RA生物学入门指南
通过琳恩安徒生,垃圾 病人的倡导者
最后的帖子关于类风湿性关节炎(RA)药物侧重于生物制剂。以前,我所覆盖非甾体抗炎药用于治疗炎症和疼痛症状，而且是非生物制剂DMARDs比如治疗风湿性关节炎的药物。
风湿性关节炎是一种全身疾病，它不仅影响你的关节，还影响你身体的其他系统，包括血管系统和内部器官，如心脏。目前，风湿性关节炎还没有治愈方法。然而，这是有可能抑制疾病，减缓甚至阻止它的发展和损害你的身体系统。
生物制剂是什么?
生物制剂是治疗风湿性关节炎的一类药物。它们是由活细胞制成的基因工程蛋白质。它们针对的是参与炎症反应的特定物质，如细胞(b细胞淋巴细胞或t细胞呼叫)和蛋白质(TNF α，白细胞介素6)。用于治疗类风湿性关节炎的生物制剂也可以用于治疗其他自身免疫性疾病，如银屑病关节炎，多发性硬化和克罗恩病。
1999年Enbrel上市时，生物制剂首次被引入市场。很快，其他几家公司也紧随其后，如Humira、Remicade、Cimzia、Simponi和其他几个人。目前，市场上大约有十几家，还有更多的正在开发中。大多数生物制剂是通过注射或静脉输注给药的。
什么是靶向合成dmard ?
与生物制剂类似，一种被称为靶向合成DMARDS (tsDMARDs)的新药物被用于治疗类风湿性关节炎。Xeljanz是目前美国唯一一种靶向合成DMARD，每天服用一到两次。靶向合成dmard在功效上与生物制剂相似。
为什么要使用生物制剂或靶向合成dmard ?
生物制剂和靶向合成dmard是RA治疗的一场革命。它们不仅改变了RA的控制率，也改变了RA的治疗方式。生物制剂和靶向合成dmard在治疗RA方面非常有效，导致大量RA患者实现缓解或疾病活动度低。
因为现在有可能抑制疾病本身，治疗方法也发生了变化。从过去的“低走慢走”，这通常不能控制疾病，导致关节和其他系统的损害，现在的治疗是早期和积极的，遵循“治疗目标”的方法。
治疗目标包括每三个月左右调整药物，直到达到缓解。缓解率取决于所使用的测量方法。新ACR /欧拉描述标准非常严格，导致只有6%的缓解率。在你惊慌失措之前，要知道这些标准是用于临床试验评估的。在临床实践中使用的测量更灵活，也是最好的缓解率目前的目标是40% - 50%。对更多的人来说，低疾病活动度也是可能的。
生物制剂也导致了风湿性关节炎另一个领域的重大变化。因为全身炎症，风湿性关节炎患者有a心脏病和中风的风险更高。在过去，这导致了死亡率的差距:比一般人口的预期寿命低10年。自从引入生物制剂以来，研究表明死亡率差距已经缩小因为低水平的疾病活动对心脏健康有积极的影响。这就强调了积极治疗风湿性关节炎的重要性，不仅要保护关节，还要保护身体的其他部位。
除了在类风湿关节炎的医学方面做出令人难以置信的改变外，生物制剂还在类风湿关节炎患者的生活质量方面引发了一场革命。比以往任何时候都多的人过着几乎正常的生活，继续参与他们的家庭、工作和社区。
不幸的是，生物制剂非常昂贵，这可能会影响你使用它们的能力。然而，有一些药物财政援助项目这能帮你得到你需要的药物。
常见的副作用以及如何管理它们
生物制剂和靶向合成dmard是免疫抑制剂，这意味着它们会让你更容易受到感染。很有可能，如果你正在服用生物药物，你将更容易感染传染性疾病，它们可能会对你造成更严重的打击。对大多数人来说，感染的风险是可以控制的只要有可能，就要格外小心地避免与处于疾病传染阶段的人接触，并格外小心地避免在家庭和公共场所受到污染。得到了流感，肺炎和破伤风疫苗也能帮助保护你。
服用生物制剂最常见的感染之一是上呼吸道感染或鼻窦感染。你可以管理这种风险用生理盐水或洗鼻壶冲洗鼻窦，减少感染的风险。
生物制剂和靶向合成dmard是解决严重问题的一种重要药物。这意味着它们确实比其他一些药物有更严重的副作用。认真对待一种疾病或感染，告诉你的医生你应该寻求紧急医疗帮助的迹象。重要的是要记住，这些类型的副作用是罕见的，所以没有必要焦虑。
你为你的RA服用生物制剂有什么经历?
