让我们谈谈老年痴呆症

如果你或你爱的人记性不好，你可能担心阿尔茨海默病，一种随着时间推移会恶化的严重大脑疾病。在65岁以上的人群中，每10人中就有1人患有这种疾病。科学家认为，这种疾病可能在你出现第一个症状的20年前就开始发展了。虽然目前还没有治愈的方法，但有一些新的治疗方法和方法可以减缓这一进程。还有很多事情需要处理。这就是为什么我们与顶级老年痴呆症专家进行了交谈，为您提供有关风险因素、治疗方法和症状的知识，以便您能够继续生活。我们知道你有很多问题，我们来回答你的问题。

阿尔茨海默病

我们的专业小组

我们去找了一些全国顶尖的老年痴呆症专家，为您提供最新的信息。

安德鲁·e·布德森医学博士

安德鲁·e·布德森医学博士

神经学教授

退伍军人事务部波士顿医疗保健系统和波士顿大学医学院

波士顿

苏珊娜工艺,博士。

苏珊娜工艺,博士。

老年学和老年医学教授

维克森林医学院

温斯顿塞勒姆,数控

辛西娅Lemere博士。

辛西娅Lemere博士。

神经学副教授

布里格姆女子医院和哈佛医学院的安·罗姆尼神经疾病中心

波士顿

什么是老年痴呆症？

人们谈论老年痴呆症和老年痴呆症，好像它们是两个不同的东西。他们不是。痴呆症是用来描述一组影响你思考、记忆和日常生活能力的疾病。它的范围从轻微的损害，比如说，你们很难记下日子或平衡支票簿，到完全不能照顾自己。

有有很多不同的原因会导致痴呆，但最常见的是阿尔茨海默病，大约80%的痴呆患者患有阿尔茨海默病。大多数情况下，老年痴呆症会影响到65岁以上的人（尽管有一种罕见的早发型，甚至在30多岁的时候也会发病）——在美国，65岁以上的成年人中约有十分之一患有老年痴呆症。老年痴呆症也是一种进行性疾病，也就是说，在大约4到12年的时间里，老年痴呆症可以从轻度发展到最严重。它的发展速度往往取决于你第一次出现症状的年龄：60多岁的人比80多岁的人衰退得更快，尽管研究人员还不完全知道原因。

尼基·卡格尔

要了解老年痴呆症，最好知道健康的大脑是如何工作的。我们所想、所做和所感觉到的一切都是数十亿个神经细胞（称为神经元）相互交流的结果，通过神经递质将信息发送到大脑的不同部分。为了让脑细胞继续工作，你需要适量的血液和营养来滋养它们，还需要足够的葡萄糖（也称为血糖）来维持它们的活力。当你的大脑中有太多的碎片和太多的死亡神经元时，包括小胶质细胞在内的免疫细胞会清理这些混乱。

在老年痴呆症的早期阶段，在疾病的最初迹象出现之前大约20年，大脑保持一切正常运转的能力开始崩溃。以下是发生的一步一步：

1. 一种被称为β -淀粉样蛋白的蛋白质开始在大脑中形成。每个人都会产生-淀粉样蛋白，但由于各种原因——有些是遗传的，有些与衰老和炎症有关——某些人缺乏清除过剩淀粉样蛋白的能力，这些过剩淀粉样蛋白会在大脑中形成斑块。

2. 一旦大脑中有足够的斑块造成损害，在神经元内发现的另一种叫做tau的蛋白质也开始粘在一起。tau蛋白形成长链缠结，然后延伸到细胞外，通过大脑传播，破坏正常的神经功能。似乎这些缠结和斑块还不够处理，还有更多。

3. β -淀粉样蛋白也会在大脑血管中积聚，使血管更加僵硬，从而降低向细胞输送血液和营养物质的能力。这意味着大脑不能像以前那样有效地获取葡萄糖，也不能很好地处理葡萄糖。结果呢?大脑无法获得所需的能量。

4. 然后，当免疫细胞试图清除斑块时，炎症就会爆发。阿尔茨海默氏症在你大脑的瓷器店里简直就是头牛。

这一连串的变化首先影响大脑的颞叶和海马体，这是大脑中与形成记忆和学习有关的部分。这就是为什么阿尔茨海默氏症的最早症状之一往往是记忆丧失(但这是一种特殊的症状，稍后会详细介绍)。随后，大脑的更多部分受到影响，更多的神经元死亡，导致大脑体积缩小。当这种情况发生时，人们会失去更多的批判性思维能力——比如回忆童年事件或观看电视节目的能力——他们会在日常功能上挣扎，比如穿衣服的能力，甚至控制膀胱的能力。

阿尔茨海默病有治愈方法吗?

阿尔茨海默病没有治愈方法。在最严重的情况下，你会失去与生俱来的技能，比如吞咽、咳嗽和呼吸。死于阿尔茨海默氏症的人通常是因为他们停止进食或吞咽障碍，并发展成肺炎或其他感染。或者，他们可能会因为不能服用治疗心脏病或糖尿病等其他疾病所需的药物而死亡。目前，阿尔茨海默病是美国第六大死因(至少在2020年之前)。

这一切听起来都很可怕，但即将取得突破，包括一种可以更早诊断阿尔茨海默氏症的新的血液测试，以及正在进行临床试验的可以减缓病情的新药物。因为研究人员在过去的十年里已经学到了很多，即使你已经被诊断出患有这种疾病(或者你知道有人患有这种疾病)，今天你也可以采取一些措施，为自己赢得更多的优质时间。

首先是什么导致了阿尔茨海默氏症?

有许多因素会触发β-淀粉样蛋白的形成，尽管研究人员仍在试图了解导致一个人发展为完全性阿尔茨海默病，另一个人出现轻度认知障碍（痴呆症的前兆）的因素的特殊组合，还有一种是有β-淀粉样斑块，但没有记忆丧失的问题（是的，事实上，90岁以上的人中有40%已经经历过大脑的这些变化，但并非所有这些90岁的人都患有痴呆症）。以下是关于阿尔茨海默氏症发病原因的最新想法：

年龄

阿尔茨海默病（和其他痴呆症）不是正常衰老的一部分，但你越老，患此病的风险就越大。但为什么是百万美元的问题。

这可能是因为你年龄越大，多年来积累的风险因素就越多，比如睡眠质量差、轻度炎症、血压升高。也可能是随着年龄的增长，大脑的变化——体积更小，新脑细胞更少，神经递质水平更低——也可以奠定基础。但不管原因是什么，年龄是大约90%的阿尔茨海默病的最大风险因素。老年痴呆症患者的比例随着年龄的增长而上升:从65岁至74岁人群的3%上升到85岁以上人群的32%。

遗传学

研究人员已经确定了40多个基因，这些基因会增加你患老年痴呆症的风险。一种罕见的突变影响着全世界约1%的阿尔茨海默病患者，这种突变在家庭中运行，导致了30岁和40岁之间的早发性疾病。

另一个是APOE4基因，它在形成β淀粉样蛋白团中起作用。四分之一的人有APOE4基因：如果你有一个基因，你患老年痴呆症的风险会增加三倍；如果你从父母那里继承了两份，你的风险会增加12倍。还有一些基因可以改变免疫细胞如小胶质细胞与β-淀粉样蛋白沉积相互作用的方式。然而，生物学并不是命运，这也是其他健康因素的原因。

你的健康

专家认为这些慢性病会影响你的新陈代谢健康（比如2型糖尿病)和血管健康(比如高血压)在增加患阿尔茨海默病的几率方面可能比基因更重要。在四五十岁的时候患有糖尿病甚至前体糖尿病会增加大脑炎症，提高血糖水平，所有这些都会使-淀粉样蛋白更容易形成块。

高血压会损害大脑中的小血管，阻塞血液流动，导致坏死组织，称为病变。血液中的高胆固醇和脂肪也会导致炎症，使细胞更难清除蛋白质。

您的性别和种族/民族

大约三分之二的老年痴呆症患者是女性根据阿尔茨海默氏症协会2020年的报告。专家们过去把这种差异归因于女性的长寿——女性的寿命比男性长，因此更容易在老年时患上痴呆症。但一项研究推测，更年期及其带来的荷尔蒙变化可能解释了大脑中的重要变化，比如产生更多的β淀粉样蛋白，从而导致阿尔茨海默病。

黑人和拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率也更高——非洲裔美国人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的两倍，拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的1.5倍。这可能与他们患糖尿病和高血压等其他疾病的几率较高有关。

睡眠不好

一项研究发现，睡眠不好——经常醒来，难以入睡——与更高的风险有关，特别是如果你有载脂蛋白e4基因。为什么睡眠不足会导致风险增加的一个原因是:波士顿的研究人员发现，深度睡眠(睡眠不足时最常被打断的睡眠类型)可以使大脑和脊髓中的液体(脑脊液)清除大脑中的碎片。

肥胖

被40多岁和50多岁的超重可能在老年痴呆症中起作用，因为它也会增加你患糖尿病、心脏健康不佳和慢性炎症的几率，这些都是重要的风险因素。但你不想随着年龄的增长而减轻太多体重。七八十岁时的体重略高于平均体重似乎是一个保护因素。原因是什么？这可能表明你的大脑获得了足够的能量而过瘦可能意味着你的大脑正在挨饿。

酒精使用(和滥用)

根据一项对大约3000名72岁及以上老人的研究，每天喝一杯比狂饮或完全戒酒要好。适度饮酒（定义为每周少于14杯）可以降低患痴呆症的风险。

警告：当你记不住约会和付账单时，适度饮酒可能对你没有好处，这种情况被称为轻度认知障碍（MCI）。MCI患者如果继续沉迷于每天一次的习惯，或者更糟糕的是，每周饮酒超过14杯，则患痴呆症（包括老年痴呆症）的风险更大。

抑郁症

专家们也不知道具体是什么抑郁症和老年痴呆症之间存在联系(以及其他痴呆症)。研究表明，长期抑郁会使你更容易患老年痴呆症。这可能与应激激素升高有关，应激激素会对你的海马体(大脑中负责记忆的部分)产生负面影响。但晚年抑郁也可能是阿尔茨海默病的最早迹象之一。英国研究人员发现，50岁以上的抑郁症患者患此病的几率要高出65%。

老年痴呆症的症状是什么？

首先，每个人都很难记住事情，尤其是当他们变老的时候。例如，当你在超级市场遇到一位住在街那头的好妈妈时，她可能会从你的脑海中消失，或者你可能会努力回忆起你一直渴望尝试的那个意大利好地方。

我们所听到的正常记忆丧失和阿尔茨海默氏症发生的记忆丧失之间的最佳类比来自我们的一位专家安德鲁·布德森博士，他是波士顿大学的神经学教授，也是本研究的合著者管理内存的七个步骤．所以我们将按照他的解释与大家分享:

把你的记忆想象成一个档案系统，在你的额叶上有一个记录员，在你的海马体上有一个档案柜。额叶档案记录员从外部世界输入信息，并将其放入记忆文件。在正常的衰老过程中，额叶档案记录员可能会稍微慢一点，因此她需要更长的时间来检索记忆y、 或者她可能听不见，所以在她得到信息之前需要重复几次。或者她可能看不见，所以她需要一个提示。所有这些都是正常的。记忆在那里，只是可能需要一段时间和一些提示，然后你才能把它挖掘出来。

在老年痴呆症患者中，文件柜好像有一个巨大的洞，吞没了信息。档案管理员可能非常高效，但一旦信息进入文件柜，它就会消失，无论你得到多少线索，你都无法检索到它。

在轻度状态下，这意味着最近的记忆开始消失，但你仍然可以在没有太多帮助的情况下完成日常任务，包括开车，甚至可能是工作，只要你的工作不是那么复杂。随着病情发展到痴呆症，甚至你喜欢的活动都变得几乎不可能。通常，你(或家人)可以在六个月的时间里看到变化，当然也可以一年一年。这看起来是这样的:

• 内存问题:

  • 你一遍又一遍地重复故事或问同样的问题，。

  • 你花费数小时寻找钱包或手机，或者经常丢失它们。

  • 你在走熟悉的路线时迷路了。

  这些通常是该病的最初症状。之后，在适度阶段，你很难记住长期记忆，很难记住不久前学过的信息，也很难认出朋友和亲戚。你会更经常感到困惑，可能会开始彷徨。在它的最后阶段，你不认识任何人。

• 沟通困难：在它温和的形式中，你经常需要寻找正确的词（家庭成员为你填写）。或者你的谈话经常停顿。后来，你很难跟上对话，甚至无法理解它们。

• 解决问题和做日常工作的困难:你是一个美食厨师，再也不能按照食谱烹饪了。或者你是被智能电视难倒的技术天才。随着病情的恶化，你不得不做一些最简单的事情，比如做三明治或自己穿衣。你会小便失禁，真的需要有人帮助你做一些基本的事情。

• 行为和情绪的变化：虽然处于轻度阶段的人可能变得抑郁或易怒，但大多数个性变化发生在中度阶段。这可能是因为疾病已经扩散到大脑中控制情绪的部分（如杏仁核）。你感到的困惑可能也在助长这些变化。例如，你可能会爆发和猛烈抨击，变得偏执或至少怀疑他人，或者变得冷漠。你的昼夜节律也可能不正常，这意味着你白天睡得更多，晚上睡得更多，或者晚上根本睡不好。

我什么时候应该看医生？

老实说，只要你（或你的伴侣或家庭成员）请注意，如果你在记忆重要内容方面有问题，或在做决定或解决问题方面有问题，请前往你的医疗机构。你可能根本没有阿尔茨海默氏症或任何其他形式的痴呆症，而是患有甲状腺功能低下或维生素B12水平低下的疾病，这会导致你的大脑出现雾。因此，检查可以排除这种情况.

但即使你正在经历轻微的认知障碍，甚至是轻微的阿尔茨海默氏症，现在获得帮助可能足以让你保持在这个阶段，而不是滑入更严重的疾病。医生可以推荐药物和生活方式的改变，以保持你的记忆稳定几年，甚至更长时间。不过，永远不会太迟。现有的药物可以帮助遭受痴呆痛苦的人更好地发挥功能，并保留更多的个性。

不幸的是，太多人得不到他们需要的帮助。根据疾病控制和预防中心的数据，45岁以上的人中，发现自己有记忆问题（称为主观认知衰退）的人中，只有不到一半的人与他们的提供者讨论他们的担忧。根据老年痴呆症协会的数据，即使医疗保险要求提供者在你65岁或65岁以上的时候，在你的健康检查中测试你的思维能力，但大约47%的医生没有这样做，要么是因为他们没有时间做，要么是因为他们的患者没有表现出症状。

您的初级保健提供者应该能够进行脑部扫描、一些认知测试，并排除潜在的疾病。但是，如果你的医生没有时间或告诉你这都是正常衰老的一部分，那么一定要看看你是否能找到神经心理学家、认知行为神经学家、神经心理学家或老年精神病学家。

医生如何诊断老年痴呆症？

首先，有很多情况会影响你的思维，所以你必须通过一系列的诊断测试，看看你是否有其他情况可以解释这些记忆问题。带一个和你很亲近的人一起去是个好主意，他可以回答医生的问题，并对正在发生的事情发表意见。

有一个用于筛查阿尔茨海默氏症的血液测试正在进行中甚至在症状出现之前。血液测试可以检测β-淀粉样蛋白和tau蛋白，并区分阿尔茨海默症和其他痴呆症，这是现在很难做到的。它离成为标准还有几年的时间，但这是一个令人兴奋的消息，并有望在诊断和治疗方面改变局面。

目前，医生主要依靠这些测试来做出诊断:

• 体格检查及完整病史:你的医生会想知道你的家族史(也许你的父母中有人患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症)，以及你的记忆和思维在过去几年里发生了什么变化。带上你现在正在服用的药物清单，当然也要提到你可能患有的任何慢性疾病(尤其是当你去看新的医生时)。

• 血液和尿液检测：你的医生正在寻找线索，看你是否有甲状腺疾病、维生素水平低(如B12)、莱姆病或慢性泌尿道感染，这些可能会引发这些变化。

• 认知测验：你的记忆力、解决问题的能力、注意力和语言能力将通过10分钟的笔试和纸试进行测试。根据正确答案，你总共得到30分，低于26分的分数被认为是认知障碍的迹象。测试包括：

  • 迷你精神状态检查(MMSE):你会被要求从100开始倒数7次(或者倒着拼写一个单词);回忆日期和你所居住的城市;画形状，按照指示做，记住单词。

  • 蒙特利尔认知评估（MOCA）：这个测试与MMSE类似，但也要求你在11:10时画一个时钟，将字母与数字连接起来，并识别动物的图片。在测试开始和结束的时候，你还必须按照一定的顺序记住单词(不，不是person, man, woman, camera, TV)。

• 脑脊液（CSF）分析：医生会在你的脊柱中插入一根针来收集液体，并检查β-淀粉样蛋白和tau蛋白。这通常不是标准评估的一部分，大多数人都会被它吓坏，而且它也不总是在保险范围内，所以医生只有在不确定你是否患有老年痴呆症或其他类型的痴呆症时才会做腰椎穿刺。

• 成像测试：医生会给你做CT扫描或MRI检查，以排除任何意外情况——中风、脑肿瘤或脑部积液。这两种测试都可以向医生显示你是否有损伤（死亡组织）或轻微中风的迹象。但是医生们更喜欢磁共振成像，因为它能更详细地描述大脑的结构。

如果在所有这些测试后，医生对你的阿尔茨海默病（大约10%到15%的时间发生）没有阳性反应，那么还有其他类型的成像测试不包括在标准评估中。

• 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET)帮助医生了解你的大脑是如何工作的。一种含有糖的放射性示踪剂通过静脉注射进入你的静脉。然后医生测量你的大脑代谢葡萄糖的方式（它需要能量）。不同类型的痴呆症在大脑的不同部位有不同的活动模式（通常较低）。例如，在阿尔茨海默氏症中，大脑中段（颞叶和顶叶）的活动较低，而不是说前面或背部（像其他类型的痴呆）。这些测试对已经患有痴呆症的人是有益的，医疗保险和一些其他类型的健康保险通常会覆盖这些疾病。

• 淀粉样PET扫描使用放射性示踪剂粘附淀粉样斑块，使其在扫描中显示出来。医疗机构通常会对70岁以下的失忆患者进行淀粉样PET扫描，以确定他们是否患有阿尔茨海默氏症或其他疾病，因为扫描可以早期发现变化。但即使他们是FDA批准的，除非你是临床试验或研究的一部分，否则没有保险（甚至医疗保险）会为他们支付费用。因此，预计将支付约3000美元，自掏腰包的金额高达5000美元。

• 头颅PET扫描这些药物只用于研究，大多数医生还不能使用，尽管它们已经得到了FDA的批准。这些测试使用放射性示踪剂附着在tau蛋白缠结上。

治疗阿尔茨海默病最好的方法是什么?

阿尔茨海默症没有治疗方法。也没有任何药物可以阻止疾病的实际进展，至少目前还没有。这可能在未来几年发生变化，但目前，只有两种药物被批准用于治疗这种疾病。这两种类型都作用于大脑中的某些神经递质。

胆碱酯酶抑制剂

这三种药物可以阻止乙酰胆碱的分解，乙酰胆碱是阿尔茨海默病最开始受影响的神经递质之一。乙酰胆碱在记忆形成和睡眠调节中发挥着重要作用。

如果你患有轻度阿尔茨海默氏症，提高乙酰胆碱水平可以恢复记忆和其他认知技能，如判断、语言和解决问题能力，恢复到六个月甚至一年前的状态。这种影响在某些人身上可能持续几年，但有些人可能只是暂时看到中等效果。而且只会重新设定你的记忆力，而不是阻止它恶化。

如果你处于中度阶段，这些药物可能对你的记忆力没有帮助，但它们可以帮助你的行为（如爆发或困惑）和功能（如能够完成更多任务）。所有这些药物的副作用包括恶心、呕吐和食欲不振。它们是：

• 安理申(多奈哌齐)——用于阿尔茨海默病的所有阶段，以片剂形式出现

• Razadyne（加兰他敏）-批准用于轻度至中度阶段，以片剂形式提供

• Exelon (rivastigmine)是一种胶囊或贴片，用于治疗轻度至中度阿尔茨海默氏症

纳曼达（美金刚）

这种药物可以阻断谷氨酸盐，适用于中度至重度阿尔茨海默病患者，当它恶化并通过大脑传播时，会影响更多的神经递质。谷氨酸是另一种在学习和记忆中起作用的神经递质。阿尔茨海默病患者比正常人产生更多的谷氨酸，虽然这似乎是一件好事，但事实并非如此。大脑中过多的谷氨酸会过度刺激神经元并对其造成损害，导致神经元死亡。

Namenda是一种液体或胶囊，可以帮助提高注意力、警觉性、情绪和行为，并可以让人们在进行自我护理和简单任务时多几个月的独立时间。它可能有助于消除混乱和困倦，但也可能导致更多。

Namzaric（美金刚+多奈哌齐）

如果你已经在服用Aricept或其他胆碱酯酶抑制剂，但需要额外的刺激才能更好地发挥作用，这种药物将两者结合起来，暂时减缓症状，改善思维。副作用包括头晕、头痛、恶心和呕吐。

尼基·卡格尔

目前正在研究未来的治疗方法

目前可用的药物无法阻止疾病或预防疾病。但这可能会发生变化，因为研究人员正在研究利用免疫系统对抗疾病的免疫治疗药物，可以减少炎症或小胶质细胞与β-淀粉样蛋白反应的药物，甚至可以在40多岁时接种疫苗，以防止β-淀粉样蛋白首先聚集在一起。

单克隆抗体都是最有希望的。这类药物使用抗体来攻击对大脑造成损害的蛋白质，希望它们能刺激大脑的免疫细胞来清除这些蛋白质。目前有几种药物正在进行临床试验，但最接近获批的药物是aducanumab，它以β -淀粉样蛋白为靶点，每月通过静脉注射一次抗体。各种研究的结果各不相同，但高剂量的aducanumab似乎在疾病的早期阶段最有效，因此小胶质细胞可以在斑块造成更多损害之前将其咀嚼掉。FDA将在2021年决定是否批准该药物。

个别症状的治疗

患有中度阿尔茨海默病和其他痴呆症的人可能会患上一系列其他症状，从抑郁和焦虑到睡眠问题和攻击性。但是，由于许多用于治疗这些症状的药物可能会导致更多问题，医生们试图避免使用这些药物，除非问题严重到各种行为矫正策略（如分心、抚慰剂和避免触发、散步或开车）不再起作用。这些药物包括：

• 抗焦虑药物-治疗躁动。这些药物应该少用，因为它们会导致头晕、困倦和跌倒的几率增加。药物包括Xanax（阿普唑仑）、Ativan（劳拉西泮）和安定（地西泮）。

• 抗抑郁药-用于易怒、普遍焦虑或抑郁。服用这些药物通常是安全的，但请咨询医生。药物包括百忧解（氟西汀）、佐洛特（舍曲林）和塞来昔（西酞普兰）。

• 抗精神病药物-极端的攻击性、幻觉和妄想。这种类型的med会增加老年痴呆症患者中风的风险，因此它是最后的药物。药物包括阿比利夫（阿立哌唑）和塞洛奎尔（奎硫平）。

我能采取措施预防或减少老年痴呆症吗?

是的，你可以做到，这是通过做许多与你一样的事情来防止心脏病。专家们现在认为，对心脏有益的事情对你的大脑也有好处。即使你正经历着记忆丧失和认知能力下降的最初迹象，你也可以通过正确饮食、锻炼以及饮食来避免最坏的影响治疗慢性病的药物。人们可能已经明白了这一点。研究人员发现，在过去30年中，美国欧洲人后裔的痴呆症发病率实际上在下降，每十年下降13%。

以下是似乎有帮助的方法:

• 练习:就目前而言，体育锻炼是预防阿尔茨海默病最有效的方法，或者至少能让它在未来几年内保持稳定。试着每天快走20分钟或快跑20分钟(或分成易于控制的10分钟)，你会刺激你的大脑产生更多的神经元，尤其是海马体。你还会降低中风的风险，睡得更好，改善你的心情(尤其是当你在自然小径上散步时)，所有这些都有助于保持你的大脑(和身体)健康。

  即使你患有阿尔茨海默氏症，锻炼也可以帮助改善你的记忆力和思维能力，以及你的情绪和生活质量。除了做一些有氧运动，做一些瑜伽或力量训练来保持肌肉和骨骼强壮，这样摔倒的可能性(或破坏性)就会降低。

• 健康饮食：对大多数人来说，地中海式饮食——多吃农产品、豆类、瘦肉和鱼，较少依赖简单碳水化合物、加工肉类或肥肉以及糖——可以减少身体和大脑中的炎症。它还可以防止你患上2型糖尿病和其他会增加你患病风险的代谢疾病。

• 戒掉坏习惯:如果你吸烟，就戒烟。如果你一天要喝两杯以上的酒，或者为了每周一次喝上几杯玛格丽特，你需要减少（并重新考虑）。虽然研究人员仍然认为酒精可以保护大脑，但节制是关键。过量饮酒，特别是当你已经出现症状时，会使你患上痴呆症。

• 服用药物：如果你有高胆固醇或高血压，现在是时候控制这些状况了。除了饮食和锻炼，和你的医生谈谈可以降低两者的药物，这样你就能保护你的心脏和大脑。

• 让你的大脑保持工作状态：我们不是在谈论益智游戏(尽管如果你喜欢益智游戏，那就继续玩)。但是，学习新的技能(学习编织或听大学课程)，结识好朋友，加入俱乐部或支持小组，或做志愿者，也可以降低你患阿尔茨海默病的风险。

• 保持安全：在老年痴呆症的早期阶段，大脑特别脆弱，任何类型的重大事件，如跌倒、轻微中风或严重疾病，都会加速疾病的进展。

尼基·卡格尔

老年痴呆症的生活怎么样？

得到诊断是一个打击，我们不会撒谎，几乎不可能不感到焦虑或不安抑郁的．医生们已经比10年前知道得更多了，他们已经找到了有证据支持的方法来为你赢得更多的优质时间——采取更健康的习惯，简化你的日常生活，服用市场上已经有的提高记忆力的药物。

也就是说，老年痴呆症对那些患有此病的人来说可能是一种严重而可悲的疾病。随着它的缓慢发展，它将剥夺你的独立性。首先，你只需要有人帮你按时付账单，跑腿，甚至开车。以后，你将需要一位护理者来帮助你做饭、洗澡和穿衣。

这对你所爱的人也很难。家庭自掏腰包的护理费用给家庭带来了巨大的成本，而减少工作时间或请假照顾父母或伴侣的家庭护理者（主要是女性）也受到了经济上的打击。这就是为什么无论你是阿尔茨海默氏症患者还是照顾那些患有阿尔茨海默氏症的人，从经历过你的人那里寻求支持是至关重要的。

不过还是有希望的。在不久的将来，阿兹海默症会变成一种你可以与之共存并控制的疾病，就像现在很多癌症患者一样。新药物的临床试验已经在进行中，还有涉及数千名美国人的研究，测量生活方式干预对记忆和思维的影响。虽然这些疗法都不能预防或治愈这种疾病，但它们可以让你有10年或15年的时间不出现这种使人衰弱的症状，并有更多的时间享受快乐和富有成效的生活。

哪里可以找到老年痴呆症社区？

如果你正在寻找一个支持系统，很有可能你或你非常亲近的人已经被诊断出患有阿尔茨海默病。或者你只是在“怀疑”阶段，想要衡量别人是如何度过这段令人困惑和不知所措的时间的。没有人能像那些已经在那里的护理人员一样理解和指导你，那些每天仍在那里的护理人员。如果你是初来乍到，你可以跟随这些人，加入这些组织，这样你就不会感到孤独。

Instagram上的顶级阿尔茨海默病护理者和支持小组

• 尼基·德洛赫，@尼克德罗赫

  遵循,因为:她身兼数职，但其中一个突出而充满激情的职位是阿尔茨海默氏症协会的发言人。她的家族成员都患有阿尔茨海默氏症或相关疾病，她分享了照顾老人的艰辛，并鼓励她坚持下去，继续爱她的食物。

• 阿尔茨海默病照顾者支持,@老年痴呆症患者护理支持

  遵循,因为:他们鼓舞人心的话语和鼓舞人心的故事将成为每天的咒语，每天提醒你，你可以做到这一点。

• 阿尔茨海默氏症的支持,@阿尔茨海默病

  遵循,因为:他们经常强调那些正经历你的家庭，当你点击他们的个人资料时，你可以看到他们过着非常正常的生活，尽管有时是充满挑战的生活，但他们一起度过了这一切。

• 卡罗尔·布拉德利Bursack@留心老人

  遵循,因为:每一篇帖子都是像你这样的人提出的一个问题，他们试图在这个未知的新世界中导航早期阶段、下一步、财务、住房以及其间的一切。卡罗尔作为一名长期护理者回答了每一个问题，她自己的故事开始于几十年前，当时她照顾患有痴呆症的父亲。

顶级阿尔茨海默病相关播客

• 遗忘. 这个播客的独特之处在于它由两个朋友主持，一个患有老年痴呆症，一个没有。格雷格·奥布莱恩在2009年被诊断为早发性阿尔茨海默症，他与朋友兼作家大卫·申克（David Shenk）谈论了他不断演变的症状以及他内心的想法。

• 注意重要的事．由阿尔茨海默氏症协会发言人Nikki DeLoach主持，本播客不仅深入探讨了与神经学家和语言治疗师等专家的对话，还与护理人员进行了对话，他们每天都在为亲人做出艰难的决定，如何为他们提供最好的护理和下一步措施。

• 家庭中的所有人．他们只是照顾阿尔茨海默氏症患者的1600万家庭中的一个，他们分享了他们旅程的每一步，从他们母亲的诊断，到雇佣护理人员，到与兄弟姐妹一起工作的过程，等等。

• 阿尔茨海默氏症会通过无线电讲话. 这不仅仅是关于阿尔茨海默氏症患者生活的小道消息，还有来自那些患有、护理和治疗阿尔茨海默氏症患者的深刻故事和经历。加入主持人Lori La Bey的行列，她与世界各地直接受阿尔茨海默病影响的各行各业的人们交谈。

我在哪里可以找到支持？

这些小组可以让你接触到支持小组、临床试验、研究和你可以做志愿者的活动。

• 阿尔茨海默病协会．该组织成立于1980年左右，在资助研究、举办科学论坛和活动方面起着带头作用。你可以找到你当地的分会，它可以让你接触到支持团体，为病人和护理人员的社会活动，以及教育和培训课程。它还提供了一个TrialMatch项目，你可以参与临床试验或研究，无论你是否患有阿尔茨海默氏症(任何阶段)，是一名护理人员，或只是一个对志愿服务感兴趣的健康人士。

• 老年痴呆症网站．作为一个在线社区，这个网站可以帮助你找到你所在州的阿尔茨海默氏症或痴呆症患者的护理，还包括临床试验和专门的研究中心，你可以在那里找到信息、医生和支持小组。

• 美国阿尔茨海默氏症基金会. 拨打这个教育和宣传非营利组织的免费电话，你将与一位社会工作者取得联系，他可以为你提供信息，让你接触到各种服务，让你的生活更轻松。该组织还提供教育性网络研讨会以及虚拟艺术治疗课程。

• 美国老年痴呆症. 一个由医生和艺术家组成的团队组成了这个Facebook小组，可以回答你关于诊断和其他医疗信息的问题。该组织约有8500名成员。

• 阿尔茨海默氏症和痴呆症护理人员支持. 每天有近53000名会员和150篇帖子，你肯定会发现有人正在讨论一个话题或是一场让你感到困扰的斗争，而没有人对此做出评判。

满足我们的作家

琳达·罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是杂志和数字编辑，后来转行成为作家，专注于健康和保健。她写的读者文摘,工作的母亲,底线是健康，以及各种其他出版物。当她写的不是健康，她写的是宠物、教育和养育。

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