如何处理抗抑郁药戒断症状
许多人能够停止使用抗抑郁药有相对轻微的不适,但对其他人来说,脱瘾症状会使人衰弱。一些人重新使用抗抑郁药,以停止大量与停止服用这些药物相关的症状。
然而,“停药”一词已被抗抑郁药停药综合症所取代。这是因为抗抑郁药并不会上瘾。它们不会形成习惯,不会引起吸毒行为,也不是有害物质。“撤回”一词有些误导,因此被替换。
建议那些停止服用抗抑郁药物的患者在医生的监督下慢慢停止服药。根据抗抑郁药物的使用时间和目前的剂量,这个过程可能需要几个月才能完成,但可以严重限制戒断症状的严重程度。
症状
美国家庭医生学会[1]表明脱瘾症状通常持续一到两周,但也可能持续六周,大约20%的患者停止服用抗抑郁药。症状包括:
此外,脱瘾症状包括焦虑、易怒、抑郁症头痛、头晕、麻刺感、幻觉和疲劳。
脱瘾症状并不局限于一种类型的抗抑郁药,而是与所有类型都相关,包括SSRIs、三环类抗抑郁药和MAOIs。
抗抑郁药物停药综合征的并发症
AAFP认为,抗抑郁药停药综合症可能导致三个问题:
虽然大多数人只会出现轻微的症状,但有些人会出现严重得多的症状,可能需要住院治疗。停药后,患者可能会错过几天的工作,并经历额外的心理问题。
由于这种不适,患者可能不愿在未来使用抗抑郁药物,从而使他们面临未来抑郁或焦虑发作或复发的痛苦风险。
医生可能不知道病人症状的原因,或者使用不必要的诊断测试或医疗干预,或者认为焦虑或抑郁复发,让病人重新服用更高剂量的抗抑郁药物。根据药物的半衰期(它在你体内停留的时间),症状可能会在停止用药后很快出现,也可能会在几周后才出现,这使得将症状与停止用药联系起来更加困难。
症状管理
以下是一些有助于减轻脱瘾症状和帮助你更好地应对症状的提示:
与你的医生合作.你不应该在没有咨询你的医生和在整个过程中与你的医生保持沟通的情况下尝试停止服用抗抑郁药。
慢慢减少用药。你和你的医生应该一起制定一个计划来戒掉抗抑郁药物。这个过程可能需要几周到几个月,甚至长达一年。通过慢慢减少抗抑郁药物的用量,你的大脑可以逐渐适应低剂量的药物,最终适应不服药。
了解接下来会发生什么。和你的医生谈谈停止服用抗抑郁药的情况,哪些症状是正常的,哪些症状需要立即就医。阅读诸如此类的信息,可以帮助您了解您所经历的症状是否正常,或者是否应该寻求帮助。
坚持写日记。跟踪症状可以帮助你在随访期间与医生讨论你的感觉。这些信息可以帮助你的医生为你提供最好的治疗。
继续其他治疗.药物治疗只是抑郁症或焦虑症治疗过程的一部分。认知行为疗法或谈话疗法等疗法可以帮助治疗潜在的病因。继续这些类型的治疗很重要。
锻炼。锻炼可以改善情绪,减少焦虑,改善睡眠模式,提高整体健康水平。锻炼可以帮助控制一些与脱瘾有关的症状,以及潜在的抑郁或焦虑症状。在开始任何锻炼计划之前,一定要和你的医生谈谈。
均衡饮食。有些食物可以帮助改善情绪,有些食物可以增加焦虑(咖啡因,酒精)。营养均衡的饮食总是很重要的,但在停止服用抗抑郁药时,帮助缓解其他问题可能更重要。
建立一个支持的网络。在这段时间里,家人和朋友的支持是很重要的。你可能还想找一个有类似经历的人的支持系统,比如在网上的抑郁或焦虑支持小组,比如在这里的AnxietyConnection.com。
在这个漫长的过程中,记住你为什么要停止服用抗抑郁药是很重要的。这可以帮助你保持动力,即使当脱瘾症状变得势不可挡。
引用:
[1]《抗抑郁药物停药综合征》,2006年8月1日,美国家庭医生学会,Christopher H. Warner, MAJ, MC, et al, American Family Physician Magazine, 74:449- 56,457
2008年9月11日,丹尼尔·k·霍尔-黄素,医学博士,MayoClinic.com
“准备从抗抑郁药中退出的6种方法”,2009年,Summer Beretsky, PsychCentral.com