控制哮喘的5个步骤
编者按：本文最初由患者专家罗梅莉亚·沃尔特斯撰写。
上周，我有机会与当地一所大学的呼吸疗法（RT）学生进行了交谈。每年秋天，该学院的RT部门都会选择一个非营利组织来帮助筹款、志愿服务，并提高对其使命和社区服务的认识。
从那次演讲中，我和我的商业伙伴格瑞·里弗斯有机会与一位患有哮喘的母亲进行了交谈。她的儿子患有严重的哮喘，在冬天的几个月里，他的哮喘非常严重。她很害怕，如果她的儿子不能很快控制住他的哮喘，他可能无法度过即将到来的冬天。她感到害怕、迷茫和困惑，真的需要一些帮助来引导医疗体系。她的故事证实了哮喘盟友存在的原因。她的故事还让人想起，父母、护理者、教师和其他护理哮喘儿童的人了解哮喘症状、诱因、儿童哮喘行动计划，尤其是如何管理或协助服用药物是多么重要。
正确的用药方案对控制哮喘至关重要。决定哮喘患者应该服用什么药物取决于几个因素。其中一些是：
疾病的严重程度
哮喘患者的年龄
使用其他药物
其他医学诊断
哮喘患者的个人目标
1..你的哮喘有多严重？确定哮喘的严重程度是控制哮喘的第一步。为了确定哮喘诊断，初级保健提供者将收集病史，查看过去的喘息、胸闷、呼吸急促和慢性咳嗽；这些事件的频率；过敏史；或者问问是否有过敏和/或哮喘的亲密家庭成员。除此病史外，患者还可能接受上呼吸道、胸部和皮肤的体检，包括肺活量测定、胸部x光检查和过敏测试。这些都取决于患者及其初级保健提供者。
2..你个人的哮喘目标是什么？一旦确定了哮喘的诊断和严重程度，下一步就是为哮喘患者设定一些个人目标。哮喘治疗的总体目标是预防哮喘症状，让患者尽可能过上正常的生活。这意味着肺功能正常；使哮喘患者对其正在接受的哮喘护理感到满意；用于控制哮喘的药物没有副作用或副作用很小。当然，没有哮喘患者的参与，这些都不重要。如果你患有哮喘，那么你在制定个人目标方面扮演着重要角色。问问自己，你想做什么，因为哮喘现在不能做？或者你想在哮喘治疗中取得什么成就？与您的初级保健提供者合作，使用指南和您期望的治疗结果设定个人目标。
3..对你最好的药物是什么？现在疾病的严重程度和个人目标已经确定，需要确定适当的药物治疗。哮喘治疗中使用的药物有两类：长期控制药物和快速缓解药物。长期控制哮喘的药物每天服用。这些药物有助于减轻呼吸道炎症。吸入类固醇是治疗这部分哮喘最有效的药物。一个哮喘患者如果一周出现症状超过2天，或者一个月在夜间醒来超过2次，应该服用吸入性类固醇。
另一类哮喘药物是快速缓解药物。这些药物有助于解决哮喘的支气管收缩部分——也就是说，当呼吸道周围的肌肉收缩时，你的呼吸需要通过的通道就会变窄。它伴随着喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽。这类药物起效快，只应在哮喘症状早期或症状已经出现时服用。不管病情有多严重，每个哮喘患者都应该服用快速缓解药物。
4..你知道如何正确使用你的药吗？通过适当的药物控制哮喘的一部分是知道何时以及如何使用这些药物。对于任何类型的吸入器，强烈建议使用间隔棒或保持室给药。这些工具确保大部分药物进入肺部的气道。当然，药物只有按照处方的方式服用才有效。不给药或根本不服用都无助于任何人控制哮喘。如果一个人正在经历药物的副作用，或者感觉他们的药物没有帮助，请与您的初级保健提供者交谈。现在有很多选择，大多数人都能找到适合自己的。
5..你有哮喘行动计划吗？一哮喘行动计划对保持控制也很重要。哮喘管理计划概述了每天需要服用的药物种类和数量（如果需要）或出现哮喘症状的时间。它还概述了如果症状刚刚开始出现，该怎么办，如果哮喘患者生病，该怎么办，以及该患者的哮喘诱因是什么。该计划由初级保健提供者和哮喘患者共同制定，并应与护理哮喘患者的所有人共享。该计划还需要在每次就诊时进行审查，以确保它仍然是治疗哮喘患者的最佳方法。
所以，花点时间回顾一下你的哮喘行动计划，真正仔细看看你的症状。如果您的哮喘药物似乎有助于您获得并保持控制，请根据您和您的初级保健提供者制定的计划继续实施。如果你每周有两天以上的症状，预约看医生。您的哮喘管理计划可能需要修改，以帮助您保持无症状。
