让我们谈谈肥胖的并发症
这种疾病具有许多其他医疗病症,包括睡眠呼吸暂停和心脏病。但甚至失去了10%的体重可能意味着更健康的未来。
经过Leslie Goldman
健康的作家
就好像与肥胖生活在一起的社会耻辱还不够沉重,肥胖带来了无数难以管理的健康挑战,并增加了一个人患上其他严重疾病的风险。我们来看看这种疾病的长期后果,以及如何开始做出更健康的选择。
我们的专业面板
我们去了国家顶级肥胖专家,为您带来最新的最新信息。
奥萨马哈迪,M.D.,Ph.D.
医学董事,医学副教授
哈佛医学院,乔斯林肥胖临床项目
波士顿
医学博士罗伯特·埃克尔
过去的总统和志愿者医学专家,Emeritus教授
美国心脏协会,科罗拉多大学医学院
奥罗拉有限公司
斯蒂芬厨师,M.D.,MPH
儿科和内科副教授
罗切斯特大学医学中心
罗切斯特,纽约
体脂过多是肥胖最明显的症状之一。肥胖的人在运动时也可能会感到呼吸短促,臀部、膝盖和脚踝关节疼痛(因为负重过重)。就长期健康后果而言,肥胖人群患心脏相关疾病、2型糖尿病、癌症、睡眠呼吸暂停、抑郁症、不孕症等的风险增加。
当身体肩负着超重的任务时,心脏会承受压力,迫使它更努力地工作,以便向全身输送血液。这会导致高血压,这是心脏病发作的常见原因。由肥胖引起的全身炎症也会导致血管变硬,从而导致血压升高。肥胖对心脏的其他影响还包括增加心脏病的风险,因为蜡斑在心脏血管内壁堆积,干扰心脏血液流动。
随着身体脂肪的累积,它也会累积到处,包括舌头和颈部。这可以阻挡空气流进出,特别是作为一个人睡觉。在睡眠呼吸暂停的个体中,呼吸反复呼吸并开始睡着时,每晚一夜多次。后果可以包括白天嗜睡,高血压,心脏病发作风险增加,勃起功能障碍(男性),抑郁等等。
肥胖人群患各种心脏相关疾病、2型糖尿病、癌症、睡眠呼吸暂停、抑郁症、不孕症等的风险增加。肥胖的人也往往比正常体重的人死得早。
令人肥胖的究竟是什么?
大多数患有肥胖的人都意识到他们周围的条件。与如高血压,骨质疏松症和胰腺癌一样的所谓的“无声疾病” - 这通常在没有我们的情况下实现的,而没有我们实现IT肥胖是一种高度可见的医疗条件,当个人的身体积聚并储存过量的体脂时发生的高度可见的医疗条件。
肥胖的临床定义是用一个人的体重来衡量的身体质量指数而肥胖导致的体重指数达到30或更高可能是肥胖的主要症状。毋庸置疑,BMI并不是一个完美的衡量标准。例如,它没有区分脂肪和肌肉,所以健康和肌肉发达的人和久坐的人可能拥有相同的BMI。然而,它是一个很好的粗略衡量你的身体脂肪是否在健康范围内。
计算你的BMI.
为了确定你的身体质量指数,把你的数字输入我们的体重指数计算器或者使用这个简单的公式:
将重量乘以磅数703并将其分成您的高度(以英寸为单位)平方。
对于成年人来说,大多数医生和30名或以上的BMI被认为是肥胖的,BMI被认为是超重。例如,一个占地5'4“并重175磅的女人被认为是肥胖(BMI = 30);同样适用于一个5'9“的男人,重204磅(BMI = 30.3)。
肥胖症的症状
尽管高BMI是肥胖最明显的症状,但并不是唯一的症状。一个肥胖的人也可能经常经历:
气促:颈部额外的脂肪,在胸前或腹部穿过腹部可以使难以深呼吸或否则会影响你的呼吸模式,这可能会让你感到缓慢,困倦或气喘吁吁。
腿部弯曲:当皮肤摩擦在一起时,会发生这种情况,产生摩擦。肥胖是最常见的原因,但也会在具有超定义四面八的运动员中发生弯曲。
妊娠纹:如果您快速获得了大量体重,您可能会在皮肤延伸以容纳时开发这些Telltale平行线。
静脉曲张:腿部多余的脂肪可能隐藏静脉曲张,但您可能会遇到沉重,疼痛,肿胀或皮肤变化的感觉,如果是的话,你应该告诉你的医生。
关节疼痛,作为臀部,膝盖和脚踝携带多余的重量:当你爬上楼梯时,你可能会遇到这个,或者弯下去,以挑选出地板。
这些不只是烦恼,也是那些与肥胖作斗争的人必须应对的一系列问题的一部分。
肥胖并发症
在考虑肥胖的危险时,在该国可预防死亡的第二大原因重要的是要忽略明显的生理症状考虑更长远的后果一个更好的词症状在这种情况下并发症或并发症。
一种伴随疾病是由另一种医疗状况引起的或相关的医疗条件;在肥胖症方面,许多研究与200多种慢性病有关的肥胖,并作为一个真正严重的健康状况的门户。以下是少数与肥胖相关的最常见问题:
与心脏有关的条件
肥胖一直与心脏相关疾病的风险升高有关,例如:
高血压
携带超重的重量给心脏压力压力,强迫它更努力地在整个身体中送血。这可能导致血压升高,常见的心脏病发作原因。由肥胖引起的系统范围内的炎症也产生了血压相关的问题,因为它导致血管变得比应该变得更硬。逆转血管,升高血压。
胆固醇
肥胖会导致“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)增加,同时降低“好”胆固醇(高密度脂蛋白)的水平。这两个变化增加心脏病的风险。
冠状动脉心脏疾病
患有肥胖症的人,尤其是那些身体中部有很多多余脂肪的人,患糖尿病的几率会增加动脉粥样硬化,一种斑块(由胆固醇,血液凝固材料和其他物质组成的蜡质物质)的条件在整个身体的内壁上积聚在血管内部,包括心脏。
当发生这种情况时,血液流过并达到心脏,导致冠心病,危及生命的病情变得棘手。动脉粥样硬化会导致:
流向心脏的氧气减少
胸痛
心脏病发作或中风
在一次心脏病发作,血液流向心脏的某一部分被阻塞;如果血流被完全切断,一部分心肌就会开始死亡。在一个中风在美国,类似的现象也会发生,但发生在为大脑提供营养的血管中。
心脏衰竭
这种情况也叫充血性心力衰竭,妥协心脏有效泵血的能力。(虽然“心力衰竭”听起来像心脏停止跳动,但它没有。它变得超短,使得能够难以满足身体对血液和氧气的需求。)过量的体重被认为是心力衰竭的独立危险因素。
这意味着一个肥胖的人更容易受到心力衰竭的可能性,即使他或她没有高血压,高胆固醇或其他可用性。
在着名的Framingham心脏研究中,研究人员发现,与健康体重的人相比,肥胖的个体在发出惊人的增加的104%的危险程度上。根据一项研究,患有严重肥胖症的人(超过40岁的人)比健康BMI的受试者更容易出现4倍以上的可能性比健康BMIS的受试者更容易发生在里面美国心脏协会杂志。
为什么肥胖如此紧密相关的心力衰竭?它可能是因为额外的体重在心脏上更难。另一种可能性:脂肪细胞可能释放对心脏有毒的炎症化学品。
心脏的疤痕
肥胖还会导致你的身体在心脏内和心脏周围积聚脂肪心外膜或心包胖的。这些脂质沉积物,有时称为“岛屿”的脂肪,可以产生炎症和疤痕,两者都在这一尊重的重要器官上额外的压力。
2型糖尿病
大约90%的人2型糖尿病超重或有肥胖。什么是连接?可能是因为过量的重量导致细胞变得抵抗力胰岛素这是一种将糖从血液输送到肌肉和脂肪细胞的激素,在那里糖可以被用作能量。在胰岛素抵抗的情况下,糖分在血液中停留的时间过长,会引发炎症。高血糖会引发严重的健康问题,比如:
心脏病
中风
肾脏疾病
截肢
失明
遗传学在这里重量重量;糖尿病的家族史意味着,如果你体重,你就会更喜欢自己开发它。你继承了使体内胰岛素抗性的某些基因,特别是当胰岛素分泌升起时。这是糖尿病如何发展的:
当你获得体重 - 甚至是少量,就像五磅一样 - 你在身体中发展更多的组织。这意味着你需要更多葡萄糖或糖,这是身体的主要燃料来源。(比喻是,与较小的汽车相比,更大的汽车需要更多的汽油来运行。)
反过来,你的胰腺开始分泌胰岛素,这是一种发挥钥匙作用的生长激素,打开体内细胞,让葡萄糖进入体内。随着时间的推移,尤其是如果你有糖尿病遗传史,你的身体会抵抗或忽视这些飙升的胰岛素水平。
然后你的胰腺做出反应,调高刻度盘,泵出更多的胰岛素。(想象一下你的胰腺和你的基因之间的一场争吵。)
由于胰岛素是生长激素,因此它促进了体重增加。随着胰岛素水平上升,投入了更多的磅。
最终(可能是几年或几十年),你的胰腺会说,“够了,够了。”我不能一直这样注射胰岛素。我完成了。”
没有葡萄糖的地方,所以它在血液中建立起来。慢性升高的血糖水平导致2型糖尿病。
您不需要携带大量的多余重量以在运动中启动此循环。事实上,体重增加已被证明增加糖尿病的风险;肥胖的30%的人将发展这种情况。
癌症
高达40%的癌症是由肥胖的或与肥胖引起的。事实上,研究表明,每年肥胖导致高达90,000例癌症死亡。医生在肥胖和之间找到了联系癌症的:
当体内的细胞异常或以不间对面的方式生长时,癌症发生。We don’t know exactly why obesity—or even just being overweight—seems to drive cancer rates, but one theory is that because insulin is a growth hormone, it can act as fuel for any abnormal, pre-cancerous cells that may be hiding in the body, causing them to thrive. Poor eating habits and/or a lack of physical activity habits also increases the risk of cancer.
睡眠呼吸暂停
由于体脂肪的增加,它到处都是这样,包括舌头和颈部。这可以阻挡空气流进出,特别是作为睡眠的人,称为睡眠呼吸暂停;在这种情况下,呼吸反复呼吸并在睡着时开始,也许每晚数百次。
根据肥胖医学协会,大约70%的睡眠呼吸暂停的人也有肥胖,严重肥胖的人更有可能拥有它。
呼吸暂停是肥胖中最常见的未确诊的临床症状;只有十分之一的睡眠呼吸暂停患者被确诊。这并不是一件好事,因为除了白天的困倦,睡眠呼吸暂停还会带来以下后果:
高血压
增加心脏病发作和中风的风险
勃起功能障碍(男性)
沮丧
体重增加
至于最后的复杂情况呢?奇怪的是,睡眠呼吸暂停会让患者体重增加,因为睡眠中断会干扰身体对饥饿激素的调节。
睡眠呼吸暂停的人更短,宽阔的颈部更有风险。如果您的衣领尺寸大于17英寸(适用于男性)或16英寸(适用于女性),请通过睡眠学习咨询您的医生。你可能需要一个持续气道正压通气(CPAP)机,空气泵通过软管将加压空气送入可穿戴罩。睡觉时,空中有助于保持气道。
骨关节炎(OA)
最常见的关节炎类型,骨关节炎是一种痛苦的条件,涉及缓冲骨骼的末端的防护软骨的渐进细分。OA可以攻击任何关节,但膝盖,臀部和脊柱特别容易受到影响。
每两磅人收益,发展关节炎的风险增加了9-13%。携带10磅额外的磅额外的额外15-20磅的压力;臀部和背部也通常受到影响。
随着时间的推移,这种过剩的磨损可以导致慢性疼痛。脂肪细胞还分泌一种造成关节炎症的蛋白质,促使关节炎基础称为OA患者的肥胖“一二个拳击”。
胃食管反流疾病(酸反流或GERD)
在胃的顶部坐着一个瓣膜,打开让食物进入并关闭以防止酸逃逸。多余的脂肪,特别是当它围绕胸部和腹部落户时,对该阀门施加压力,使酸从胃中行进到食道中。结果是胃食管反流(A.K.A. GERD),胃灼热是一个标志性症状。
快速进食是酸反流的另一个危险因素,肥胖的人可能会倾向于快速吃。在2018年英国医学杂志这项研究询问了近6万名2型糖尿病患者的饮食习惯。那些认为自己吃得快的人比那些认为自己吃得“正常”或“慢”的人更容易肥胖。
其他症状或并发症
肥胖的其他症状包括抑郁症,不孕症,尿失禁,非酒精脂肪肝疾病,以及早期死亡的总体风险。根据最近的一项研究,肥胖的人居住的5.6-7.6岁以下国际肥胖杂志。那些严重肥胖的人可以预期少81-10.3岁。
什么是好消息?
虽然看看这些症状和并发症是松弛的,但有一股光线:许多这些条件可以改善 - 并且可能逆转。虽然减肥可以感觉像一个静脉的步骤,用正确的方法,或方法的组合,你可以显着改善你的健康。
失去10%的体重似乎是拍摄的数字,因为它已知改善各种心脏相关的危险因素。在最近的一项研究中,U.K.研究人员发现,在2型糖尿病诊断后,在糖尿病诊断后的一年中失去了10%的体重。相同的10%的脱落还提供了90%的睡眠呼吸暂停的机会。
减肥可能比“少吃多动”复杂得多,但肥胖的治疗方法更复杂做存在。查看我们的HealthCentral.com肥胖症处理页面,以获取您需要的信息,以便在减肥之旅上进行第一步。
与慢性疾病有关:j . Transl。地中海。(2019)。“为什么主要肥胖是一种疾病?”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6530037/
高血压和心脏病:Penn医学。(2019)。“肥胖的三种方式有助于心脏病。”pennmedicine.org/updates/blogs/metabolic-and-bariatric-surgery-blog/2019/march/obesity-and-heart-disease.
冠状动脉心脏疾病:国家健康研究院。(N.D.)“冠心病。”nhlbi.nih.gov /健康话题/冠心病
Framingham心脏研究:美国心脏协会。(2013)。“心脏很重。”heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@adv/documents/downloadable/cucm_305059.pdf.
肥胖和心力衰竭:约翰·霍普金斯医学。(2016)。“重度肥胖被揭示为心脏衰竭的独立高风险因素。”hopkinsmedicine.org/news/media/releases/severe_obesity_revealed_as_a_stand_alone_high_risk_factor_for_heart_failure
高血糖和健康股票:国家糖尿病研究所和消化肾病。(2015)。“超重的健康风险。”niddk.nih.gov /信息/合作/ health-risks-overweight # type2
肥胖和2型糖尿病:罗切斯特大学。(N.D.)“什么是病态肥胖?”urmc.rochester.edu/highland/bariatric-surgery-center/questions/morbid-obesity.aspx.
肥胖和癌症:疾病预防与控制中心。(2017)。“与超重和肥胖有关的癌症占美国诊断的40%的癌症。”cdc.gov/media/releases/2017/p1003-vs-cancer-obesity.html.
肥胖和睡眠呼吸暂停:罗切斯特大学。(N.D.)“什么是病态肥胖?”urmc.rochester.edu/highland/bariatric-surgery-center/questions/morbid-obesity.aspx.
肥胖和关节炎:关节炎基础。(N.D.)“脂肪如何影响骨关节炎。”关节炎.org/health-wellness/about-arthity/related -conditions/other-diseases/how-fat-rects-osteo关节炎
进餐速度快:BMJ开放。(2018)。“糖尿病患者肥胖变化对肥胖的影响:纵向健康检查数据的二级分析。”bmjopen.bmj.com/content/8/1/e019589
肥胖与预期寿命:国际机关。J. Obes(Lond)。(2019)。“超重,肥胖和严重肥胖对澳大利亚成人预期寿命的影响。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 30283076
失去体重:肥胖行动联盟。(2015)。“肥胖和心脏病。”obesityaction.org/community/article-library/obesity-and-heart-disease/