有基因，告诉您身体中的所有细胞如何表现。“癌症”触发细胞生长，而“肿瘤抑制基因”缓慢缩短。有时，人的DNA中存在错误和突变，可以打开或关闭这些基因。发生这种情况时，它可能导致淋巴瘤。

有时，这些变化是随机的;其他时候，它们可能是通过暴露于癌症的化学品或过上生的方式而引起的。这些基因突变被认为是侵犯性的侵犯，你没有从父母那里得到它们。

淋巴瘤的风险因素

所以现在你知道疾病可能的原因，你可能想知道，我有风险吗？这些是增加对发展淋巴瘤易感性的一些东西。

家史

请记住，没有淋巴瘤基因可以从父母流向孩子。那就说，如果你有父母，兄弟姐妹或淋巴瘤的孩子，那么你的风险略高于没有患有这种疾病的近亲。

感染

感染某些病毒和细菌可以导致某些人的淋巴瘤，也许通过过度刺激免疫系统。（这与其他类型的癌症显影也是如此。）不要恐慌，但是，暴露于这些病毒和细菌是常见的，大多数人不继续患上癌症。这些可能的癌症前体包括：

• 丙型肝炎（HCV）

• Epstein-Barr病毒（EBV）和相关病毒，称为人疱疹病毒8（HHV8）

• 人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）

• 幽门螺杆菌杆菌（导致胃溃疡的细菌）

• Campylobacter Jejuni.（常见的食物中毒细菌）

• 包柔氏螺旋体burgdorferi（导致莱姆病的细菌）

自身免疫障碍

在自身免疫障碍中，您的免疫系统通过侵入病毒或细菌的方式攻击您的身体的组织，导致普遍炎症和其他症状。某些自身免疫障碍严重病例的人也具有较高的淋巴瘤风险，包括：

• 类风湿关节炎

• 红斑狼疮

• 乳糜泻.

• Hashimoto的甲状腺炎

• Sjögren的综合征

其他可能的风险因素

• 化学成分:尽管证据仍然非常有限，一些研究表明某些杀虫剂和老式染发剂(从20世纪70年代或更早)可能会轻微增加一个人患淋巴瘤的风险。

• 抽烟：研究表明，吸烟者患某些类型淋巴瘤的风险比不吸烟者略高。

• 饮食：红肉，乳制品和动物脂肪高的饮食风格与淋巴瘤的风险略高。

• 乳房植入物：纹理（或“粗糙”）乳房植入物与一种非常罕见的癌症相关，称为血管塑化大细胞淋巴瘤，这些癌症在植入物周围的瘢痕组织中生长，并且可以扩散到附近的淋巴结。

我有淋巴瘤的症状吗？

您有70种不同的淋巴瘤亚型中的哪些可能会影响症状的迅速如何，以及您可能会感到厌烦。许多人在第一人可能没有任何症状 - 或者他们可能是如此温和，你只是认为你跑下来或逃避感冒或流感。

这些是淋巴瘤的一些经典迹象，应该提高红旗，特别是如果你有多个。（当然，没有一个或多个无法保证您也有癌症。）

• 淋巴结肿大。颈部、腹股沟、锁骨以上或腋窝淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的症状。它们通常摸起来不疼，可能感觉像个肿块。在极少数情况下，你可能会在饮酒后感到淋巴结疼痛。

• 肚子肿。腹部脾脏或淋巴结中的淋巴瘤可引起腹部肿胀。

• 盗汗。医生并不完全确定如何或为什么淋巴瘤导致淋来的夜间汗水，但它可能被癌细胞或普通的旧发烧所制作的某些化学品触发。

• 疲劳。持续的疲劳和虚弱感是癌症的常见症状。与正常的困倦或疲劳不同，这种疲惫不能通过小睡或一夜的良好休息来缓解。

• 无法解释的减肥。如果您的身体正在使用尝试癌症的能量和资源，如果不尝试，您可以快速减肥。

• 皮肤发痒。在某些形式的淋巴瘤中，被称为细胞因子的免疫化学物质释放出来，刺激皮肤内的神经，引起瘙痒。(有时，也会出现红色、片状或起泡的皮疹。)

• 感冒和流感的症状。淋巴瘤细胞释放可以提高体温的物质，导致出现的FEVERS。如果淋巴瘤在胸部的淋巴结中，您可能会在胸骨内体验疼痛并咳嗽。

• 淤青、出血和感染。如果淋巴瘤在骨髓中生长，它会排挤那里的健康组织，导致白细胞、红细胞和血小板的生成减慢。白血球的减少会导致感染，血小板的减少意味着轻微的割伤和擦伤更容易造成淤青和过度出血。

尼基礼物

医生如何诊断淋巴瘤？

医生主要诊断淋巴瘤，体检和活组织检查。（它们也可能使用血液测试和成像来帮助统治其他东西并保持疾病的标签。）

物理考试

怀疑淋巴瘤的医生将密切关注任何肿块或肿胀的区域，可能会戳戳，并在颈部下方的睫毛骨头上压制淋巴结，并可能在腹股沟处。他或她还会觉得你的腹部肿胀的脾脏的迹象，这是淋巴系统的一部分的器官。

手术活检

医生将手术删除一点组织，或有时是整个淋巴结，并将其发送到要测试的实验室。医生需要一个相当大的样本，这就是为什么他们通常使用手术刀而不是针活检。

如果医生想要活检的区域很容易到达，那么你可能只会获得一些麻木的药物，并有一个快速的办公程序。如果该区域在胸部或腹部深处，您可能需要睡觉才能睡觉。

如果只是部分淋巴结或其他组织被取出，它被称为切口活检。如果删除了整个淋巴结，则称为一个切除活组织检查。

其他测试

在淋巴瘤诊断和治疗过程中，您的医生可以订购其他测试，例如CT扫描的总血计测试或成像，以确定淋巴瘤的蔓延和帮助阶段疾病。在某些情况下，您的医生可能希望在进行活组织检查之前，您的医生可能需要仔细看看有CT或PET扫描的有关区域。

淋巴瘤的最佳治疗方法是什么？

因为没有肿块或肿瘤去除有乳腺癌或肺癌的方式，淋巴瘤通常不会涉及手术。相反，治疗侧重于药物和其他疗法，其中主要目标是尽可能多地杀死许多癌细胞。

“注意”

如果你的淋巴瘤是一种缓慢的类型，它不会导致你的任何症状或不适，你的医生可能会在早期阶段建议“积极监测”或“注意”。这将让您作为正常的生活，而无需处理耗时的治疗和副作用，直到您真的需要。与此同时，您将获得定期的成像或验血，以保持疾病进展的关闭标签。

化疗

化疗是最常见的治疗淋巴瘤的方法之一。简而言之，化疗药物杀死癌细胞。虽然有些药物是以药片的形式出现的，但化疗通常是在诊所或医生的办公室通过静脉“输液”或注射直接进入人的血液。

剂量在一次几周的循环中给出，以便您可以在另一种处理之前从每种治疗中休息和恢复。您需要化疗治疗的时间长度可能会有所不同，但它通常持续四到六个月。

有针对性的药物和免疫疗法

而不是直接将癌细胞杀死化疗的方式，靶向药物和免疫治疗药物靶向癌细胞中的某些蛋白质和受体，这将缓慢生长，或增强免疫系统是帮助其破坏癌细胞的特殊方法。这是一个令人兴奋和快速发展的研究领域;正在定期发现和测试新的疗法。

目前针对淋巴瘤的靶向药物和免疫治疗包括:

• 使用T细胞的细胞免疫疗法

• 检查点抑制剂（如蛋白酶体，激酶和组蛋白脱乙酰酶抑制剂）

• 单克隆抗体和其他抗体

• 免疫调节因子(醯亚氨)

尼基礼物

外梁辐射

放射治疗使用高能X射线来杀死癌细胞并帮助降低癌症将回来的机会。在所有淋巴瘤病例中都没有使用辐射，但是当它是时，它通过一种X射线机来完成，该X射线机通过癌细胞浓缩的区域处指向辐射束。甚至每天常常给予治疗，并且可以持续数周。辐射还可以帮助疼痛和淋巴瘤的其他症状。

干细胞移植

干细胞移植物，也称为骨髓移植，有时用于治疗初始治疗后患者的淋巴瘤。这不是淋巴瘤的常见治疗，但受欢迎程度正在增长，因为它可能非常有效。

这是它的工作原理：

• 干细胞叫做造血细胞生活在骨髓中并制作所有血细胞。

• 在干细胞移植中，从您或供体中收集健康的造血细胞，并通过IV给您。

• 这些干细胞向骨髓行进并生长成健康的红色和白细胞和血小板。

• 当您自己的细胞移植时，它被称为自体移植;如果细胞来自捐赠者（通常是兄弟姐妹），那就被称为同种异体移植。

淋巴瘤治疗会导致并发症吗?

是的，它可以。不同的治疗有不同的风险和副作用，但这些是一些最常见的（或有关）的风险和副作用：

化疗

• 疲劳

• 脱发

• 心脏问题

• 增加胆固醇或血糖

• 增加感染风险

• 不孕症或早期更年期

• 嘴疮

• 恶心

有针对性的药物和免疫疗法

• 腹泻

• 发热

• 恶心

• 呼吸道感染

• 呕吐

辐射

• 疲劳

• 恶心

• 在治疗区域的发红，起泡或皮肤剥离

干细胞移植

• 移植物抗宿主病(GVHD)，来自供者的移植干细胞攻击你的身体组织，导致炎症

• 感染

几乎没有治疗没有副作用，淋巴瘤也不例外。一个小阳性：有越来越多的药物，可以帮助缓解你的不适等抗恶心药物。如果您在处理一些淋巴瘤处理副作用时遇到麻烦，请与您的医生交谈。你远离一个人，他们可以帮助你找到一些救济。

淋巴瘤的人的生活是什么样的？

被诊断患有淋巴瘤是令人生畏的，肯定会让你感到担心你的未来将持有。（更不用说强调来自治疗的真正不合情的副作用。）

您也可能遇到同事，朋友或家庭成员，他们不会得到淋巴瘤是什么或者你正在进行的东西。Take things one step at a time: Educate yourself about the disease, ask your medical team a million questions (trust us, they’ve been asked them a million times before), and enlist the help of a friend or loved one to go to appointments with you.

Above all, stay focused on the positive: There are more treatments for the disease than ever, survival rates are increasing at a good clip, and research is happening right at this moment to find new ways to keep the cancer at bay and improve patients’ quality of life. In fact, Hodgkin’s lymphoma is considered one of the most curable cancers. You’ve got this.

我在哪里可以找到淋巴瘤社区？

与那些了解自己所经历的人的人说话可以同样重要的是寻找有效的治疗计划。以下是一些要开始连接的地点，找到资源和与朋友见面。

顶部淋巴瘤博主/ instagrammers

• 杰西卡·DeCristofaro淋巴瘤芭比娃娃,@jessdecris

关注：这本书的作者和Instagram网红在被误诊三年后被诊断为IVB期霍奇金淋巴瘤。她的Instagram.充满了明亮和志向的照片，和她博客通过在癌症治疗期间与假发101的癌症治疗期间约会的超级有用的信息包装。

• Sheena Becton，@fightwithsheena.

关注：Sheena于2020年初开始发布她的Hodgkin的淋巴瘤，宣布：“[Hodgkin的淋巴瘤是]我生命中的不速之客。刚刚搬进来，不用付房租....粗鲁的地狱!有趣又无礼，她的帖子一定会让你笑(偶尔也会让你哭)。

• 梅琳达·克比，@melinda_kirby.

关注：有些事情有些事情是，这是她是一名注册护士，妈妈，妻子和淋巴瘤战斗机 - 她在这么多水平上都很可关联。每篇文章都撒上她的诊断剂量，通过化学寿命来调整假发 - 生活，妈咪，或用受损免疫系统的护士瞥见生活。无论你是否有淋巴瘤，你仍然想要跟随她，因为她是如此真实的。

前淋巴瘤播客

• 血统与lls。这段来自白血病和淋巴瘤协会的播客着重于帮助患者定位诊断，治疗，以及可用的资源来帮助他们在与疾病抗争的同时过上最好的生活。

• 治愈会谈。这个播客涵盖了与任何癌症生活的人面临的问题。剧集讨论癌症生活的障碍和治疗。

• 癌症游戏计划。虽然这段播客并没有特别关注淋巴瘤，但主题和嘉宾将与任何面对淋巴瘤的人有共鸣。这个每周节目的主持人每周都会向新的癌症斗士讲述他们的经历，以及他们“最有趣的”癌症时刻和与癌症共处的建议。

顶级的淋巴瘤支持团体和非营利组织

• 淋巴瘤研究基金会。这个非营利组织提供各种各样的信息和资源，但他们最令人惊讶的好处之一是LRF的帮助热线由训练有素的志愿者组成。他们可以回答你关于诊断和治疗的问题，甚至提供转诊给当地的支持和医疗团队。

• 白血病淋巴瘤协会。LLS是一个主要的筹款组，旨在找到新的治疗和治疗。LLS主持全国各地的活动，散步和其他活动，并为患者及其家属提供巨大的教育信息图书馆，包括事实表，宣传册，视频等。

• 淋巴瘤动作。这家专注于淋巴瘤的英国慈善机构在网上有丰富的关于治疗和诊断的详细信息，还有繁忙的患者论坛，人们可以在那里提问和分享他们的故事。

迎接我们的作家

阳光海金

Sunny是一个健康记者，在妇女和儿童健康方面具有深刻的专业知识，他们为美国的一些最大和最着名的印刷和数字出版物编写了一份。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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