老年痴呆症的不同阶段需要不同的护理方法
通过克里斯汀Kennard 卫生专业人员因为人阿尔茨海默症患者是一个来自不同背景和不同生活方式的不同群体,活动需要相应调整。然而,根据患者所处的老年痴呆症阶段,有些活动可能比其他活动更好,这是有原因的。思考这个问题的一种方式是考虑“逆向童年”模式。为了说明认知衰退的过程,一些学者采用了皮亚杰(Jean Piaget, 1896-1980)提出的极具影响力的童年发展模式。
阿尔茨海默症的进展通常分为七个阶段,从无认知障碍到早期、早期到中期、中期到晚期和晚期(严重)阶段。“认知”一词指的是思考、注意力、知觉、学习、记忆、推理、解决问题、决策和计划等心理过程。
在早期阶段对认知过程几乎没有损害的疾病,大多数有阿尔茨海默氏症的人仍然享受目标导向的活动,如测验,工艺品和爱好。回忆活动很好,因为他们进入良好的排练回忆。
中间阶段可以等同于童年的代表性时期。在这一阶段,人变得更加以自我为中心,或者如弗洛伊德所说,“以自我为中心”。这个人会发现很难与他们所爱的人相处,这会给他们的关系带来很大的压力。在这个阶段,一对一的活动会更加有效。不幸的是,这在员工数量有限的养老院和日托中心往往是不切实际的。当大脑受损时,反思活动变得更加困难,当人们努力利用他们正在衰退的记忆时,反思活动会导致相当大的焦虑。
听音乐、散步、鼓励老年痴呆症患者闻闻花香、享受色彩的小型参与者园艺活动,不仅让一天有了一定的结构,也有助于证明人们是独立的。它可以让一天有意义,帮助人们放松,促进睡眠。
在老年痴呆症的中期,妄想症更为常见。错觉似乎在帮助维持一个人的自我价值感方面有积极的作用。然而,它们会使活动变得非常困难。妄想症会导致对偷窃的指责,并将自己的错误归咎于他人。我清楚地记得有个病人坚信自己就是护理人。这就导致了在群体活动中出现混乱的时期
音乐、舞蹈、戏剧和艺术(如果可能的话,可以一对一)是最适合阿尔茨海默症患者的活动。这些类型的活动使用了表达自由,这是皮亚杰模型中发展阶段的一部分。
老年痴呆症的中后期可以等同于皮亚杰儿童发展模型中的感觉运动期。这里最突出的是物理感觉的直接性。在这一阶段的具体思维过程中,活动应该集中在球类运动、按摩、娃娃和宠物等事情上。
后期阶段,阿尔茨海默病的最先进的阶段称为反射期。抚摸,摇摆,唱歌,最重要的是,微笑,应该参与活动,就像我们所有生命的开始一样。
有效的沟通是Alzheimer所有阶段所有活动的关键。双向沟通对福利和自我价值至关重要。沟通是一种基本的人类需求,从未消失,永远不应在其对阿尔茨海默病的患者的价值方面进行估计。