老年人急性应激障碍
急性应激障碍(ASD)发生在某种创伤事件之后。它可以发生在某人目睹或经历某一事件或情况时。急性应激障碍的特点是反复回忆事件。
老年人急性应激障碍最常见的原因之一是目睹朋友或爱人的死亡。即使是预料中的死亡,比如久病之后,实际的死亡也会给人带来创伤。许多ASD患者会避免死亡发生的环境。当这里是医院的时候,这样做可能很容易。然而,如果死亡发生在家中,进入房间可能会引起对死亡本身的记忆,而不是对人的记忆。即使没有死亡地点的提醒,幸存者也可以一次又一次地重温这一事件。
急性胁迫障碍的症状
急性应激障碍类似于创伤后应激障碍然而,急性应激障碍(PTSD)的症状持续不超过四周。如果它们持续的时间更长,诊断就会变成创伤后应激障碍。根据诊断标准,症状必须在创伤事件发生后四周内出现,并至少持续三天,但不能超过四周。
急性胁迫障碍的症状
随着2013年DSM-5的发布,自闭症谱系障碍的诊断标准发生了重大改变。ASD的诊断现在需要:
A.暴露于实际或威胁的死亡,严重伤害或性侵犯。
B.在创伤事件发生后开始或恶化的入侵、负面情绪、分离、逃避和唤醒五种类型中的任何一种出现以下九种(或以上)症状:
入侵的症状
关于创伤事件的反复的、非自愿的、侵入性的痛苦记忆。
反复出现的痛苦梦,其中梦的内容和/或影响与所发生的事件有关。
个体感觉或行为好像创伤事件一再发生的分离反应(如闪回)。
响应于象征或类似于创伤事件的一个方面的内部或外部提示,强烈或长时间的心理反应或显着的生理反应。
负面情绪
持续无法体验积极情绪。
解离性症状
改变了一个周围的环境的现实感。
无法记住创伤事件的重要方面。
回避症状
努力避免有关创伤事件或与之密切相关的痛苦记忆、想法或感受。
努力避免引起创伤事件的痛苦记忆、思想或感受或与创伤事件密切相关的外部提醒。
唤醒症状
睡眠障碍。
易怒的行为和愤怒的爆发(很少或没有诱因),通常表现为对人或物的口头或身体攻击。
高度警觉。
浓度问题。
反应过激。
急性应激障碍的治疗
治疗的主要目的是防止ASD发展到PTSD中。然而,普遍的共识似乎是对ASD的诊断不是这方面的特别良好的预测因素。根据Geriqtrics的Merck手册,大多数人在从事情况下删除后恢复,或者发生了活动。进一步的治疗可能包括:
允许当事人描述所发生的事情以及他们对事件的情绪反应
向个人提供同理心
药物帮助睡眠睡眠
治疗焦虑的药物并不总是必要的,因为其他治疗方法可能相当有效。
研究确实表明,早期使用认知行为疗法有助于有效治疗自闭症谱系障碍,可能有助于防止创伤后应激障碍的发生。这项研究也表明催眠疗法的使用可能是有帮助的。快速识别和治疗ASD有助于预防创伤后应激障碍。
布莱恩特,r.a.(2011)。急性应激障碍作为创伤后应激障碍的预测因子:一个系统综述。临床精神病学杂志,72,233-239。