阿尔茨海默氏症没有衰减疼痛敏感性
很多人阿尔茨海默病的疾病较少的止痛药比同龄人患上患有类似的痛苦疾病或伤害的同龄人。由于在阿尔茨海默氏症的后期阶段的人们不能沟通,而不是通常以侵略性的方式行事,他们无法自我报告疼痛。在过去,一些专业人士的结论是,由于这种疾病引起的神经变性必须降低对疼痛的敏感性,因此它们施用较少的药物治疗疼痛缓解。
澳大利亚研究表明另有说明。该研究在霍华德·弗洛奇研究所,墨尔本大学进行,测量疼痛评级和功能性MRI(FMRI)在14例阿尔茨海默病患者疾病和15名年龄匹配的对照中进行机械压力模拟后的痛苦模拟。
该研究的分析显示,与对照组相比,Alzheimer病患者中疼痛相关活性的证据表明没有证据。事实上,在这一组中,患有阿尔茨海默氏症的人在大脑的感觉,情感和认知处理区域中表现出更大的疼痛相关活性的强度和持续时间,而不是对照组。
本研究的最终结果表明,患有阿尔茨海默病的人们的疼痛感知和加工并没有减少。这一事实提出了令人担忧的担忧,当治疗这些异常脆弱的人时可能存在疼痛的治疗不足。
以骨关节炎这样的常见疾病为例。疾病控制和预防中心(CDC)报告说,65岁及以上的人中有50%患有某种程度的骨关节炎。虽然其中一些人可能只会遭受轻微疼痛,但即使这可能是一种刺激性。然而,更麻烦的是,晚期骨关节炎可能导致痛苦的疼痛。在晚期的阿尔茨海默尔坐在舞台上,坐在一天的轮椅上,想象你的爸爸。他很少动作,但当照顾者试图转移他的位置,他大喊大叫并变得良好。他的良好行为是否可以是骨关节炎的结果,即他无法表达任何其他方式?
来自这个澳大利亚学习的外带是患有任何类型的痴呆症的人应该仔细监测疼痛,并为任何可以表达自己收到的人的痛苦控制有机会。当患有痴呆症的人在被认为是不恰当的方式的行为时,他们始终可能会痛苦,并应考虑到这一潜力。
实际上,许多人与阿尔茨海默氏症的侵略可能是由于挫折或其他未知的原因。然而,作为一个原因的痛苦不应该被忽视,因为有了晚些时候的阿尔茨海默氏症的人不能告诉护理人员伤害了什么。我希望在这方面看到更多的研究和教育。许多前瞻性的护理人员认为,所有无法自我报告疼痛的人都需要监测负面肢体语言和表演的可能性可能是由可以控制的疼痛引起的。澳大利亚的研究为这一概念提供了实质。
科尔,L(2008)墨尔本大学霍华德弗洛利研究所,衰老过程中的疼痛感知和加工。从http://brain.oxfordjournals.org/content/129/11/2957.full.
科尔,L(2006)阿尔茨海默病的疼痛敏感性和功能磁共振疼痛相关脑活动。墨尔本大学霍华德弗洛利研究所。从http://brain.oxfordjournals.org/content/129/11/2957.full
金,M(2013年8月25日)确定老年痴呆症患者的疼痛。Suite101.com.cn从中检索http://suite101.com/article/identifying-pain-in-the-person-with-alzheimers-a203141
Denoon,D。(2006年9月22日)。阿尔茨海默病的痛苦存在:令人治疗的痛苦困扰阿尔茨海默氏症的伤害,但不能说。WebMD。从http://www.webmd.com/alzheimers/news/20060922/pain-problemors-disease.