让我们来谈谈阿尔茨海默病

如果你或你爱的人记性不好，你可能担心阿尔茨海默病，一种随着时间推移会恶化的严重大脑疾病。在65岁以上的人群中，每10人中就有1人患有这种疾病。科学家认为，这种疾病可能在你出现第一个症状的20年前就开始发展了。虽然目前还没有治愈的方法，但有一些新的治疗方法和方法可以减缓这一进程。还有很多事情需要处理。这就是为什么我们与顶级老年痴呆症专家进行了交谈，为您提供有关风险因素、治疗方法和症状的知识，以便您能够继续生活。我们知道你有很多问题，我们来回答你的问题。

阿尔茨海默病

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的老年痴呆症专家，为您带来最新的信息。

安德鲁·e·布德森医学博士

神经学教授

退伍军人事务部波士顿医疗保健系统和波士顿大学医学院

波士顿

Suzanne Craft，Ph.D.

老年学和老年医学教授

维克森林医学院

温斯顿塞勒姆,数控

辛西娅Lemere博士。

神经学副教授

布里格姆妇女医院和哈佛医学院的安·罗姆尼神经疾病中心

波士顿

什么是阿尔茨海默病?

人们谈论阿尔茨海默病和痴呆症，好像他们是两件不同的事情。他们不是。痴呆症被用来描述一组影响你思考、记忆和日常生活能力的状况。它的范围从轻微的损害——比如，你记不了多少天或无法平衡支票簿——到完全不能照顾自己。

有你发展痴呆症的许多不同的原因但最常见的是阿尔茨海默氏病——约80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默氏病美国疾病控制与预防中心．它主要影响的是65岁以上的人(尽管有一种罕见的早期发病版本甚至会在30多岁的人身上发作)——根据美国老年痴呆症协会的数据，大约十分之一的65岁以上的成年人患有老年痴呆症阿尔茨海默氏症协会．它也是一种进行性疾病，这意味着在大约4到12年的时间里，它可以从轻微的形式发展到最严重的形式。它的发展速度往往取决于你首次出现症状的年龄:60多岁的人比80多岁的人衰退得更快，尽管研究人员还不完全清楚原因。

尼基·卡格尔

要了解阿尔茨海默病，了解健康的大脑是如何工作的很好。我们所想、所做、所感受的一切都是数十亿神经细胞(称为神经元)相互交流的结果，它们通过神经递质向大脑的不同部位传递信息。为了让脑细胞继续工作，你需要适量的血液和营养来滋养它们，以及足够的葡萄糖(也就是血糖)来保持它们的活力。当你的大脑中有太多的碎片和死亡神经元时，免疫细胞，包括小胶质细胞，就会清理这些垃圾。

在阿尔茨海默病的早期阶段——大约在疾病最初症状出现的20年前——大脑维持一切正常运转的能力开始崩溃。以下是具体过程:

1. 一种被称为β -淀粉样蛋白的蛋白质开始在大脑中形成。每个人都会产生-淀粉样蛋白，但由于各种原因——有些是遗传的，有些与衰老和炎症有关——某些人缺乏清除过剩淀粉样蛋白的能力，这些过剩淀粉样蛋白会在大脑中形成斑块。

2. 一旦大脑中有足够的斑块造成损害，另一种叫做tau的蛋白质，在神经元中发现，也开始粘在一起。tau蛋白形成长链，缠结在一起，然后延伸到细胞外，扩散到大脑，扰乱正常的神经功能。似乎这些缠结和斑块还不够处理，还有更多。

3. β -淀粉样蛋白也会在大脑血管中积聚，使血管更加僵硬，从而降低向细胞输送血液和营养物质的能力。这意味着大脑不能像以前那样有效地获取葡萄糖，也不能很好地处理葡萄糖。结果呢?大脑无法获得所需的能量。

4. 然后，当免疫细胞试图清除斑块时，炎症就会加剧。阿尔茨海默病就是你大脑里的“瓷器店”里的公牛。

这一连串的变化首先影响大脑的颞叶和海马体，这是大脑中与形成记忆和学习有关的部分。这就是为什么阿尔茨海默氏症的最早症状之一往往是记忆丧失(但这是一种特殊的症状，稍后会详细介绍)。随后，大脑的更多部分受到影响，更多的神经元死亡，导致大脑体积缩小。当这种情况发生时，人们会失去更多的批判性思维能力——比如回忆童年事件或观看电视节目的能力——他们会在日常功能上挣扎，比如穿衣服的能力，甚至控制膀胱的能力。

是否有Alzheimer疾病治愈？

阿尔茨海默病没有治愈方法。在最严重的是，你失去了你出生的技能，就像吞咽，咳嗽和呼吸一样。死于阿尔茨海默氏症的人通常因为他们停止吃或吞咽或吞咽和发展肺炎或其他感染而受到损害。或者他们可能会死，因为他们不能服用药物，他们需要管理另一个病症，如心脏病或糖尿病。现在，阿尔茨海默氏师是美国的第六个主要死因（至少2020年）。

这一切都听起来严峻，但地平线上有突破，包括一种新的血液测试，可以诊断阿尔茨海默氏症的早期和新药物，可以减缓疾病的疾病。由于研究人员在过去十年中学到了这么多，即使您已被诊断出患有该疾病（或认识）有些步骤，您今天可以采取的步骤可以为您提供更多优质的时间。

特色馆藏

接下来是什么?当痴呆症导致精神病

首先是什么导致了阿尔茨海默氏症?

有许多因素可以触发β -淀粉样蛋白的形成，尽管研究人员仍在试图了解导致一个人发展成全面的阿尔茨海默氏症，另一个人有轻微的认知障碍(痴呆症的前兆)的特定因素组合，还有一个人有-淀粉样斑块，但没有记忆丧失的问题(是的，这是可能发生的——事实上，40%的90岁以上的人已经经历了大脑中的这些变化，但并不是所有90岁的人都患有痴呆症)。以下是关于阿尔茨海默氏症发病原因的最新思考:

年龄

阿尔茨海默氏症(和其他痴呆症)不是正常衰老的一部分，但你年龄越大，患这种疾病的风险就越大。但为什么是最重要的问题。

这可能是因为你年龄越大，多年来积累的风险因素就越多，比如睡眠质量差、轻度炎症、血压升高。也可能是随着年龄的增长，大脑的变化——体积更小，新脑细胞更少，神经递质水平更低——也可以奠定基础。但不管原因是什么，年龄是大约90%的阿尔茨海默病的最大风险因素。老年痴呆症患者的比例随着年龄的增长而上升:从65岁至74岁人群的3%上升到85岁以上人群的32%。

遗传学

研究人员已经识别出40多个会增加患老年痴呆症风险的基因。一种罕见的突变影响了全球约1%的阿尔茨海默氏症患者，它在家族中遗传，导致人们在30岁和40岁时发病。

另一个是APOE4基因，它在β -淀粉样蛋白块的形成中起作用。四分之一的人携带APOE4基因:如果你只有一个APOE4基因，你患老年痴呆症的风险就会增加三倍;如果你从父母那里继承了两个基因，你的风险就会增加12倍。还有一些基因可以改变免疫细胞(如小胶质细胞)与β -淀粉样蛋白沉积物的相互作用方式。然而，生物学并不是决定命运的因素——这正是其他健康因素发挥作用的地方。

你的健康

专家认为这些慢性病会影响你的新陈代谢健康（比如2型糖尿病)和血管健康(比如高血压)在增加患阿尔茨海默病的几率方面可能比基因更重要。在四五十岁的时候患有糖尿病甚至前体糖尿病会增加大脑炎症，提高血糖水平，所有这些都会使-淀粉样蛋白更容易形成块。

高血压可以损伤大脑中的小血管并扼杀血液流动，导致死亡组织称为病变。血液中的高胆固醇和脂肪也可以引起炎症，使细胞更难以清除蛋白质。

你的性别和种族/民族

大约三分之二的老年痴呆症患者是女性根据阿尔茨海默氏症协会2020年的报告。专家们过去把这种差异归因于女性的长寿——女性的寿命比男性长，因此更容易在老年时患上痴呆症。但一项研究推测，更年期及其带来的荷尔蒙变化可能解释了大脑中的重要变化，比如产生更多的β淀粉样蛋白，从而导致阿尔茨海默病。

黑人和拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率也更高——非洲裔美国人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的两倍，拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的1.5倍。这可能与他们患糖尿病和高血压等其他疾病的几率较高有关。

睡眠不佳

一项研究发现，睡眠不好——经常醒来，难以入睡——与更高的风险有关，特别是如果你有载脂蛋白e4基因。为什么睡眠不足会导致风险增加的一个原因是:波士顿的研究人员发现，深度睡眠(睡眠不足时最常被打断的睡眠类型)可以使大脑和脊髓中的液体(脑脊液)清除大脑中的碎片。

肥胖

被超重可能与阿尔茨海默病有关，因为它也会增加你患糖尿病、心脏健康不佳和慢性炎症的几率，这些都是重要的风险因素。但你不想随着年龄的增长而减轻太多体重。七八十岁时的体重略高于平均体重似乎是一个保护因素。原因是什么？这可能表明你的大脑获得了足够的能量而过瘦可能意味着你的大脑正在挨饿。

酒精使用(和滥用)

一项对大约3000名72岁及以上的人进行的研究表明，每天喝一杯酒比酗酒或完全戒酒要好。适量饮酒(定义为每周饮酒少于14杯)可能会降低患痴呆症的风险。

警告:当你记不起约会和支付账单时，适度饮酒可能就没有那么好了，这种情况被称为轻度认知障碍(MCI)。轻度认知障碍患者如果继续沉溺于每天一次的习惯，或者更糟，每周饮酒超过14杯，就会有更大的风险患上痴呆症，包括阿尔茨海默氏症。

抑郁症

专家们也不知道具体是什么抑郁症和阿尔茨海默病之间的联系（以及其他痴呆症）。研究表明，在整个生命中长期沮丧，可以让你更容易发生阿尔茨海默。这可能与升高的应激激素有关，对您的海马产生负面影响（在记忆中发挥作用的大脑的一部分）。但在生活后来的抑郁症也可能是阿尔茨海默氏症的最早迹象之一。英国研究人员发现，50岁以上的抑郁症的人患有65％的人，却可能发展这种疾病。

老年痴呆症的症状是什么?

首先，每个人都有记忆问题，特别是当他们变老的时候。例如，当你在超市遇到住在街尾的那位好妈妈时，她的名字可能会从你的脑海中消失，或者你可能会努力回忆起你一直渴望尝试的那家意大利餐馆。

我们所听到的关于正常记忆丧失和阿尔茨海默氏症的记忆丧失之间最好的类比来自我们的专业小组成员之一安德鲁·布德森博士，他是波士顿大学的神经学教授，也是《阿尔茨海默氏症》的合著者管理记忆的七个步骤．所以我们将按照他的解释与大家分享:

把你的记忆想象成一个档案系统，在你的额叶上有一个记录员，在你的海马体上有一个档案柜。额叶档案记录员从外部世界输入信息，并将其放入记忆文件。在正常的衰老过程中，额叶档案记录员可能会稍微慢一点，因此她需要更长的时间来检索记忆y、 或者她可能听不见，所以在她得到信息之前需要重复几次。或者她可能看不见，所以她需要一个提示。所有这些都是正常的。记忆在那里，只是可能需要一段时间和一些提示，然后你才能把它挖掘出来。

在老年痴呆症中，就好像文件柜有一个巨大的洞，吞噬了信息。档案管理员可能效率极高，但一旦信息进入了文件柜，它就会消失，无论你找到多少线索，都无法找回它。

在轻度状态下，这意味着最近的记忆开始消失，但你仍然可以在没有太多帮助的情况下完成日常任务，包括开车，甚至可能是工作，只要你的工作不是那么复杂。随着病情发展到痴呆症，甚至你喜欢的活动都变得几乎不可能。通常，你(或家人)可以在六个月的时间里看到变化，当然也可以一年一年。这看起来是这样的:

内存问题：

• 你一遍又一遍地重复故事或问同样的问题。

• 你花费数小时寻找钱包或手机，或者经常丢失它们。

• 在熟悉的路线上旅行，你会迷路。

这些通常是该病的最初症状。之后，在适度阶段，你很难记住长期记忆，很难记住不久前学过的信息，也很难认出朋友和亲戚。你会更经常感到困惑，可能会开始彷徨。在它的最后阶段，你不认识任何人。

沟通困难：在温和的形式下，你常常需要搜索合适的词(哪个家庭成员替你填)。或者你们的对话经常停顿。之后，你就很难跟上对话，甚至理解它们。

解决问题和做日常工作的困难:你是个美食家，却不能按照菜谱来做。或者你是被智能电视难倒的技术天才。随着疾病的恶化，你会和最简单的事情做斗争，比如做一个三明治或给自己调味。你变得失禁，真的需要有人在你身边帮助你做一些基本的事情。

行为和情绪的变化:虽然处于轻度阶段的人可能变得抑郁或易怒，但大多数个性变化发生在中度阶段。这可能是因为疾病已经扩散到大脑中控制情绪的部分（如杏仁核）。你感到的困惑可能也在助长这些变化。例如，你可能会爆发和猛烈抨击，变得偏执或至少怀疑他人，或者变得冷漠。你的昼夜节律也可能不正常，这意味着你白天睡得更多，晚上睡得更多，或者晚上根本睡不好。

我应该什么时候去看医生?

老实说，只要你（或你的伴侣或家庭成员）请注意，如果你在记忆重要内容方面有问题，或在做决定或解决问题方面有问题，请前往你的医疗机构。你可能根本没有阿尔茨海默氏症或任何其他形式的痴呆症，而是患有甲状腺功能低下或维生素B12水平低下的疾病，这会导致你的大脑出现雾。因此，检查可以排除这种情况.

但即使你正在经历轻微的认知障碍，甚至是轻微的阿尔茨海默氏症，现在获得帮助可能足以让你保持在这个阶段，而不是滑入更严重的疾病。医生可以推荐药物和生活方式的改变，以保持你的记忆稳定几年，甚至更长时间。不过，永远不会太迟。现有的药物可以帮助遭受痴呆痛苦的人更好地发挥功能，并保留更多的个性。

不幸的是，太多的人没有得到他们需要的帮助。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，45岁以上的人中，只有不到一半的人注意到自己有记忆问题(称为主观认知能力下降)，他们会与医生讨论自己的担忧。而且，根据阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer 's association)的数据，尽管联邦医疗保险(Medicare)要求医疗服务提供者在你的健康检查中测试你的思维能力，但约有47%的医生没有这样做——要么是因为他们没有时间做，要么是因为他们的病人没有表现出症状。

您的初级保健提供者应该能够进行脑部扫描、一些认知测试，并排除潜在的疾病。但是，如果你的医生没有时间或告诉你这都是正常衰老的一部分，那么一定要看看你是否能找到神经心理学家、认知行为神经学家、神经心理学家或老年精神病学家。

医生如何诊断老年痴呆症？

首先，有很多情况会影响你的思维，所以你必须通过一系列的诊断测试，看看你是否有其他情况可以解释这些记忆问题。带一个和你很亲近的人一起去是个好主意，他可以回答医生的问题，并对正在发生的事情发表意见。

有一个用于筛查阿尔茨海默氏症的血液测试正在进行中甚至在症状出现之前血液测试可以检测-淀粉样蛋白和tau蛋白，并区分阿尔茨海默氏症和其他痴呆症，这在现在很难做到。要成为标准还需要几年的时间，但这是一个令人振奋的消息，有望成为诊断和治疗领域的游戏规则改变者。

目前，医生主要依靠这些测试来进行诊断：

体格检查及完整病史:你的医生会想知道你的家族史(也许你的父母中有人患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症)，以及你的记忆和思维在过去几年里发生了什么变化。带上你现在正在服用的药物清单，当然也要提到你可能患有的任何慢性疾病(尤其是当你去看新的医生时)。

血液和尿液检查:你的医生正在寻找线索，看你是否有甲状腺疾病、维生素水平低(如B12)、莱姆病或慢性泌尿道感染，这些可能会引发这些变化。

认知考试:你的记忆力、解决问题的能力、专注力和语言能力将通过10分钟的纸笔测试来测试。根据正确答案的总分，你会得到30分，任何低于26分的都被认为是认知障碍的标志。测试包括:

• 迷你精神状态检查(MMSE):你会被要求从100开始倒数7次(或者倒着拼写一个单词);回忆日期和你所居住的城市;画形状，按照指示做，记住单词。

• 蒙特利尔认知评估:这个测试与MMSE类似，但也要求你在11:10时画一个时钟，将字母与数字连接起来，并识别动物的图片。在测试开始和结束的时候，你还必须按照一定的顺序记住单词(不，不是person, man, woman, camera, TV)。

脑脊液分析:医生会在你的脊椎中插入一根针来收集液体并检查-淀粉样蛋白和tau蛋白。这通常不是标准评估的一部分——大多数人对此感到害怕——而且保险并不总是涵盖这一项，所以医生只有在不确定你是否患有阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症时才会给你做腰椎穿刺。

成像测试:医生会给你做CT扫描或核磁共振，以排除任何意外情况——中风、脑瘤或脑积水。这两种测试都可以告诉医生你是否有损伤(坏死组织)或轻微中风的迹象。但医生更喜欢核磁共振成像，因为它能提供更详细的大脑结构图。

在所有这些检查之后，如果医生不认为你患有阿尔茨海默氏症(发生的几率约为10%到15%)，还有其他类型的成像检查不包括在标准评估中。

氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET)帮助医生了解你的大脑是如何工作的。一种含糖的放射性示踪剂通过静脉注射到你的静脉中，然后医生测量你的大脑代谢葡萄糖的方式(它需要能量)。不同类型的痴呆症在大脑的不同部位有不同的活动模式(通常较低)。例如，在阿尔茨海默氏症中，大脑的中间部分(颞叶和顶叶)的活动较低，而不是前面或后面(像其他类型的痴呆症)。这些测试对已经患有痴呆症的人很有好处，医疗保险和其他类型的健康保险通常会涵盖它。

淀粉PET扫描用放射性示踪剂粘在淀粉样蛋白斑块上这样就能在扫描中显示出来。医疗提供者通常会对70岁以下的失忆患者使用淀粉样蛋白PET扫描，以确定他们是否患有阿尔茨海默病或其他疾病，因为扫描可以及早发现变化。但即使它们是fda批准的，没有保险(甚至医疗保险)会支付它们，除非你是临床试验或研究的一部分。因此，预计将支付约3000美元，并自掏腰包多达5000美元。

τPET扫描这些药物只用于研究，大多数医生还不能使用，尽管它们已经得到了FDA的批准。这些测试使用放射性示踪剂附着在tau蛋白缠结上。

老年痴呆症最好的治疗方法是什么?

阿尔茨海默病没有治愈方法。也没有药物可以阻止这种疾病的实际发展，至少目前还没有。这种情况在未来几年可能会改变，但目前，只有两种药物被批准用于治疗这种疾病本身。这两种类型都对大脑中的某些神经递质起作用。

胆碱酯酶抑制剂

这三种药物可以阻止乙酰胆碱的分解，乙酰胆碱是阿尔茨海默病最开始受影响的神经递质之一。乙酰胆碱在记忆形成和睡眠调节中发挥着重要作用。

如果你患有轻度阿尔茨海默氏症，提高乙酰胆碱水平可以恢复记忆和其他认知技能，如判断、语言和解决问题能力，恢复到六个月甚至一年前的状态。这种影响在某些人身上可能持续几年，但有些人可能只是暂时看到中等效果。而且只会重新设定你的记忆力，而不是阻止它恶化。

如果你处于中度阶段，这些药物可能对你的记忆力没有帮助，但它们可以帮助你的行为（如爆发或困惑）和功能（如能够完成更多任务）。所有这些药物的副作用包括恶心、呕吐和食欲不振。它们是：

• 安理申(多奈哌齐)是一种片剂，用于治疗阿尔茨海默病的各个阶段

• 拉扎丹(加兰他明)——用于改善记忆和意识，批准用于轻中度阶段，片剂形式

• Exelon (rivastigmine)是一种胶囊或贴片，用于治疗轻度至中度阿尔茨海默氏症患者的痴呆症

加入盐酸美金刚胺)

这种药物可以抑制谷氨酸，适用于中度至重度阿尔茨海默病患者，随着病情恶化并通过大脑扩散，会影响更多的神经递质。谷氨酸是另一种在学习和记忆中起作用的神经递质。阿尔茨海默症患者产生的谷氨酸比正常情况下更多——虽然这看起来是件好事，但事实并非如此。大脑中太多的谷氨酸会过度刺激神经元并损害它们，导致它们死亡。

Namenda是一种液体或胶囊，可以帮助提高注意力、警觉性、情绪和行为，并可以让人们在进行自我护理和简单任务时多几个月的独立时间。它可能有助于消除混乱和困倦，但也可能导致更多。

Namzaric(美金刚+多奈哌齐)

如果你已经在服用安利申或其他胆碱酯酶抑制剂，但需要额外的促进来更好地发挥功能，这种药物结合了这两种药物，可以暂时减缓症状和改善思维。副作用包括头晕、头痛、恶心和呕吐。

尼基·卡格尔

目前正在研究的未来治疗

目前可用的药物并不能阻止或预防这种疾病。但可以改变,因为研究人员从事免疫治疗药物,利用你的免疫系统对抗疾病,药物可以减轻炎症或小胶质细胞与β-淀粉样蛋白反应的方式,甚至是疫苗你在40年代可以阻止β-淀粉样蛋白聚集在一起。

单克隆抗体是最有前途的。这些类型的药物使用抗体来靶向蛋白质，以便他们刺激大脑的免疫细胞来清除脑中的蛋白质。现在有几种临床试验，但是批准的最接近的药物是Aducanumab，其靶向β-淀粉样蛋白，并每月一次通过IV输注注射抗体。各种研究的结果已被混合，但高剂量的阿杜曼巴布似乎在疾病的早期阶段的人们中最适合工作，因此微胶质细胞可以在造成更多伤害之前通过团块咀嚼。FDA将决定是否在2021年批准药物。

个别症状的治疗

患有中度阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的人可能会遭受一系列其他症状的折磨，从抑郁、焦虑到睡眠问题和攻击性。但由于许多用于治疗这些症状的药物可能会引发更多问题，医生尽量避免使用这些药物，除非问题非常严重，以至于各种行为矫正策略(如分心、安抚和避免触发、散步或开车)都不再起作用。这些药物包括:

• 抗焦虑药物——治疗风潮。这些药物应该少用，因为它们会导致头晕、嗜睡，并增加摔倒的几率。药物包括阿普唑仑(阿普唑仑)，安定(劳拉西泮)和安定(地西泮)。

• 抗抑郁药-用于易怒、焦虑或抑郁。这些药物通常是安全的，但要和你的医生谈谈。药物包括百忧解(氟西汀)、左洛复(舍曲林)和西酞普兰(西酞普兰)。

• 抗精神病药物-用于极端攻击、幻觉和妄想。这种药物会增加老年痴呆症患者中风的风险，所以这是最后一种药物。药物包括阿立哌唑(阿立哌唑)和思瑞康(喹硫平)。

我可以采取措施防止或最小化Alzheimer吗？

是的，你可以做到，这是通过做许多与你一样的事情来防止心脏病。专家们现在认为，对心脏有益的事情对你的大脑也有好处。即使你正经历着记忆丧失和认知能力下降的最初迹象，你也可以通过正确饮食、锻炼以及饮食来避免最坏的影响治疗慢性病的药物。人们可能已经明白了这一点。研究人员发现，在过去30年中，美国欧洲人后裔的痴呆症发病率实际上在下降，每十年下降13%。

以下是似乎有帮助的方法:

• 练习:目前，体育活动是最接近的人来防止阿尔茨海默氏症或至少将其保持在海湾几年。尝试一步起步20分钟步行或跑一天（或将其分解为10个可管理的分钟块），您将刺激您的大脑，以产生更多的神经元，特别是在海马中。您还将降低风险，更好地睡觉，提高您的心情（特别是如果您走在自然之路），所有这些都有助于保持您的大脑（和身体）健康。

  即使您有Alzheimer的，锻炼也可以帮助提高您的记忆和思维技能以及您的促进情绪和生活质量。除了做一些有氧的东西，在一些瑜伽或力量训练中工作，以保持肌肉和骨骼强壮，所以下降不太可能（或破坏）。

• 健康的饮食:对大多数人来说，地中海式饮食——多吃农产品、豆类、瘦肉和鱼，较少依赖简单碳水化合物、加工肉类或肥肉以及糖——可以减少身体和大脑中的炎症。它还可以防止你患上2型糖尿病和其他会增加你患病风险的代谢疾病。

• 戒掉坏习惯:如果你抽烟就戒掉。如果你一天喝两杯以上，或者你把酒量存起来，每周在坐着的时候喝几杯玛格丽塔，你需要减少(并重新考虑)。虽然研究人员仍然认为酒精可以保护大脑，但关键是适度。太多的酒精，特别是如果你已经表现出症状，会使你陷入痴呆。

• 服用药物：如果你有高胆固醇或高血压，现在是时候控制这些状况了。除了饮食和锻炼，和你的医生谈谈可以降低两者的药物，这样你就能保护你的心脏和大脑。

• 保持你的大脑工作和参与:我们不是在谈论益智游戏(尽管如果你喜欢益智游戏，那就继续玩)。但是，学习新的技能(学习编织或听大学课程)，结识好朋友，加入俱乐部或支持小组，或做志愿者，也可以降低你患阿尔茨海默病的风险。

• 保持安全:在老年痴呆症的早期阶段，大脑特别脆弱，任何类型的重大事件，如跌倒、轻微中风或严重疾病，都会加速疾病的进展。

尼基·卡格尔

老年痴呆症的生活怎么样？

被确诊是一个打击，说实话，不感到焦虑或抑郁．医生们已经比10年前知道得更多了，他们已经找到了有证据支持的方法来为你赢得更多的优质时间——采取更健康的习惯，简化你的日常生活，服用市场上已经有的提高记忆力的药物。

也就是说，阿尔茨海默氏症对患者来说可能是一种严重而悲伤的疾病。随着它的缓慢发展，它会剥夺你的独立性。一开始，你只需要有人帮你按时付账单，帮你跑腿，甚至帮你开车。之后，你需要一个照顾你的人来帮你做饭、洗澡和穿衣服。

这对你爱的人来说也很艰难。家庭自掏腰包的护理费用是巨大的，减少工作时间或请假照顾父母或伴侣的家庭护理人员(主要是女性)也会受到经济上的打击。这就是为什么从那些经历过你的人那里寻求支持是至关重要的，无论你是阿尔茨海默氏症患者还是照顾患有阿尔茨海默氏症的人。

不过还是有希望的。在不久的将来，阿兹海默症会变成一种你可以与之共存并控制的疾病，就像现在很多癌症患者一样。新药物的临床试验已经在进行中，还有涉及数千名美国人的研究，测量生活方式干预对记忆和思维的影响。虽然这些疗法都不能预防或治愈这种疾病，但它们可以让你有10年或15年的时间不出现这种使人衰弱的症状，并有更多的时间享受快乐和富有成效的生活。

哪里可以找到阿尔茨海默病社区?

如果你正在寻找一个支持系统，很有可能你或你非常亲近的人已经被诊断出患有阿尔茨海默病。或者你只是在“怀疑”阶段，想要衡量别人是如何度过这段令人困惑和不知所措的时间的。没有人能像那些已经在那里的护理人员一样理解和指导你，那些每天仍在那里的护理人员。如果你是初来乍到，你可以跟随这些人，加入这些组织，这样你就不会感到孤独。

Top Alzheimer病人护理人员和Instagram上的支持组

• 尼基·德洛赫，@nikdeloach

  关注：她身兼数职，但其中一个突出而充满激情的职位是阿尔茨海默氏症协会的发言人。她的家族成员都患有阿尔茨海默氏症或相关疾病，她分享了照顾老人的艰辛，并鼓励她坚持下去，继续爱她的食物。

• 阿尔茨海默病照顾者支持,@alzheimerscaregiversupport

  关注：他们鼓舞人心的话语和鼓舞人心的故事将成为每天的咒语，每天提醒你，你可以做到这一点。

• 阿尔茨海默氏症的支持,@alzheimerssp

  关注：他们经常强调那些正经历你的家庭，当你点击他们的个人资料时，你可以看到他们过着非常正常的生活，尽管有时是充满挑战的生活，但他们一起度过了这一切。

• Carol Bradley Bursack，@mindingourelders

  关注：每一篇帖子都是来自像你这样的人的问题——在这个未知的新世界中，你试图在早期阶段、下一步、财务、住房以及一切之间导航。作为一名长期护理者，卡罗尔回答了每一个问题，她自己的故事也始于几十年前，当时她照顾了患有痴呆症的父亲。

顶级阿尔茨海默病相关播客

• 遗忘．这个播客的独特之处在于它是由两个朋友主持的——一个患有阿尔茨海默氏症，另一个没有。格雷格·奥布莱恩在2009年被诊断为早发性阿尔茨海默氏症，他和朋友兼作家大卫·申克谈论了他不断发展的症状和他的想法。

• 心里最重要的．该播客由Nikki Deloach托管，该播客不仅潜入了神经根学家和言语治疗师等专家的对话，还潜入了伴侣，而且还与护理人员一起对其亲人的最佳护理和下一个步骤进行了日常艰难的决定。

• 阿尔兹在Fam．他们只是照顾阿尔茨海默氏症患者的1600万家庭中的一个，他们分享了他们旅程的每一步，从他们母亲的诊断，到雇佣护理人员，到与兄弟姐妹一起工作的过程，等等。

• 阿尔茨海默氏症说广播．它不仅仅是与阿尔茨海默氏症生活的叮咬，它是深入的故事和生活中的经验，与之关心，照顾和治疗疾病。加入Host Lori La Bey，因为她与世界各地的人们谈论，从各行各业，他们直接受Alzheimer疾病的影响。

我在哪里可以找到支持？

这些小组可以让你接触到支持小组、临床试验、研究和你可以做志愿者的活动。

• 阿尔茨海默氏症协会．该组织成立于1980年左右，在资助研究、举办科学论坛和活动方面起着带头作用。你可以找到你当地的分会，它可以让你接触到支持团体，为病人和护理人员的社会活动，以及教育和培训课程。它还提供了一个TrialMatch项目，你可以参与临床试验或研究，无论你是否患有阿尔茨海默氏症(任何阶段)，是一名护理人员，或只是一个对志愿服务感兴趣的健康人士。

• 老年痴呆症's.net．作为一个在线社区，这个网站可以帮助你找到你所在州的阿尔茨海默氏症或痴呆症患者的护理，还包括临床试验和专门的研究中心，你可以在那里找到信息、医生和支持小组。

• 阿尔茨海默尔的美国基金会．拨打这个教育和倡导非营利组织的免费电话，你就会联系到一位社会工作者，他可以给你提供信息，让你与服务机构取得联系，让你的生活更轻松。该组织还提供教育网络研讨会以及虚拟艺术治疗课程。

• 阿尔茨海默氏症Xplained美国．一组医生和艺术家联合起来组成了这个Facebook群组，可以回答你关于诊断和其他医疗信息的问题。该组织约有8500名成员。

• 阿尔茨海默和痴呆症护理人员支持．拥有近53000名会员，每天发布150个帖子，你肯定会发现人们正在对一个正在消耗你的话题进行称重或斗争，而没有人对它进行评判。

满足我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是杂志和数字编辑，后来转行成为作家，专注于健康和保健。她写的读者文摘，工作的母亲，底线是健康，以及其他各种出版物。当她不写健康的时候，她会写宠物、教育和育儿。

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