老年痴呆症的不同阶段需要不同的护理方法
因为人阿尔茨海默病患者是一群来自不同背景和不同生活方式的个体,活动需要相应调整。然而,根据患者所处的阿尔茨海默病阶段,有些活动可能比其他活动更好,这是有原因的。思考这个问题的一种方法是考虑一个“反向童年”模型。为了说明认知衰退的过程,一些学者采用了皮亚杰(1896-1980)提出的极具影响力的儿童发展模型。
阿尔茨海默病的发展通常分为七个阶段,从无认知障碍开始,到早期、早期到中期、中期到晚期和晚期(严重)阶段。“认知”一词指的是思维、注意力、感知、学习、记忆、推理、解决问题、决策和计划等心理过程。
在早期阶段大多数阿尔茨海默病患者仍然喜欢有目标的活动,如测验、手工和业余爱好。回忆活动是很好的,因为它们能获得排练好的记忆。
中间阶段可以等同于代表性的童年时期。在这个阶段,人变得更以自我为中心,或者用弗洛伊德的话说,“以自我为中心”。这个人会发现很难与他们所爱的人相处,这可能会给他们的关系带来很大的压力。在这个阶段,一对一的活动会更有效。不幸的是,在疗养院和日托中心,由于员工人数有限,这通常是不切实际的。随着大脑损伤的发生,反思活动变得更加困难,并可能导致相当大的焦虑,因为人努力使用他们的衰退的记忆。
听音乐,散步,参加小型园艺活动,鼓励阿尔茨海默症患者闻香赏色,不仅让这一天有了一些结构,还有助于确认人们是独立的。它可以赋予一天的目标,帮助人们放松,促进睡眠。
妄想在阿尔茨海默氏症的中期更为常见。错觉似乎有积极的作用,就像它们似乎有助于维持一个人的自我价值感一样。然而,他们可以使活动非常困难。妄想可能导致指责自己偷窃,并将自己的错误归咎于他人。我清楚地记得有个病人坚信她就是照顾她的人。这导致了小组活动期间的混乱
最适合阿尔茨海默氏症患者的活动是(如果可能的话,一对一)音乐、舞蹈、戏剧和艺术。这些类型的活动使用了表达自由这是皮亚杰模型中发展阶段的一部分。
老年痴呆症的中晚期可以等同于皮亚杰儿童发展模型的感觉运动时期。在这里,最突出的是身体感觉的直接性。在这一阶段的具体思考过程中,活动应该
把注意力集中在球类运动、按摩、洋娃娃和宠物上。
后期阶段,这是阿尔茨海默氏病的最晚期,被称为反射期。抚摸,摇摆,唱歌,最重要的是,微笑,应该参与到这个活动中,就像在我们所有生命的开始。
有效的沟通是阿尔茨海默病所有阶段所有活动的关键。双向沟通对健康和自我价值至关重要。沟通是人类最基本的需求,永远不会消失,就其对老年痴呆症患者的价值而言,永远不应该被低估。