治疗哮喘的皮质激素会阻碍儿童的生长发育吗?
所以,你的儿子或者女儿被诊断患有哮喘，他或她的医生给他开了全身糖皮质激素(GC)，比如强的松以及长期吸入的GCsFlovent或Pulmicort。你的问题是:这会影响我孩子的成长吗?
这是个很好的问题。事实上，根据"过敏和哮喘:实用的诊断和管理作者Massoud Mahmoudi指出，生长抑制是医生在照顾需要GCs的儿童哮喘患者时最关心的问题之一。
根据Mahmoudi的说法，“定期的每日治疗，频繁的短期疗程，或大剂量隔天(系统)的GC治疗通常会抑制线性增长。每天服用小至0.1毫克/公斤的强的松，持续3个月，可显著抑制线性生长。”
马哈茂迪写道，使情况更加复杂的是，哮喘本身——尤其是控制不佳的哮喘——已经被各种研究证明会阻碍生长。
有时医生没有选择，如果需要长期全身GC，根据研究，每隔一天20毫克或更少的剂量似乎是一个安全的剂量，对生长的影响有限。
那么，你的孩子正在使用的那些强烈推荐的类固醇吸入器呢?这些特技也在生长吗?
当我还是个孩子时，hardluck哮喘我是在20世纪80年代长大的，我的医生会告诉我，当我感觉良好时，不要再服用吸入的GC了，以免产生副作用(我曾写过这篇文章)在这里)。
然而，后来的研究证实吸入GCs不仅是安全的，而且是管理哮喘最有效的手段。这里的问题是:你必须确保你的孩子每次使用后都能很好地漱口。
一边,Mahmoudi写道,一个广泛的研究这个课题是由儿童哮喘管理项目(营)2000年显示儿童服用200毫克每天两次Pulmicort比那些服用安慰剂短1.1厘米(大约是1厘米的直径AAA面糊,做给你一个视觉参考)。因此，该研究的结论是:“GC疗法对生长有一个适度但短暂的影响，不太可能对成人达到的身高有任何不良影响。”
另一项研究对服用412微克普尔米克的儿童进行了9.2年的跟踪调查，“调查人员发现，在任何一组研究对象中，测量到的身高与成人预期身高都没有差异……有趣的是，他们也注意到了一种短暂的增长抑制。但这并没有对成年后的身高产生负面影响。”
关于GC诱导的生长抑制，我有我自己的故事。当我还是个哮喘病人的时候国家健康犹太早在1985年，我的医生就告诉我，我服用的全身GC已经影响到了我的身高。在我15岁的时候，我的骨龄是13.5岁。
在我的医疗记录中，我的医生这样描述我:
“里克的生长和骨骼发育受到了他大量使用类固醇的影响。他在儿童医院的儿科内分泌科诊所被完全评估。他们的发现表明里克天生生长迟缓，他严重的哮喘和过去几年对大剂量类固醇的需求导致了这种发育迟缓。根据他们的信息，里克的成人身高估计为5英尺6英寸。里克还患有类固醇诱发的骨质疏松症，需要治疗。”
那时的我是那种担心的人，这个消息让我很焦虑。
但我的顾问向我保证，这没什么好担心的。
他说:“不用担心医生的估计。你现在最关心的应该是控制住你的哮喘，而类固醇正在帮助你做到这一点。”
几个月后，我从哮喘医院出院，完全停止口服GCs，但仍然吸入高剂量的GCs(每天4次，每次4次，每次4次)Azmacort)，我的医生告诉我，我已经不再有了骨质疏松症。但我的身高仍然让我烦恼。甚至在我高三的时候，我的身体就跟大一的一样。
尽管有这些NJH的估计，但是，我现在有5英尺8英寸高。
当然，我的四个兄弟都比我高，但是谁在乎呢。我现在的身高很适合我。如果GC缩小了我1.1厘米，我不能说，也真的不在乎。
我给你的建议是一样的,给我我的顾问在1985年:“最好让医生做如何对待你的风险,不如现在就哮喘恶化哮喘——甚至死亡,即使包括类固醇。”
