甲状腺功能亢进

定义

甲状腺功能亢进(过度活性甲状腺)是由身体中的太多甲状腺激素引起的病症。它也被称为甲状腺毒症。

描述

甲状腺位于颈部的前部,位于喉部下方(语音盒)。它有助于维持健康的新陈代谢(食物转化为能量或生长的基本元素的过程)通过产生和释放称为甲状腺素(T4)和三碘罗酮(T3)的含碘激素来使用能量或生长的基本元素。

T4有助于调节身体的生长,新陈代谢,消化,体温和心跳。当体内产生太多这种激素时,它会导致夸大的身体反应。

原因

甲状腺功能亢进的原因包括:

  • 遗传

  • 坟墓的疾病,也称为有毒弥漫孔(甲状腺增大),是影响整个甲状腺的甲状腺功能亢进最常见的甲状腺功能亢进形式(约75%)。坟墓的疾病被认为是一种自身免疫性疾病(身体免疫系统在其自身的甲状腺细胞上发展抗体的病症)。

  • plummer的疾病(涉及单一质量或腺瘤)

  • 垂体肿瘤

  • 甲状腺炎(甲状腺炎症过量染色甲状腺激素泄漏出甲状腺和血液)

  • 太多的甲状腺激素用药

  • 过量饮食摄入碘(在海藻和肝脏中发现)

症状

甲状腺功能亢进的症状可能包括:

  • 甲状腺肿(放大甲状腺)

  • 紧张

  • 精神障碍,记忆失误,注意力减少

  • 烦躁

  • 颤抖的手

  • 疲劳

  • 失眠

  • 腹泻

  • 皮肤发痒

  • 尽管食欲增加,但无法解释的减肥

  • 心悸

  • 热不耐受

  • 增加出汗

  • 肌肉弱点

  • 脱发

  • 肠道运动增加

  • 减少月经期

  • 眼睛刺激

  • 突出的眼球(只有坟墓的疾病)

如果该人表现出极端的烦躁,高血压,心率快,呕吐,发烧高达106和谵妄,他们可能会有甲状腺风暴。甲状腺风暴是突然造成的严重疾病的并发症,可能是由伤害,手术或感染等压力事件引起的。即时治疗是必要的。

诊断

从患者的症状和外观均显而易见的甲状腺功能亢进症常见。然而,为了确认诊断,可以为TSH(致甲状腺刺激激素)或其他甲状腺激素进行血液测试。

此外,医生可以进行甲状腺扫描。甲状腺扫描或碘摄取试验涉及吞咽含有放射性碘的溶液。然后,医生使用扫描装置来测量被甲状腺吸收的碘量;升高的水平进一步证实了腺体过度活跃。

治疗

没有一种治疗,最适合所有甲状腺功能亢进患者。许多因素会影响医生的治疗选择,包括患者的年龄,甲状腺功能亢进的形式,疾病的严重程度和可能影响患者健康的其他医疗条件。

目前,有三种主要方法治疗甲状腺功能亢进:药物治疗,放射性碘治疗和手术。

药物治疗包括使用两种类型的药物来控制甲状腺功能亢进。最初,医生将规定甲唑(Tapazole)或丙酮(PTU)丸剂,它们是抗胆胆苷剂。这些药物阻断血液中甲状腺激素的量,使碘更难以进入甲状腺。

虽然这些药物阻断了血液中甲状腺激素的量,但血液中仍有高水平的循环甲状腺激素。为了对抗这一点,医生还可以开出β-阻滞剂药物,例如普萘洛尔(纷中),以阻止循环甲状腺激素的作用。

放射性碘治疗如果药物治疗失败,是一种替代方案。患者给予胶囊或含有放射性碘的水饮料。在被吞咽后,“放射性碘”被过度活性甲状腺细胞迅速吸收,在几周内,放射性碘损坏细胞。

结果是甲状腺缩小的尺寸,甲状腺产量下降和血液水平恢复正常。在几天内放射性从身体消失。甲状腺功能亢进症可以在此治疗后几个月到多年来重新调用。

手术是患有在药物治疗后长期复发的大型成人的人的首选治疗方法,以及拒绝的人或谁不是放射性碘治疗的候选人。

手术,叫做一个甲状腺切除术,涉及手术移除部分甲状腺。如果甲状腺内的单个肿块或结节产生过多的激素,外科医生可以拿出腺体的那个小部分。如果整个腺体过度活跃,这更常见的情况,需要总甲状腺切除术。

有时,外科医生可以留下一小部分甲状腺完好无损 - 足以产生足量的甲状腺激素。根据手术后留下多少腺体,患者可能需要随后的甲状腺替代疗法。