胃酸反流和哮喘
在这个条目,我想讨论一下酸性消化不良/胃酸倒流(胃食管反流病，或GERD)和哮喘。对于哮喘患者和临床医生来说，这是一个非常有兴趣的领域，特别是对于难以控制的哮喘患者。
胃酸反流怎么会引起哮鸣?
我们都喝得太快，结果喝错了东西，导致咳嗽和短暂的窒息感。幸运的是，我们的身体有非常有效的机制来阻止我们试图吞咽的东西进入我们的肺。这是由于声带周围的区域，也就是通往气管和肺部的“门口”，对空气以外的任何东西(如液体或食物)的刺激都非常敏感。当这种情况发生时，我们会有轻快的咳嗽反射，它会清除任何“太靠近”肺部的东西。
这种反射连接喉咙后部到肺和隔膜，也与喉头和呼吸管有关。对某些人，特别是哮喘患者，刺激喉部不仅会导致咳嗽，还会导致肺部深处的呼吸道反射性狭窄。在哮喘患者中，这会引起喘息。
胃酸反流或GERD患者，由于各种原因(食物摄入类型、肥胖、吃饭时间)，当胃内容物(包括胃酸)少量时，会出现返胃的问题向上食道(连接嘴巴和胃的地方)甚至延伸到喉咙后面靠近喉咙的地方。由于食道内壁不“习惯”酸暴露，大多数胃酸反流的人有a灼烧感通常是饭后在他们的胸部中部——胃酸从胃里逆流而上。如果酸的浓度高到足以“挠”喉/喉头，不仅会引发咳嗽，还会导致肺部气道肌肉痉挛，导致气喘。
有些病人(不管他们是否有哮喘)可能没有胃酸倒流的感觉，但可能有不明原因的咳嗽。这就是所谓的“无声逆流”，因为反流的症状不典型。在一些哮喘患者中，典型的或无声的反流都可能是一个重要的触发因素，在夜间特别受喘息折磨的哮喘患者中应考虑。
谁应该得到治疗返流吗?
任何有与喘息相关的典型胃酸反流症状的哮喘患者都应与哮喘护理人员讨论治疗方案。这些包括重要的生活方式改变和药物治疗，非处方或处方药。
弄清楚是否“无声逆流”是引起哮鸣、咳嗽或其他的原因哮喘的症状可能更复杂。在某些情况下，如果激进的常规快速缓解和控制药物不能完全发挥作用，尝试反流特异性药物可能是合理的。你应该和你的医生讨论这些选择。
