5 .心律失常的治疗
心律失常治疗在很多方面。对许多人来说，药物治疗是有帮助的，尽管这些药物可能有严重的副作用。心律转复——对心脏进行电刺激以恢复其正常心律——是克服心室颤动的唯一方法，也可用于治疗心房颤动。此外，越来越多的心律失常是通过射频导管消融或植入设备如起搏器或心脏复律除颤器来治疗的。
1.药物治疗
药物用于抑制心律失常的异常活动或阻断异常电脉冲的传导。例如，可以通过减缓心室心率或试图使心律恢复正常来治疗房颤。受体阻滞剂，如美托洛尔(lo加压素，妥普罗XL)和心得安，钙通道阻滞剂，如地尔硫卓(Cardizem)和维拉帕米(Calan)，经常被用于减慢心率。这些药物减缓了通过房室结(心房和心室之间的中继站)的电脉冲传导，并降低了心室对心房快速节奏的反应。
抗心律失常药物，如伊布利特(Corvert)、普鲁卡因胺(procainamide)、索他洛尔(Betapace、Sorine)、胺碘酮(Cordarone、Nexterone、Pacerone)、氟卡奈德(Tambocor)、普罗帕酮(Rythmol)，可尝试将房颤转化为正常心律。这些抗心律失常药物可能有潜在的严重副作用——例如，心动过缓(心率减慢)和甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足)。
控制室性心律失常最有效的药物因人而异。这些药物包括普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮、氟卡奈德和普罗帕酮。
2.电复律法
当房颤患者药物治疗失败时，可以尝试电转复使心律恢复正常。静脉注射镇静剂后，对心脏进行电击，使其电活动中断，使其恢复正常心律。
电转复是治疗心室颤动唯一有效的方法。现在，便携式自动体外除颤器已经可以在商场、体育场和机场等公共场所使用，挽救生命的电转复不仅可以由急救人员提供，也可以由任何目睹心脏骤停的人提供。在最近的一项研究中，在紧急服务到来之前使用自动体外除颤器，心脏骤停后的存活率几乎翻了一番。
3.人工心脏起搏器
人工心脏起搏器是一种通过外科手术植入胸部的小型设备。从起搏器到心脏的导线提供电刺激，以维持心动过缓或房室结障碍患者的心率。当心脏跳动过慢时，起搏器会检测到问题，并将心率刺激到正常水平。
4.植入式心律转复除颤器(ICD)
ICD可以阻止危及生命的室性心律失常。推荐给那些因心室颤动而心脏骤停幸存下来的人、经历过其他危及生命的室性心律失常的人，或者有过严重影响左心室功能的心脏病发作而有室性心律失常高风险的人。
ICD会持续监测心率。当它检测到危险的心律时，就会发出电击，试图让心脏恢复正常心律。这种冲击可能是令人震惊和痛苦的，但这种不适只持续很短的时间。
植入ICD是在局部麻醉下进行的外科手术。通常需要住院2 - 3天，医生才能对该设备进行测试。大多数心脏除颤器都有一个心脏起搏器组件，这样一个设备就可以用于治疗患有多种类型心律失常的患者。
5.射频导管消融
这种消融是抑制起源于心房的心动过速(如房颤)的一种越来越流行的方法。消融有时也用于室性心动过速。
这一过程需要电生理学研究来识别导致心律失常的心脏区域。然后在患者轻度镇静的情况下，医生插入导管(通常插入腹股沟的静脉)，引导它到心脏引起心律失常的部位。然后使用射频能量通过导管尖端加热的电极来消融(破坏)异常组织。
这种技术对某些类型的心动过速患者的有效性很高(成功率高达90%)。尽管可能发生出血或感染，但风险很小。
