关于甲状腺癌 - 风险,统计数据,不同类型
通过玛丽Shomon 病人的倡导者甲状腺癌是指甲状腺的癌症你的甲状腺是一个小的蝴蝶形腺体,位于你的颈部。它的作用是促进向细胞、组织、腺体和器官输送氧气和能量,它产生的激素对身体的所有功能都是必不可少的。
根据美国癌症协会,美国甲状腺癌的最新统计数据是:
估计在2017年将诊断出估计56,870例甲状腺癌(42,470名和14,400名)。
估计来自甲状腺癌(1,090名妇女和920名男性)的2,010次死亡将于2017年发生。
一些关键信息:
当你年轻时,甲状腺癌更常见。
三分之二的确诊患者年龄在20岁到55岁之间。
妇女比男性开发甲状腺癌的可能性是三倍。
大约2%的甲状腺癌病例被诊断为儿童和青少年。
诊断患有甲状腺癌的人数每年增加约六个百分点,2016年诊断的人们总数是约1990年诊断的人数的两倍。有关这一增加的原因存在争议。少数专家表示,只有甲状腺癌。大多数研究人员认为,增加是由于通过成像测试更好地检测小癌性甲状腺结节,例如MRIS,CT扫描和超声波。
甲状腺癌的危险因素
甲状腺癌存在许多风险因素:
性别:女性比男性面临的风险更大。
年龄:大约三分之二的甲状腺癌是在20岁到55岁之间诊断出来的。
您的家庭历史:如果您有甲状腺癌的家族史,您将增加风险。
基因突变:某些遗传基因将您处于一些甲状腺癌的风险较高。
个人甲状腺历史:如果你患有桥本氏病或甲状腺肿,你的风险更高。
甲状腺刺激激素(TSH)控制的甲状腺功能减退症:如果您是甲状腺功能甲酸甲状腺功能,并且未经治疗,或甲状腺药物水平不足,具有高正常或高于参考范围截止的TSH水平将使您处于甲状腺癌的较高风险因素。
先前的辐射治疗:以往对癌症、痤疮、扁桃体和腺样体的放疗会增加你患甲状腺癌的风险
先前的辐射曝光:暴露于核事故或武器检测的辐射 - 特别是作为婴儿或儿童 - 是甲状腺癌危险因素。
长期缺碘:碘的慢性缺乏,一种关键的营养素,是甲状腺癌的危险因素。
其他继承的健康状况:有几种遗传条件与发育甲状腺癌的风险增加,包括家族性腺瘤性息肉组织,加德纳综合征,大牛病和卡尼复合体的风险增加。
三类甲状腺癌
有三种不同类别的甲状腺癌:
分化的甲状腺癌,包括乳头状或混合乳头状卵泡甲状腺癌,其占甲状腺癌病例的80%和卵泡甲状腺癌,其占甲状腺癌病例的15%
髓质甲状腺癌,占甲状腺癌病例的3%
血吸虫甲状腺癌,其占甲状腺癌病例的2%
乳头状甲状腺癌
甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型。通常,这种类型的癌症会在你的甲状腺的两个叶中的一个被发现,在某些情况下,会扩散到附近的颈部淋巴结。甲状腺乳头状癌通常生长非常缓慢,比其他类型的甲状腺癌扩散到其他器官的可能性更小。这种病被认为是可以治愈的,而且可以存活下来。混合乳头状-滤泡癌是甲状腺乳头状癌的变种,具有相似的特征和相似的预后。这种癌症通常与辐射暴露有关。
I期表明癌症没有扩散。分期上升到第四期,癌细胞已经扩散到器官,癌细胞已经扩散到甲状腺和淋巴结之外。根据美国癌症协会,根据初次诊断的分期,以下是甲状腺乳头状癌的5年相对生存率。
阶段I:近100%
第二阶段:近100%
第三阶段:93%
第四阶段:51%
滤泡性甲状腺癌
滤泡性甲状腺癌是第二种最常见的甲状腺癌。这种类型的癌症比乳头状癌更具侵袭性,而且比淋巴结更容易扩散到器官。它也被认为是可以治疗的,具有很高的长期生存率。对于甲状腺滤泡癌最好的预后是在较年轻的时候诊断出来的。这种癌症通常与缺碘有关。
以下是美国癌症协会对甲状腺滤泡癌的5年相对生存率。
阶段I:近100%
第二阶段:近100%
第三阶段:71%
第四阶段:50%
髓质甲状腺癌
甲状腺髓样癌是第三种最常见的甲状腺癌。甲状腺髓样癌侵袭性更强,甚至在发现结节和诊断出癌症之前就能扩散到淋巴结、肝脏或肺部。约75%的甲状腺髓样癌病例被认为是散发性的,而不是遗传性的。大约四分之一的病例是遗传性的“常见甲状腺髓样癌”。
治疗取决于舞台,并且可以包括手术,外束辐射和靶向药物治疗。然而,rai通常不进行,因为它没有对这种类型的甲状腺癌有效。
以下是美国癌症协会的髓质甲状腺癌的5年相对生存率。
阶段I:近100%
第三阶段:98%
第三阶段:81%
第四阶段:28%
一个稳定性的甲状腺癌
Anplupastic甲状腺癌是最稀有的,最严重的甲状腺癌。促进甲状腺癌 - 通常基于颈部中快速生长的质量诊断 - 是侵略性的,并且经常将淋巴结和其他器官快速蔓延。与其他类型的甲状腺癌不同,全塑性甲状腺癌最常见于60多人和男性。长期存活率远远低于其他三种类型的癌症,因为治疗方案是有限的并且通常无效。
以下是美国癌症协会的髓质甲状腺癌的5年相对生存率。
所有这些都是第四阶段:7%
差异化和未分化的甲状腺癌
根据美国癌症协会的说法,甲状腺癌分化或未分化。分化的甲状腺癌特征细胞通常看起来像正常的甲状腺组织。乳头状和卵泡甲状腺癌是分化的癌症。无分化的甲状腺癌是未分化的,细胞不像甲状腺细胞一样。髓质甲状腺癌可以是分化的,有些无差分子或未分化的。
甲状腺癌的症状和体征
甲状腺癌并不总是有症状,但如果你有症状,他们可以包括:
你可以看到或感受的脖子上的肿块
你的喉咙或颈部疼痛,有时会辐射到你的耳朵
扩大淋巴结
脸上肿胀
在你的脖子上肿胀
嘶哑的声音
吞咽困难
慢性腹泻(在髓质癌症中)
一种迅速扩大的肿块,慢性咳嗽,咳血(在血管癌中)
如何诊断甲状腺癌
甲状腺癌的诊断过程通常遵循以下几个关键步骤:
结节或肿块被发现。
你的医生进行检查。
血液测试Arerun评估您的甲状腺功能。
成像测试如超声、MRI或CT扫描来评估结节。
细针抽吸(FNA)活组织检查对可疑结节进行细胞学检查,以确定是否存在癌症。
分子测试在不确定的或不确定的Samplesto上进行的是确定癌症是否显而易见。
手术活检是为了切除甲状腺结节或甲状腺叶在某些情况下进行细胞学评估。
手术
如果甲状腺癌是最终诊断的,则下一步几乎总是甲状腺切除术 - 甲状腺切除术 - 去除你的甲状腺。您的甲状腺手术(部分或全部除去)的程度将取决于癌症的类型和阶段。
甲状腺癌治疗
对甲状腺癌的治疗取决于癌症,大小和分期等因素。
手术:如果尚未进行,则进行手术以移除所有或部分甲状腺的。在某些情况下,在手术期间也会去除宫颈淋巴结。
放射性碘(RAI)残余消融:手术后,你的医生可能会推荐“残余消融”,一种放射性碘(RAI)治疗,以清除任何残余的甲状腺组织或受影响的淋巴结。
辐射和药物:对于先进的甲状腺癌,使用对RAI的癌症或已经使用的一些癌症的癌症,包括外部光束辐射和许多药物处理。
甲状腺激素更换:在完整的甲状腺切除术后,您将参加处方甲状腺激素的替代品,以取代腺体产生的缺失的甲状腺激素。根据癌症的类型,可能推荐抑制治疗,较高剂量,使您的TSH非常低,以防止甲状腺癌复发。
甲状腺癌监测和随访
甲状腺癌患者约占30%的人,但复发也与癌症的类型和分期有关。在甲状腺癌症治疗后,您的医生将监控您的复发。该监控可以包括:
您的医生定期检查,以物理评估您的甲状腺。
甲状腺血液检测来管理您的甲状腺药物剂量,以及转析素和甲状腺球蛋白(TG)水平的测试,可用作癌症标志物。
放射性扫描周期。在扫描前,你将被要求遵循低碘饮食,停止服用甲状腺激素替代药物,直到你的TSH显著增加,或用甲状腺激素药物代替你的甲状腺药物。
定期成像测试,例如正电子发射断层扫描(PET)扫描,MRI或CT扫描,以评估您是否具有复发或传播到其他器官。
“好癌症”争议
对于医学界和媒体是否倾向于将甲状腺癌称为“良性癌症”,甲状腺癌患者之间存在争议。“这一特征是由于与其他更常见的癌症相比,大多数类型的甲状腺癌有非常高的治愈率和治愈率。一些甲状腺癌患者不接受这种描述,因为它将甲状腺癌的影响降到最低,特别是由此导致的终身甲状腺功能减退,或患有晚期或侵袭性甲状腺癌的挑战。
信息和支持
甲状腺癌仍然不是很常见,因此重要的是尽可能多地了解您的癌症,治疗方案,以及如何在甲状腺癌后优化您的健康。
一个强烈推荐的资源是甲状腺癌幸存者协会,称为脊椎。Thyca有一个关于甲状腺癌诊断和治疗的深入信息的网站,其咨询委员会由国家领先的甲状腺癌专家组成。本集团每年秋季还持有年会,其中甲状腺癌患者和护理人员从一系列顶级专家中了解甲状腺癌诊断和治疗方案。Thyca还有一个称为甲状腺癌幸存者协会的优秀指南:甲状腺癌基础手册,可作为免费的PDF下载提供。
您可能还希望与美国癌症协会联系,这对甲状腺癌进行了深入的资源。