手术后：没有甲状腺的生活
通过玛丽Shomon 病人倡导者
什么生活是就像你的甲状腺手术后 - 被称为甲状腺切除术 - 取决于和手术范围。
总甲状腺切除术
您可能会有甲状腺切除术 - 除了一些原因：
治疗甲状腺癌
用多个结节除去甲状腺，以除去扩大的甲状腺（甲状腺肿），或者当结节或甲状腺肿会影响您的呼吸和/或吞咽时，或者是可见的和化妆品难看的
治疗甲状腺功能亢进当你不能忍受抗胆汁药物时，没有回应它们，或者不会服用它们，放射性碘（RAI）不是一种选择，例如在怀孕期间
因为在甲状腺全切除术中，你的整个甲状腺都被切除了，你成为甲状腺功能亢进。结果，您将需要终生甲状腺激素替代药物 - 例如左羟基嗪类药物，如合成基因或左旋基，或自然干燥的甲状腺（NDT）药物，如自然 - 血栓或护甲 - 取代您所需的甲状腺激素。
甲状腺次全/部分切除术或肺叶切除术
甲状腺次全/部分切除术(切除部分甲状腺)或甲状腺叶切除术(切除一侧或一侧甲状腺叶)的原因如下:
摘除一个甲状腺结节
当您有一些单侧甲状腺扩大时，去除甲状腺的一部分
少常见，去除非常小，不侵略性的甲状腺癌
在某些情况下，在甲状腺次全/部分切除术或肺叶切除术后，你剩余的甲状腺组织将能够产生足够的甲状腺激素阻止你成为甲状腺功能亢进。但大多数患者最终需要随着时间的推移需要甲状腺激素替代药物。
手术后：开始甲状腺激素替代药物
总甲状腺切除术：如果你做了甲状腺全切除术，你最终会服用甲状腺激素替代药物。你通常什么时候开始用药?
如果您的总甲状腺切除术治疗甲状腺癌，您的医生将评估病理学，阶段您的癌症，并推荐后续治疗计划。如果需要放射性碘（RAI）才能烧蚀手术后剩余的任何甲状腺组织，则不会在您的甲状腺药物上开始，直至该处理完成。
如果由于甲状腺肿或结节而患有总甲状腺切除术，并且在手术前没有甲状腺素，您的医生可能会在手术后立即启动您的甲状激素替代药物。
如果您对甲状腺功能亢进的治疗进行了总甲状腺切除术，则您的医生可能会在手术后经常评估您的甲状腺水平。循环甲状腺激素的水平可以在手术后几周仍然升高，并且一旦您的水平跌至安全性并且需要服用甲状腺激素药物，将开始治疗。
次级/部分甲状腺切除术/肺切除术：如果您进行了甲状腺次全/部分切除术或肺叶切除术，那么您可能最终需要甲状腺激素替代药物。医生通常会给你足够的时间来评估你剩余的甲状腺组织是否产生足够的甲状腺激素。TSH——可能还有游离的T4和T3——将被检测，以确定你是否在手术后出现甲状腺功能减退。如果你的水平超出参考范围，你的医生将开甲状腺药物。
注意:在某些情况下，你的医生在手术后可能不会明确告诉你你有甲状腺功能减退的风险。如果在甲状腺次全/部分切除术或肺叶切除术后，你开始注意到甲状腺功能减退的症状，立即看医生进行甲状腺检查。你可能会经历的常见症状包括疲劳、体重增加、抑郁、脱发、肿胀和便秘。
关于甲状腺激素替代药物
虽然你的甲状腺手术可能是为了治疗癌症、甲状腺肿、结节或甲状腺功能亢进，但如果继续下去，你通常会变成甲状腺功能减退。你丢失的甲状腺无法产生足够的甲状腺激素，你需要通过处方药来获得这种激素。
最常见的规定甲状腺激素替代药物是称为甲状腺素（T4）的甲状腺激素的合成版本。通常称为左旋羟基胺 - 一些常见的品牌名称是合成的，左氧基和Tirosint - 这类甲状腺药物是常规内分泌学家和医生优选的治疗方法。
有一种合成的甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)叫做碘甲状腺原氨酸。该品牌在美国的名称是Cytomel。碘塞罗宁也可通过处方缓释制剂从复方药房。在某些情况下，碘塞罗宁与左甲状腺素一起作为T4/T3联合治疗的一部分。
还有一类处方甲状腺激素替代药物，称为天然干燥的甲状腺或NDT。最着名的NDT药物包括装甲甲状腺和自然血栓。这些是由猪干燥的甲状腺腺体产生的药物，即T4和T3激素的天然形式。T4 / T3组合治疗和NDT药物通常不由常规的内分泌学家和从业者规定，但越来越受到整体和综合医生的欢迎。
开始你的甲状腺激素药物
通常情况下，医生会根据你的体重给你开甲状腺激素药物的初始剂量。在你开始用药后的6 - 12周内，你应该重新检查你的药物或改变你的剂量，以确定是否需要对你的剂量做额外的调整。一旦你的甲状腺水平稳定在你的医生的目标测试水平，你的医生可能等待更长的时间，如3个月，6个月，或12个月的后续检查。
少量服用药物的指针：
不要忘记每天服用甲状腺药物，理想情况下每天都同时。
早上服用甲状腺药物 - 或在睡前 - 空腹，至少在吃饭前或之后一小时。
服用甲状腺药物至少一个小时后再喝咖啡，包括脱咖啡因的咖啡。
避免在钙中服用食物和补充剂- 如钙补充剂，抗酸，牛奶和钙强化汁 - 服用甲状腺药物的4小时内。
避免在服用甲状腺药物的四小时内服用铁补充剂。
你的TSH目标
如果您患有甲状腺切除术，因为甲状腺癌由于甲状腺癌，在某些情况下，您的医生将建议您认为所谓的“抑制”剂量的甲状腺激素替代品。这意味着您的TSH应保持在参考范围或以下范围内的低端，以防止甲状腺癌的复发。
如果你没有甲状腺癌，很可能你的医生会给你一个在实验室参考范围内的TSH水平。注意，虽然大多数实验室的参考范围在0.5 mIU/L到5.0 mIU/L左右，但许多服用甲状腺激素替代的人在TSH低于2.5 mIU/L时感觉最好。
优化甲状腺治疗
虽然一些医生觉得一旦你的TSH在参考范围内，有甲状腺功能亢进治疗是完整的，但是有些从业者认识到你的症状安全缓解 - 被称为“优化” - 是目标。
如果您服用左甲状腺素，则在参考范围内有TSH（或抑制，如果您患有甲状腺癌），您可能希望与您的从业者讨论其他治疗方案，包括：
改变你的剂量降低你的TSH水平。如上所述，一些从业者认为目标TSH水平应为2.5 mIU / L或更低，以缓解症状。
更换左旋甲状腺素的牌子。例如，Synthroid含有两种过敏原:acacia和乳糖。其他品牌则不含这些填充物。这种液体，凝胶帽Tirosint是专为过敏症、消化问题和吸收问题的人设计的。
改为T4/T3联合治疗，加入碘塞罗宁、细胞或复合缓释T3等T3药物。
切换到 - 或添加 - 一种T4 / T3天然干燥的甲状腺药，如自然血栓或盔甲。
如果你有兴趣寻求T3或天然甲状腺干粉治疗，你可能需要咨询综合或整体医生，因为传统的内分泌学家和医生倾向于限制甲状腺功能减退的治疗左旋甲状腺素药物。
血液食品和大豆怎么样？
有些专家小心甲状腺条件的专家小心不要过量食用生甲状腺肿的食物。甲状腺激素是一种食物，包括十字花科蔬菜，如羽衣甘蓝、菠菜、花椰菜和抱子甘蓝，生吃大量会降低甲状腺的分泌。
然而，在甲状腺切除术后，你可以放心地吃致甲状腺肿的食物——生的或煮熟的——而不必担心对你的甲状腺功能有任何影响。
然而，你应该注意不要过度食用豆制品。过量食用大豆会削弱你吸收甲状腺药物的能力。
