惊恐发作时胸痛
由艾琳•贝利
胸痛经常是焦虑发作的一部分。《诊断与统计手册》(DSM-IV)将胸痛列为惊恐障碍的一种症状，在其他类型的焦虑症中也很常见。
作为焦虑的一部分，胸痛通常不被认为是危险的。但胸痛也可能是心脏病发作的信号，需要立即就医。对于突然惊恐发作，并伴有胸痛的人来说，可能很难知道两者的区别，也很难知道是否应该就医。
什么是胸痛?
胸痛或不舒服发生在脖子和上腹部之间，位于身体的前部。它可以由严重的和良性的原因引起。除了心脏外，胸部的许多器官和组织也会引起疼痛或不适。肺，食道，还有肋骨，各种肌肉和肌腱，这些肌肉和肌腱会因疾病或受伤而发炎并引起疼痛。
典型与非典型胸痛
胸痛常被视为“典型”或“非典型”。典型的胸痛是“胸部有疼痛感，伴有窒息感，焦虑，偶尔左臂放射疼痛。”[1]其他所有胸痛均属于非典型。典型的胸痛被认为与心脏问题密切相关。然而，非典型胸痛并不总是特异性的。有时严重的心脏问题会导致非典型性胸痛。其他时候，非典型性疼痛可能是一个不那么严重的问题。
何时就医
心脏病可能突然发作，毫无疑问是心脏病发作了，需要立即就医。然而，有些心脏病发作的速度要慢得多，伴随着压力和疼痛的累积，让人怀疑自己是不是心脏病发作了，或者是不是发生了其他什么事。
根据美国心脏协会[2]，以下是心脏病发作的警告信号，都是需要立即就医的理由:
胸部不适:大多数心脏病发作的原因是胸部中心部位的不适持续时间超过几分钟，或者反复发作。它会让人感到不舒服的压力、挤压、充盈或疼痛
上半身其他部位的不适:症状包括上臂或双臂、背部、颈部、下巴或胃的疼痛或不适。
气短，伴或不伴胸部不适。
其他症状可能包括出冷汗、恶心或头晕。
如果出现任何症状，请拨打911立即接受治疗。心脏病发作越早得到治疗，痊愈的机会就越大。
焦虑发作时胸痛
在恐慌或焦虑发作时，肾上腺素水平上升，呼吸变快，心跳加快。这些都是对恐慌发作的一部分的“战或逃”反应的结果。这些症状会导致胸痛，使经历恐慌症发作的人认为他们是心脏病发作。
避免恐慌发作的最好方法是寻求治疗。惊恐发作的治疗通常包括药物治疗和认知行为疗法。此外，你可以做一些事情来帮助减少焦虑和恐慌发作:
看医生，确定你的症状是否不是由任何身体疾病或伤害引起的。如果你感到胸痛，重要的是要排除任何可能导致你疼痛或不适的心脏病或状况。
健康饮食。
把锻炼融入你的日常生活。专家们一致认为，每天锻炼有助于减轻焦虑症状。
学习放松的技巧和策略，例如深呼吸或冥想来帮助你放松，减少恐慌发作。
如果你的焦虑症状阻止你做你想做的事情，限制你的活动或干扰你的日常生活，联系你的医生或其他医学专业人士。焦虑是一种可以治疗的疾病，许多焦虑症患者都过着健康、快乐和满意的生活。
引用:
《惊恐障碍的治疗》，Peter Ham，医学博士，David B. Waters，博士，M. Norman Oliver，医学博士，2005，美国家庭医师学会
[1]胸痛史在评估疑似急性冠脉综合征患者中的价值和局限性，Clifford J. Swap，医学博士，John T. Nagurney，医学博士，2005,11月23日，美国医学协会杂志
[2]心脏病发作、中风和心脏骤停的警告信号，2008年，美国心脏协会
