让我们来谈谈阿尔茨海默病

如果你或你爱的人记性有问题，你可能担心他患有阿尔茨海默氏症，这是一种严重的脑部疾病，随着时间的推移会越来越严重。在65岁以上的人群中，十分之一的人患有这种疾病——科学家认为，这种疾病可能在症状出现前20年就已经开始发展了。虽然没有治愈的方法，但有新的治疗方法和方法可以减缓这一进程。有很多东西需要处理。这就是为什么我们与顶级阿尔茨海默病专家交谈，为您提供所需的风险因素、治疗方法和症状方面的知识，以便您可以继续生活。我们知道你们有很多问题，我们来为你们解答。

阿尔茨海默病

我们的专业面板

我们采访了一些全国顶级的阿尔茨海默氏症专家，为您带来最新的信息。

Andrew E. Budson，医学博士

Andrew E. Budson，医学博士

神经学教授

退伍军人事务波士顿医疗保健系统和波士顿大学医学院

波士顿

苏珊娜·克拉夫特博士

苏珊娜·克拉夫特博士

老年学和老年医学教授

维克森林医学院

温斯顿塞勒姆,数控

辛西娅·莱米尔博士

辛西娅·莱米尔博士

神经学副教授

布里格姆妇女医院和哈佛医学院的安·罗姆尼神经疾病中心

波士顿

阿尔茨海默氏症到底是什么?

人们谈论阿尔茨海默氏症和痴呆症，好像它们是两回事。他们不是。痴呆症是用来描述一组影响你思考、记忆和日常生活能力的疾病。从轻微的障碍——比如，你记不住日子或记不住支票簿——到完全不能照顾自己。

有导致痴呆的原因有很多但最常见的是阿尔茨海默病——大约80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默病。它主要影响65岁以上的人(尽管有一种罕见的早发版本，甚至可以袭击30多岁的人)——在美国，大约十分之一的65岁以上的成年人患有阿尔茨海默氏症。它也是一种进行性疾病，这意味着在大约4到12年的时间里，它可以从轻微的形式发展到最严重的形式。痴呆症的发展速度往往取决于你首次出现症状的年龄:60多岁的人比80多岁的人衰退得更快，尽管研究人员还不完全清楚其中的原因。

尼基礼物

要了解阿尔茨海默病，最好了解健康的大脑是如何工作的。我们所想、所做、所感觉到的一切都是数十亿个神经细胞(神经元)相互交流的结果，它们通过神经递质向大脑的不同部位发送信息。为了保持脑细胞工作，你需要适量的血液和营养物质来滋养它们，还需要足够的葡萄糖(也就是血糖)来维持它们的能量。当你的大脑中有太多的碎片和太多的死亡神经元时，包括小胶质细胞在内的免疫细胞会清理这些混乱。

在阿尔茨海默氏症的早期阶段——大约在该疾病最初症状出现前20年——大脑保持一切平稳运行的能力开始崩溃。下面是具体的步骤:

1. 一种被称为β -淀粉样蛋白的蛋白质开始在大脑中积聚。每个人都会产生β -淀粉样蛋白，但由于各种各样的原因——一些是遗传的，一些与衰老和炎症有关——某些人缺乏清除多余淀粉样蛋白的能力，这些淀粉样蛋白会在大脑中形成斑块。

2. 一旦大脑中有足够多的斑块造成损害，另一种叫做tau的蛋白质，在神经元中发现，也开始粘在一起。tau蛋白形成长链，缠绕在一起，然后延伸到细胞外，扩散到大脑，破坏正常的神经功能。似乎这些缠结和斑块还不够解决，还有更多。

3. β -淀粉样蛋白也会在大脑血管中积聚，使它们变得更硬，无法将血液和营养物质输送到细胞。这意味着大脑不能像以前那样有效地获取葡萄糖，也不能很好地处理葡萄糖。结果呢?大脑得不到所需的能量。

4. 然后，当免疫细胞试图清除斑块时，炎症就会爆发。阿尔茨海默氏症简直就是你大脑瓷器店里的公牛。

这一连串的变化首先影响大脑的颞叶和海马体，这是大脑中参与形成记忆和学习的部分。这就是为什么阿尔茨海默氏症的早期症状之一往往是记忆丧失(但这是一种特殊的记忆丧失——稍后会详细介绍)。随后，大脑的更多部分受到影响，更多神经元死亡，导致大脑体积缩小。在这种情况下，人们失去了更多的批判性思维能力——比如记忆童年事件或看电视节目的能力——他们在日常功能上挣扎，比如穿衣服的能力，甚至是控制膀胱的能力。

阿尔茨海默病有治愈方法吗?

阿尔茨海默氏症没有治愈方法。在最严重的情况下，你会失去你与生俱来的技能，比如吞咽、咳嗽和呼吸。死于阿尔茨海默氏症的人通常是因为他们停止进食或吞咽受损，并患上肺炎或其他感染。或者他们可能会因为无法服用治疗心脏病或糖尿病等其他疾病所需的药物而死亡。目前，阿尔茨海默病是美国第六大死亡原因(至少在2020年之前)。

这一切听起来都很残酷，但即将有一些突破，包括一种新的血液测试，可以更早地诊断阿尔茨海默氏症，以及临床试验中的新药，可以减缓疾病的发展。由于研究人员在过去十年里学到了很多东西，即使你被诊断出患有这种疾病(或知道有人患有这种疾病)，今天你可以采取一些措施，为你赢得更多的优质时间。

阿尔茨海默症的病因是什么?

有很多因素会引发β -淀粉样蛋白的积累，尽管研究人员仍在试图了解导致一个人患上全面的阿尔茨海默氏症，另一个人有轻微的认知障碍(痴呆症的前兆)，还有一个人有β -淀粉样蛋白斑块但没有记忆丧失的特定因素组合(是的，这是有可能发生的——事实上，90%以上的人已经在他们的大脑中经历了这些变化。但并不是所有的90岁老人都患有痴呆症)。以下是关于阿尔茨海默病发展的最新观点:

年龄

阿尔茨海默氏症(和其他痴呆症)不是正常衰老的一部分，但你年龄越大，患这种疾病的风险就越大。但为什么这是一个价值百万美元的问题。

这可能是因为你年龄越大，多年来积累的风险因素就越多，比如睡眠质量差、轻度炎症、高血压。或者也可能是大脑的变化——体积更小，新生脑细胞更少，神经递质水平更低——也可以奠定基础。但无论原因是什么，年龄是大约90%的阿尔茨海默症病例的最大风险因素。阿尔茨海默氏症患者的比例随着年龄的增长而上升:65岁至74岁的人占3%，85岁以上的人占32%。

遗传学

研究人员已经确定了40多种增加患老年痴呆症风险的基因。一种罕见的突变影响着全球约1%的阿尔茨海默氏症患者，它在家族中遗传，导致人们在30多岁和40多岁时出现早发性疾病。

另一个是APOE4基因，它在形成β -淀粉样蛋白团块中起作用。四分之一的人携带APOE4:如果你有一个副本，你患阿尔茨海默病的风险就会增加三倍;如果你从父母那里遗传了两个基因，你的患病风险会增加12倍。还有一些基因可以改变小胶质细胞等免疫细胞与β -淀粉样蛋白沉积物相互作用的方式。然而，生理并不能决定命运——这就是其他健康因素发挥作用的地方。

你的健康

专家认为这种慢性疾病会影响你的代谢健康(比如2型糖尿病)和血管健康(如高血压)在增加患阿尔茨海默病的几率方面可能比基因更重要。四五十岁时患有糖尿病或前驱糖尿病会增加大脑炎症，提高血糖水平，所有这些都使β -淀粉样蛋白更容易形成团块。

高血压会破坏大脑中的小血管，阻断血液流动，导致坏死组织，即病变。血液中的高胆固醇和脂肪也会引起炎症，使细胞更难清除蛋白质。

你的性别和种族

大约三分之二的老年痴呆症患者是女性阿尔茨海默病协会2020年报告称。专家们过去常常将这种差异归因于女性的长寿——女性的寿命比男性长，因此在老年时更容易患上痴呆症。但一项研究推测，更年期及其带来的荷尔蒙变化可能是大脑发生重要变化的原因，比如产生更多导致阿尔茨海默氏症的β -淀粉样蛋白。

黑人和拉丁美洲人患阿尔茨海默氏症的几率也更高——非洲裔美国人患这种病(以及其他痴呆症)的几率是美国人的两倍，拉丁美洲人的几率是美国人的1.5倍。这可能与他们患糖尿病和高血压等其他疾病的几率较高有关。

睡眠不好

一项研究发现，睡眠质量不好——频繁醒来、难以入睡——与较高的患病风险有关，尤其是如果你有APOE4基因的话。睡眠太少会导致风险增加的一个原因是:波士顿的研究人员发现，深度睡眠(当你没有足够的睡眠时最常被打断的那种睡眠)可以让大脑和脊髓中的液体(脑脊液)清除大脑中的碎片。

肥胖

被四五十岁时的超重可能与阿尔茨海默症有关因为它还会增加你患糖尿病、心脏不健康和慢性炎症的几率——这些都是重要的风险因素。但是随着年龄的增长，你也不想减掉太多的体重。七八十岁时体重略高于平均水平似乎是一个保护因素。的原因吗?这可能表明你的大脑获得了足够的能量，而太瘦可能意味着你的大脑饿了。

饮酒(和滥用)

一项针对约3000名72岁及以上老人的研究显示，每天喝一杯酒比酗酒或完全戒酒要好。适量饮酒(定义为每周少于14杯)可能会降低患痴呆症的风险。

警告:当你在记忆约会和支付账单方面有困难时，适量饮酒可能对你没有好处，这种情况被称为轻度认知障碍(MCI)。轻度认知障碍患者如果继续保持每天一次的饮酒习惯，或者更糟糕的是，每周饮酒超过14杯，那么他们患痴呆症的风险就更大，包括阿尔茨海默氏症。

抑郁症

专家们也不知道具体是什么抑郁症和阿尔茨海默病之间的联系(以及其他痴呆症)。研究表明，长期抑郁会让你更容易患上阿尔茨海默氏症。这可能与应激激素升高有关，应激激素会对你的海马体(大脑中负责记忆的部分)产生负面影响。但晚年患抑郁症也可能是阿尔茨海默氏症的最早迹象之一。英国研究人员发现，50岁以上的抑郁症患者患抑郁症的可能性要高出65%。

阿尔茨海默症的症状有哪些?

首先，每个人都有记忆障碍，尤其是随着年龄的增长。例如，当你在超市偶遇住在街那头的一位好妈妈时，你可能会忘记她的名字，或者你可能会挣扎着想起你一直想去的那家意大利餐厅。

我们听过的关于正常记忆丧失和阿尔茨海默氏症的记忆丧失的最好的类比来自我们的专家小组成员之一，安德鲁·布德森博士，波士顿大学的神经学教授和《老年痴呆症》的合著者管理记忆力的七个步骤．所以我们将和你们分享他对我们的解释:

把你的记忆想象成一个档案系统，有一个书记员——你的额叶，还有一个档案柜——你的海马体。额叶档案员从外界获取信息，并将其放入记忆文件中。在正常的衰老过程中，额叶档案管理员可能会慢一些，所以她需要更长的时间来恢复记忆。或者她可能听不清楚，所以这些信息需要重复几次才能让她明白。或者她可能看不见，所以她需要一个提示。所有这些都是正常的。记忆就在那里，只是可能需要一段时间和一些提示，你才能把它挖掘出来。

在阿尔茨海默氏症中，就好像文件柜有一个巨大的洞，吞噬了所有的信息。档案管理员可能非常高效，但一旦信息进入文件柜，它就消失了，无论你得到多少线索，你都无法找回它。

在轻度的情况下，这意味着最近的记忆开始消失，但你仍然可以在没有太多帮助的情况下完成日常任务，包括开车，甚至工作，只要你的工作不是那么复杂。随着疾病发展为痴呆症，即使是你喜欢的活动也变得几乎不可能。通常情况下，你(或你的家庭成员)可以看到每六个月或每年发生的变化。这是它的样子:

• 内存问题:

  • 你一遍又一遍地重复故事或问同样的问题。

  • 你花几个小时找钱包或手机，或者经常把它们弄丢。

  • 你在熟悉的路线上迷路了。

  这些通常是疾病的最初症状。之后，在中度阶段，你更难记住较长时间的记忆，你刚刚学到的信息，以及认识朋友和亲戚。你经常感到困惑，可能会开始徘徊。在它的最后阶段，你不认识任何人。

• 麻烦沟通:在温和的情况下，你经常需要寻找合适的词(由家庭成员为你填写)。或者你的谈话经常停顿。之后，你就无法跟上谈话，甚至无法理解谈话内容。

• 解决问题和日常工作的困难:你曾经是个美食家，现在已经不能按食谱做菜了。或者你是被智能电视难倒的技术奇才。随着病情的恶化，你连最简单的事情都要做，比如做三明治或穿衣服。你变得大小便失禁，真的需要有人在身边帮助你做一些基本的事情。

• 行为和情绪的变化:轻度阶段的人可能会变得抑郁或易怒，而大多数性格变化发生在中度阶段。这可能是因为这种疾病已经扩散到大脑中控制情绪的部分(比如杏仁核)。你所感到的困惑也可能助长这些变化。例如，你可能会爆发并猛烈抨击，变得偏执或至少怀疑他人，或者变得冷漠。你的昼夜节律也可能会关闭，这意味着你白天睡得更多，晚上睡得更多，或者晚上根本睡不好。

我应该什么时候去看医生?

老实说，一旦你(或你的伴侣或家人)发现你在记住重要的事情或在做决定或解决问题方面有问题，就去找你的医生。你可能根本没有阿尔茨海默氏症或任何其他形式的痴呆症，相反，你的身体状况——甲状腺功能低下或维生素b12水平低——导致了你的脑雾。所以体检可以排除这种可能性。

但是，即使你正在经历轻度的认知障碍，甚至轻度的阿尔茨海默氏症，现在得到帮助可能足以让你保持在这个阶段，而不是滑向更严重的疾病形式。医生可以推荐药物和改变生活方式，让你的记忆力保持几年甚至更长时间的稳定。不过永远不会太迟。现有的药物可以帮助痴呆症患者更好地发挥功能，并保留更多的个性。

不幸的是，太多的人没有得到他们需要的帮助。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，45岁以上的人中，发现自己有记忆问题(称为主观认知衰退)的人不到一半会与医生讨论他们的担忧。根据老年痴呆症协会(Alzheimer 's association)的数据，尽管医疗保险(Medicare)要求提供者在65岁或以上的健康检查中测试你的思维能力，但约47%的医生没有这么做——要么是因为他们没有时间做，要么是因为他们的病人没有表现出症状。

你的初级保健提供者应该能够做脑部扫描，一些认知测试，并排除潜在的疾病。但如果你的医生没有时间，或者告诉你这都是正常衰老的一部分，那么务必看看你是否能找到一个神经心理学家，一个认知行为神经学家，或者一个神经精神病学家或老年精神病学家。

医生如何诊断老年痴呆症?

首先，有很多情况会影响你的思维，所以你必须进行一系列诊断测试，看看是否有其他情况可以解释这些记忆问题。带一个你身边的人一起去是个好主意，他们可以回答医生的问题，并对正在发生的事情进行评估。

有一个血液测试将能够筛查阿尔茨海默氏症甚至在症状出现之前血液测试可以检测到β -淀粉样蛋白和tau蛋白，并区分阿尔茨海默氏症和其他痴呆症，这是现在更难做到的。它距离成为标准还需要几年时间，但这是一个令人兴奋的消息，并有望在诊断和治疗方面改变游戏规则。

目前，医生主要依靠这些测试来进行诊断:

• 体检及完整病史:你的医生会想知道你的家族史(也许你的父母中有人患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症)，以及你的记忆和思维在过去几年里发生了什么变化。带上你现在正在服用的药物清单，当然要提到你可能患有的任何慢性疾病(特别是如果你正在看新的医生)。

• 血液和尿液检查:你的医生正在寻找线索，看看你是否有甲状腺疾病、低水平的维生素(如B12)、莱姆病或可能引发这些变化的慢性UTI。

• 认知考试:你的记忆力、解决问题的能力、专注力和语言能力都将在10分钟的笔试中接受考验。你会根据正确答案打分，总分为30分，低于26分被认为是认知障碍的迹象。测试包括:

  • 简易精神状态测验:除此之外，你会被要求从100开始倒数7秒(或者倒着拼写一个单词);回忆日期和你住在哪个城市;画出形状，遵循指示，记住单词。

  • 蒙特利尔认知评估(MOCA):这个测试与MMSE类似，但也要求你在11点10分的时候画一个时钟，把字母和数字联系起来，并识别动物的图片。在测试开始和结束时，你还必须按照一定的顺序记住单词(不，它们不是人、男人、女人、相机、电视)。

• 脑脊液分析:医生会在你的脊柱中插入一根针来收集液体，并检查β -淀粉样蛋白和tau蛋白。这通常不是标准评估的一部分——大多数人都被吓坏了——而且这并不总是在保险范围内，所以医生只有在不确定你是否患有阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症时才会做腰椎穿刺。

• 成像测试:医生会给你做CT扫描或核磁共振，以排除任何意外——中风、脑瘤或大脑积液。这两种测试都可以告诉医生你是否有损伤(死亡组织)或微小中风的迹象。但医生更喜欢核磁共振成像，因为它能更详细地描绘大脑结构。

如果在所有这些检查后，医生不确定你患有阿尔茨海默氏症(这种情况发生的概率约为10%至15%)，还有其他类型的影像学检查不包括在标准评估中。

• 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET)帮助医生了解你的大脑是如何工作的。一种含有糖的放射性示踪剂通过静脉注射到你的静脉中，然后医生测量你的大脑代谢葡萄糖(它需要能量)的方式。不同类型的痴呆症在大脑的不同部位有不同的活动模式(通常较低)。例如，在阿尔茨海默氏症中，大脑中部(颞叶和顶叶)的活动较低，而不是前面或后面(像其他类型的痴呆症一样)。这些测试对已经患有痴呆症的人很有好处，医疗保险和其他一些类型的健康保险通常会覆盖它。

• 淀粉样PET扫描使用放射性示踪剂粘附在淀粉样斑块上，这样它们就能在扫描中显示出来。提供者通常会对年龄小于70岁的失忆患者使用淀粉样蛋白PET扫描，以确定他们是否患有阿尔茨海默氏症或其他疾病，因为扫描可以早期发现变化。但是，即使它们得到了fda的批准，也没有保险(甚至是医疗保险)会为它们支付费用，除非你是临床试验或研究的一部分。因此，预计自掏腰包的费用约为3000美元，最高可达5000美元。

• Tau PET扫描只是用于研究，大多数医生还没有使用，尽管它们已经得到了FDA的批准。这些测试使用放射性示踪剂附着在tau缠结上。

阿尔茨海默病最好的治疗方法是什么?

阿尔茨海默氏症没有治愈方法。目前也没有药物可以阻止这种疾病的发展，至少目前还没有。这种情况在未来几年可能会改变，但目前只有两种药物被批准用于治疗这种疾病本身。这两种类型都作用于大脑中的特定神经递质。

胆碱酯酶抑制剂

这三种药物可以阻止乙酰胆碱的分解，乙酰胆碱是阿尔茨海默病最容易影响的神经递质之一。乙酰胆碱在记忆形成和睡眠调节中起着重要作用。

如果你患有轻度阿尔茨海默症，提高乙酰胆碱水平可以恢复记忆和其他认知技能，如判断、语言和解决问题的能力，使其恢复到六个月甚至一年前的水平。对一些人来说，这种效果可以持续几年，但对一些人来说，可能只是暂时看到了中等程度的效果。它只会重置你的记忆，而不会阻止它恶化。

如果你处于中度阶段，这些药物可能对你的记忆没有帮助，但它们可以帮助你的行为(比如情绪爆发或混乱)和功能(比如能够做更多的任务)。所有这些药物的副作用包括恶心、呕吐和食欲不振。它们是:

• Aricept(多奈哌齐)——用于所有阶段的阿尔茨海默病，以片剂形式出现

• Razadyne(加兰他敏)-被批准用于轻度至中度阶段，以片剂形式出现

• Exelon (rivastigmine)——治疗轻中度阿尔茨海默氏症，以胶囊或贴片的形式出现

加入盐酸美金刚胺)

这种药物阻断谷氨酸，适用于中度至重度阿尔茨海默氏症患者，随着病情恶化并在大脑中扩散，会影响更多的神经递质。谷氨酸是另一种在学习和记忆中起作用的神经递质。阿尔茨海默病患者比正常人产生更多的谷氨酸——虽然这看起来是一件好事，但事实并非如此。大脑中过多的谷氨酸会过度刺激神经元并损害它们，导致它们死亡。

Namenda是一种液体或胶囊，可以帮助提高注意力、警觉性、情绪和行为，可以让人们在自我照顾和完成简单任务时多几个月的独立时间。它可能有助于消除困惑和困倦，但也可能导致更多。

Namzaric(美金刚+多奈哌齐)

如果你已经在服用Aricept或另一种胆碱酯酶抑制剂，但需要额外的促进功能更好，这种药物结合了这两种药物，可以暂时减缓症状并改善思维。副作用包括头晕、头痛、恶心和呕吐。

尼基礼物

目前正在研究未来的治疗方法

目前可用的药物无法阻止或预防这种疾病。但这种情况可能正在改变，因为研究人员正在研究利用你的免疫系统来对抗疾病的免疫治疗药物，可以减少炎症或小胶质细胞与β -淀粉样蛋白反应方式的药物，甚至可以在40多岁时接种疫苗，以防止β -淀粉样蛋白聚集在一起。

单克隆抗体都是最有前途的。这类药物使用抗体来针对大脑中造成损伤的蛋白质，希望它们能刺激大脑的免疫细胞将其清除。目前有几种药物正在进行临床试验，但最接近被批准的药物是aducanumab，它的目标是β -淀粉样蛋白，并通过每月一次的静脉注射注射抗体。各种研究的结果好坏不一，但高剂量的aducanumab似乎对疾病早期阶段的人效果最好，这样小胶质细胞就可以在造成更多损害之前咬断结块。FDA将在2021年决定是否批准该药物。

个别症状的治疗方法

患有中度阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的人可能会出现一系列其他症状，从抑郁、焦虑到睡眠问题和攻击性。但由于许多用于治疗这些症状的药物可能会引发更多问题，医生们尽量避免使用这些药物，除非问题严重到各种行为调整策略(如分散注意力、安抚和避免触发因素、散步或开车)都不起作用。这些药物包括:

• 抗焦虑药物-治疗躁动。这些药应该少用，因为它们会导致头晕、嗜睡和增加摔倒的几率。药物包括阿普唑仑(阿普唑仑)，安定(劳拉西泮)和安定(安定)。

• 抗抑郁药-用于易怒、一般焦虑或抑郁。服用这些药物通常是安全的，但要咨询你的医生。药物包括百忧解(氟西汀)、左洛复(舍曲林)和西酞普兰。

• 抗精神病药物-用于极端攻击性，幻觉和妄想。这种药物会增加老年痴呆症患者中风的风险，所以它是最后的药物。药物包括阿立哌唑(Abilify)和喹硫平(Seroquel)。

我能采取措施预防或减少阿尔茨海默病吗?

是的，你可以——通过做许多与你预防心脏病相同的事情。专家现在认为，对心脏有益的东西也对大脑有益。即使你正在经历记忆丧失和认知能力下降的最初迹象，你也可以通过合理饮食、锻炼以及服用药物来控制你的慢性疾病来避免最坏的影响。人们可能已经明白了。研究人员发现，在美国的欧洲人后裔中，痴呆症的发病率实际上在下降——在过去的30年里，每十年下降13%。

以下方法似乎有帮助:

• 练习:就目前而言，体育锻炼是预防阿尔茨海默氏症的最接近方法，或者至少能让它多呆几年。试着每天快走或跑步20分钟(或者把它分成10个易于控制的分钟段)，你会刺激你的大脑产生更多的神经元，尤其是在海马体中。你也会降低中风的风险，睡得更好，改善你的情绪(特别是当你在自然小径上散步时)，所有这些都有助于保持你的大脑(和身体)健康。

  即使你患有阿尔茨海默氏症，锻炼也能帮助你提高记忆力和思维能力，改善情绪和生活质量。除了做一些有氧运动，还可以做一些瑜伽或力量训练来保持肌肉和骨骼强壮，这样摔倒(或受伤)的可能性就会降低。

• 健康饮食:对于大多数人来说，地中海式饮食——多吃农产品、豆类、瘦肉和鱼，少依赖简单的碳水化合物、加工过的或肥肉以及糖——可以减少身体和大脑的炎症。它还可以防止你患上2型糖尿病和其他会增加患病风险的代谢疾病。

• 改掉坏习惯:如果你吸烟，戒烟。如果你每天喝两杯以上的酒，或者你每周一次喝几杯玛格丽塔酒，你需要减少(并重新考虑)。虽然研究人员仍然认为酒精可以保护大脑，但适度饮酒是关键。过量饮酒，特别是如果你已经出现了症状，会让你患上痴呆症。

• 吃药:如果你有高胆固醇或高血压，现在是时候控制这些情况了。除了饮食和运动，和你的医生谈谈可以降低这两者的药物，这样你就能保护你的心脏和大脑。

• 让你的大脑保持工作状态:我们并不是在谈论益智游戏(尽管如果你喜欢益智游戏，那就继续玩吧)。但学习新技能(学习编织或旁听大学课程)，见见好朋友，加入俱乐部或支持小组，或志愿服务也可以降低患阿尔茨海默氏症的风险。

• 保持安全:在阿尔茨海默氏症的早期阶段，大脑特别脆弱，任何类型的重大事件，如摔倒、轻微中风或严重疾病都可能加速疾病的发展。

尼基礼物

阿尔茨海默氏症患者的生活是什么样的?

得到诊断是一个打击，我们不会撒谎，几乎不可能不感到焦虑或抑郁．比起10年前，医生们已经知道的更多了，他们已经找到了有证据支持的方法来为你争取更多有质量的时间——养成更健康的习惯，简化你的日常生活，服用市场上已经存在的增强记忆的药物。

也就是说，阿尔茨海默氏症对患者来说是一种严重而悲伤的疾病。随着它的慢慢发展，它会剥夺你的独立性。一开始，你只需要有人帮你按时付账单，跑腿，甚至开车。之后，你会需要一个看护者来帮你做饭，给你洗澡，给你穿衣服。

这对你爱的人来说也很难。家庭自付护理费用的成本是巨大的，家庭护理人员(大多数是女性)减少工作时间或请假照顾父母或伴侣也会受到经济上的打击。这就是为什么从经历你的经历的人那里寻求支持是至关重要的，无论你是阿尔茨海默氏症患者还是照顾患有阿尔茨海默氏症的人。

不过还是有希望的。在不久的将来，阿尔茨海默氏症将成为一种你可以忍受和控制的疾病，就像现在许多癌症患者一样。一些新药的临床试验正在进行中，还有数千名美国人参与了研究，以衡量生活方式干预对记忆和思维的影响。虽然这些治疗方法都不能预防或治愈这种疾病，但它们可能会让你在10到15年的时间里没有这种衰弱的症状，还有更多的时间来享受快乐和富有成效的生活。

我在哪里可以找到阿尔茨海默病社区?

如果你正在寻找一个支持系统，很可能你或你非常亲近的人已经被诊断患有阿尔茨海默病。或者也许你只是处于“怀疑”阶段，想要衡量其他人是如何度过这段非常混乱和压倒性的时期的。没有人能像护理人员那样理解它并指导你，他们曾经在那里，而且每天都在那里。如果你刚来到这个世界，可以追随这些人和组织，加入他们的行列，这样你就不会感到孤独。

Instagram上最受欢迎的阿尔茨海默病护理人员和支持小组

• 尼基DeLoach,@nikdeloach

  遵循,因为:她身兼多职，但其中一个突出而充满激情的职位是阿尔茨海默氏症协会的发言人。她来自一大批患有阿尔茨海默氏症或相关疾病的家庭成员，她分享了照顾的艰辛，并鼓励她继续前进，继续爱她的饲料。

• 阿尔茨海默氏症护理人员支持，@alzheimerscaregiversupport

  遵循,因为:他们的励志名言和鼓舞人心的故事将成为每天的咒语，每天提醒你，你可以做到这一点。

• 阿尔茨海默氏症的支持,@alzheimerssp

  遵循,因为:他们经常强调那些正经历着你所经历的家庭，当你点击他们的简介时，你可以看到他们过着非常正常的生活，尽管有时充满挑战，但他们一起度过了这一切。

• Carol Bradley Bursack，@mindingourelders

  遵循,因为:每一篇文章都是来自像你这样的人的问题——在这个未知的新世界中，有人试图在早期阶段、下一步、财务、住房以及两者之间的一切中导航。作为一名长期照顾者，卡罗尔回答了每一个问题，她自己的故事始于几十年前，当时她照顾患有痴呆症的父亲。

阿尔茨海默病相关的顶级播客

• 遗忘．这个播客的独特和诱人之处在于它是由两个朋友主持的——一个患有阿尔茨海默病，另一个没有。格雷格·奥布莱恩在2009年被诊断出患有早发性阿尔茨海默氏症，他和朋友兼作家大卫·申克谈论了他不断变化的症状和他的想法。

• 关注重要的事情．本播客由阿尔茨海默病协会发言人尼基·德洛奇主持，不仅深入探讨了与神经学家和语言治疗师等专家的对话，还与护理人员进行了对话，这些护理人员每天都在为他们所爱的人做出最好的护理和下一步的艰难决定。

• 阿尔兹在秘境．他们只是照顾阿尔茨海默氏症患者的1600万个家庭中的一个，他们分享他们旅程的每一步，从他们母亲的诊断，到雇用照顾者，到与兄弟姐妹一起度过这个过程，等等。

• 阿尔茨海默氏症电台．这不仅仅是关于阿尔茨海默氏症患者生活的片段，而是那些患有这种疾病、照顾和治疗这种疾病的人的深入故事和经历。加入主持人Lori La Bey，她与来自世界各地的人们交谈，他们来自各行各业，直接受到阿尔茨海默病的影响。

我在哪里可以找到支持?

这些团体可以让你接触到支持团体、临床试验、研究和你可以做志愿者的活动。

• 阿尔茨海默氏症协会．该组织成立于1980年，在资助研究和举办科学论坛和活动方面处于领先地位。你可以找到你当地的分会，它可以让你接触到支持团体，为病人和护理人员举办的社会活动，以及教育和培训课程。它还提供了一个TrialMatch项目，在那里你可以参加临床试验或研究研究，无论你是否患有阿尔茨海默氏症(任何阶段)，是一个护理人员，或者只是一个对志愿服务感兴趣的健康人。

• 老年痴呆症's.net．作为一个在线社区，这个网站可以帮助你找到你所在州的阿尔茨海默氏症或痴呆症患者的护理，还包括临床试验和专门的研究中心，在那里你可以找到信息，医生和支持团体。

• 美国阿尔茨海默病基金会．拨打这个教育和倡导的非营利组织的免费电话，你会联系到一个社会工作者，他可以给你提供信息，让你联系到服务机构，让你的生活更轻松。该组织还提供教育网络研讨会以及虚拟艺术治疗课程。

• 阿尔茨海默氏症解释美国．一群医生和艺术家联合起来组成了这个脸书小组，可以回答你关于诊断和其他医疗信息的问题。该组织约有8500名成员。

• 阿尔茨海默氏症和痴呆症护理人员支持．拥有近53000名会员，每天发布150篇帖子，你一定会发现有人在权衡一个话题或斗争，而这个话题或斗争正在消耗你的精力——没有人会对它评头论足。

认识我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)是一名前杂志和数字编辑，现为作家，专注于健康和健康。她是为《读者文摘》，工作的母亲，健康底线，以及其他各种刊物。当她不写健康的时候，她会写宠物、教育和育儿。

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