让我们来谈谈多动症

无论你还是你的孩子刚刚被确诊，或者如果你担心他们可能患有多动症，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这是100%正常的，而且这种感觉不会永远存在。了解ADHD的现实和挑战，以及最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，以及所有你需要的帮助你控制ADHD并茁壮成长的重要信息。

注意力缺陷多动症

我们的专业小组

我们拜访了一些顶尖的ADHD专家，为您提供最新的信息。

Lindsay Elton，M.D.

Lindsay Elton，M.D.

神经学家

儿童神经病学顾问

奥斯汀,得克萨斯州

玛丽·贝思·拉迪扎巴尔，死亡

玛丽·贝思·拉迪扎巴尔，死亡

精神病学家

Allina健康

圣保罗,明尼苏达州

帕特里夏·Gerbarg医学博士

帕特里夏·Gerbarg医学博士

助理临床教授，精神病学

纽约医学院

瓦尔哈拉殿堂,纽约

多动症到底是什么?

如果你对注意力缺陷/多动障碍非常熟悉，你可能知道与这种常见的精神疾病生活在一起的挣扎。虽然患有多动症的人想要成为一个行动起来的人(谁不是呢?)，但通常他们的大脑和身体都没有足够的能量去做任何事情。也许你会打断别人的话，尽管这会让别人不愉快，但你又停不下来。你可能会失去焦点，或者更准确地说，从一件事转移到另一件事，偏离轨道。

当你患有ADHD时，无论是由于联系还是因为你自己患有ADHD，即使是看起来很小的任务——比如完成一页作业，清空洗衣篮，或清理桌子上成堆的文件——都让人望而生畏。更糟糕的是，有时候你会觉得整个世界都在评判你。

多动症是最普遍的儿童疾病之一，可以持续到青春期和成年期。美国疾病控制与预防中心(CDC) 2016年的一份报告显示，超过600万儿童被诊断患有多动症，约1100万人(占成年人的5%)患有多动症。

症状和体征

根据国家心理健康研究所，ADHD的症状可能包括：

• 注意力不集中:打开几个标签(字面上或象征性地)，偏离任务，失去毅力，感觉无法保持专注，这就会滚雪球般变得杂乱无章。

• 多动:不停地运动(四处走动、拍手或跺脚、扭来扭去、坐立不安)，甚至在不合适的时候也不例外，甚至到了拖垮其他人的地步。这是一种常见的儿童症状。

• 冲动:在没有思考的情况下，即使这些行动有很高的伤害潜力。与孩子们，这可能是花费整个汽车骑行试图脱掉安全带，或在令人垂涎的玩具上铺设另一个孩子。In adults it could be saying something insensitive to peers without thinking (this happens repeatedly, in spite of your sincere regrets), or blowing money you don’t have on a shopping spree (while at the same time accruing late fees for the bills you forgot to pay).

  冲动的其他例子:

  • 延迟满足有困难

  • 过分打扰别人

  • 不考虑长期后果就做出重要决定(毒品、性伴侣)。

当然，所有人们有时会注意力不集中或烦躁不安，但这与多动症明显不同，因为这些行为更严重，更频繁发生。它们还会使学校或工作中的社交生活更加困难。ADHD患者可能有上述迹象或症状之一，或两者兼得;大多数孩子都患有多动症，这是多种症状的组合。在学龄前儿童中，最常见的症状是多动。

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通过数字判断ADHD

• 610万儿童被诊断为ADHD

• 10个ADHD患儿中有5个有行为问题

• 10个ADHD患儿中有3个也有焦虑症

• 男孩(12.9%)比女孩(5.6%)更有可能被诊断为乳腺癌。

来源:cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司

到底是什么导致了多动症?

没有人真正知道。研究表明，负责电机活动和注意力的大脑部分的活动减少（前运动皮层和前额叶皮层)。该理论认为，注意力缺陷多动障碍可能源于大脑的某些沟通线路之间的连接不良，导致它在度过一天的过程中出现障碍，这是有道理的。并不是所有人都想一觉醒来大脑一片混乱，同时又因为没有完成昨天本想完成的事情而感到恐慌。

我们可以肯定的是:ADHD有一定的风险因素，它对男孩的影响比女孩大，尽管患有ADHD的女孩更有可能出现注意力不集中的问题。我们也知道，有多动症的地方，通常会有另一种情况，比如学习障碍、焦虑障碍、行为障碍、抑郁和药物滥用。

想知道哪些风险因素会导致多动症吗?根据美国国家心理健康研究所，它们包括:

• 遗传学(有家庭成员患有这种疾病)

• 怀孕期间吸烟，酒精使用或吸毒

• 怀孕期间接触环境毒素

• 在年轻时接触环境毒素，如高水平的铅

• 低出生体重

• 脑损伤

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我或者我的孩子有多动症的症状吗?

我们已经确定了最常见的症状和体征，当你想到你自己或你的孩子时，你可能想考虑一下这些是否听起来很熟悉:

注意力不集中

• 当直接和(儿童)说话时，看起来好像没有在听，或者有听的困难

• 忽视或遗漏细节，犯粗心的错误

• 避免采取持续心理努力的事情，就像做作业或写作纸或报告一样

• 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难

• 遗失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。

Hyperactivity-Impulsivity

• 在教室或办公室里坐立不安，不能安静地坐着

• 说话过分

• 过度运动(儿童)或极度不安(成人)

• 打断或干扰别人的谈话、游戏或活动

• 在等待或转弯时遇到麻烦

• 很难安静地从事业余爱好

记住，任何人都可能表现出这些行为有时。关键的区别是，ADHD的症状和体征往往更严重，发生的频率更高，影响社交能力或工作和学习能力。

如果您的孩子展示了几种症状至少6个月，并且在他们的生命中超过一个面积（例如，在家里和学校），您可能会考虑获得它们的评估。对于成年人满足诊断标准，他们必须争辩，自12年前以来，他们以来并被他们大大损害（例如，在他们的婚姻中挣扎或失去工作）。

如何诊断ADHD ?

初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现ADHD的迹象，并提供初步诊断，但如果他们没有广泛的ADHD治疗经验，他们应该把你送到有执照的临床医生那里——比如精神病学家或心理学家。

ADHD也与其他条件常混淆，如焦虑，这可能具有类似于ADHD的症状，如疏忽和浓度差，或自闭症谱系障碍，或者自闭症谱系障碍，这可能分享与同龄人互动的症状，并且出现不注意。如果只有一个可以检测到ADHD的简单实验室测试或扫描，那么更多的患者将被妥善诊断出来，但没有。相反，这是您可以期待的过程：

诊断儿童

正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的优质治疗的秘密。评估也可以帮助你确定是否是其他疾病，如自闭症，并开始治疗孩子的挑战。

要得到ADHD的诊断，注意力不集中和/或多动-冲动的症状必须是慢性的或长期的，损害您的孩子的功能，并导致他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应确保任何ADHD症状不是由其他医学或精神疾病引起的。

您孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:

• 对您对孩子的症状进行详细的访谈

• 您孩子的教师或儿童保育提供者完成的问卷

• 学校和医疗记录的回顾

• 与你的孩子交谈和观察

• 可能筛选学习障碍

大多数患有多动症的孩子在他们还在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(注意力缺陷多动症的症状最早出现在3至6岁之间。)青少年或成年人被诊断患有多动症，其症状必须在12岁之前出现。

如果你的孩子通过你的学校系统进行评估，重点将是他或她是否达到年级标准。要求在你所在的学区进行评估，但获得一个独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要鼓励你的孩子有特殊的学习适应能力，把它放在你的后口袋里是很有价值的，它会让你对发生了什么有一个更全面的了解。

诊断成人

怀疑你或你爱的人患有多动症?让有多动症经验的有执照的心理健康专家进行评估是非常关键的。以下是你在评估过程中可能会遇到的情况:

• 关于你现在和童年症状的诊断面谈

• 一种对并存病症的筛查，如抑郁症或学习障碍

• 对病人生活中其他重要人物(比如他们的伴侣)的采访，他们会诚实地讲述病人的症状

• 可能额外的测试

ADHD的最好治疗方法是什么?

如果你或你的孩子被确诊，你首先要问的问题之一可能是如何处理它。答案取决于很多因素，包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:

治疗儿童多动症

美国儿童科学院为六名儿童推荐行为疗法该课程教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技能和策略。行为治疗应该包括行为干预在教室里，如果有的话。

如果你的孩子年龄在12岁以下，你的医疗保健提供者应该讨论一下父母的行为治疗（也称为行为管理或父母培训或只是父母培训），因为你可能有一个与孩子一起度过的人，并且可能产生最大的影响。事实上，大多数孩子都没有足够的成熟，可以在没有你的帮助下改变他们的行为。寻找培养父母的治疗师，并教导积极的方法来帮助结构，沟通和互动。您可以期待参加几次培训会议。

你的孩子也会有一个学校治疗计划，可能包括一个个性化教育计划或504计划- 描述住宿，包括干预和支持。

这些住宿可能看起来像这些例子中的任何一个:

• 获得额外的考试时间

• 得到休息或走动的时间

• 使用技术来协助完成任务，保持组织性的额外帮助，以及积极的强化和反馈

Meds怎么样？药物治疗，六岁及以上的年龄，可以非常有效，但在涉及儿童时，它们应与心理治疗和心理社会干预结合使用。

在饮食方面，一些小型研究表明，少吃加工食品，多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处，所以摄入一些omega-3脂肪酸(如鱼和海鲜、坚果、种子和植物油)不会有什么坏处。

治疗成人ADHD

近年来，行为疗法也能在成年人身上取得成功认知行为疗法(CBT)项目已经专门为具有ADHD的成年人开发的。他们可以帮助您克服与高管运作的困难，以便在短期和长期内管理时间，组织和计划。

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治疗多动症

对于6岁以上的孩子和成年人，药物可能也是治疗计划的一部分。要想在用药方面取得平衡，可能需要一些试验和错误，但这是值得的。你的医疗服务提供者在选择正确的药物之前可能会尝试不同的药物和剂量。有些人对他们注意力的差异感到惊讶，这要归功于药物治疗。无论你正在服用何种ADHD药物，重要的是不要跳过或错过剂量，因为症状可能会复发。

兴奋剂

给注意力缺陷多动症开兴奋剂似乎是倒过来的，但确实有效。事实上，它们是治疗这种疾病最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂会促进大脑中的化学物质多巴胺和去甲肾上腺素，帮助你集中注意力。根据克利夫兰诊所的说法，它们是帮助控制中度至重度ADHD的流行选择，在开始治疗后不久，可以改善大约70%的ADHD成人和70%至80%的儿童的症状。

兴奋剂不被认为是在儿童和青少年中形成习惯 - 形成，没有证据表明使用它们导致药物滥用。尽管如此，随着任何兴奋剂，有可能过度使用和成瘾，所以一定要对医生发表任何问题或对任何问题提出任何问题。

兴奋剂分为三种:短效(每天服用几次)、中效(服用次数少一些)和长效(每天服用一次)。兴奋剂的例子包括:

• Concerta，利他林，Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew (methylphenidate)

• Adderall(安非他命/右旋安非他命)

• Evekeo（硫酸盐）

• Vyvanse (lisdexamfetamine)

Non-stimulants

兴奋剂有很强的疗效记录，为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂没有帮助，如果你正遭受不愉快的副作用，或者如果你能从与兴奋剂结合的一种药物中获益，从而提高疗效，医生会开一种非兴奋剂。

非兴奋剂的作用不如兴奋剂那么快，但它们也能通过提高注意力、注意力和冲动来减轻多动症的症状。例如，众所周知的第一种治疗多动症的非兴奋剂药物Strattera(托莫西汀)，在大约一半的患者中起作用。

治疗多动症的非兴奋剂包括:

• 匍匐茎（奥昔昔甲胺）

• Intuniv(胍法辛)

• 可乐定(可乐定)

抗抑郁药

虽然没有得到美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的批准，抗抑郁药可以单独使用，也可以与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂，提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平，提高注意力和冲动。

多动症治疗的副作用

每一个药物有可能产生副作用，包括用于多动症的兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂可能的副作用:

• 头疼

• 高血压

• 胃不舒服

• 食欲下降

• 喜怒无常和易怒

• “反弹”(当药物作用消退时，ADHD症状突然发作)

由于兴奋剂也会使血压和心率升高，增加焦虑，如果你有其他健康问题或焦虑症，在开始用药前要先咨询你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量中，兴奋剂通常不会形成习惯。

非兴奋剂可能的副作用:

• 恶心想吐

• 肚子疼

• 食欲下降

• 减肥

• 乏力

• 睡意

• 情绪波动

虽然大多数人发现这些药物带来的关注和缓解比副作用更重要，但在你填写处方之前，和你的医生谈谈你的预期是很重要的。非兴奋剂不会形成习惯，也不容易被滥用。

多动症患者的生活是怎样的?

多动症会让人感到沮丧，但它不应该让人感到羞耻。患有注意力缺陷多动症的孩子经常承受着不公平的假设，认为他们在表现，注意力不集中，或者表现不好——就好像他们的情况是一种选择一样!正是这种判断可以粉碎信心，当症状，比如与多动症有关的症状，随着时间的推移和成熟而减弱时，这种判断尤其令人沮丧。

患有注意力缺陷多动症的孩子需要什么:家庭、医生和教师之间的伙伴关系，他们可以共同努力，提供结构和积极的支持。患有多动症会让人感到疏远，即使是最年轻的患者，你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明，你的孩子只需要一个亲密的朋友。

对于患有从未诊断出的ADHD的成年人，或者被诊断出来，可能存在贫困成绩，工作困难，与朋友和浪漫伴侣的岩石关系的历史。也许你已经在很大程度上转换了专业或学校，或者通过高中或大学勉强。您可能会对浪漫伙伴的挫折与浪漫伙伴有关您的注意力。即使您的伴侣宽恕了您的怪癖，那么当多巴胺涌现新关系时，那些具有adhd的人的更大障碍也可能是无聊的，这可能导致关系跳跃或作弊。疗法或夫妻咨询可以帮助，并且更多的见解检查YouTube系列“如何达到adhd”，其中有一个细分的关系。

患有注意力缺陷多动症并不容易，但当注意力缺陷多动症得到控制时，人们就有了希望。在正确的干预下，ADHD不会妨碍任何人拥有健康和满意的工作和个人生活。在正确的照顾和支持下可以学习这些技能不仅要专注，还要全面地发挥。

我在哪里可以找到ADHD社区?

无论是你、你的孩子，还是你所爱的人被诊断出患有多动症，我们保证一定会有人和你一样，在谷歌上搜索，担心，并找出应对挑战的方法。支持团体、组织和博客记录着患有多动症的人的生活，以及如何应对它的障碍，它们是无穷无尽的。这里有一些我们最喜欢的，可以指导你穿越这个新的未知。他们甚至还会鼓励你分享你的故事。

顶级ADHD-related Instagrammers

• 丹尼·多诺万,@danidonovan,adhddd.com

  遵循,因为:她是毫无歉意的多动症，这表明你可以有创造力，有趣，有策略，有魅力，总的来说，在这种情况下很棒。此外，她制作了非常酷的TikToks，以一种你完全可以得到的方式治疗多动症。

• 德文郡,@adhdparent,adhdparent.wixsite.com/adhdparent

  遵循,因为:作为一个患有AHD的孩子的母亲，她的建议是纯洁和坦率的，因此非常容易引起共鸣。她的平台提供了一个“发泄和分享信息的安全空间”——我们认为你们会喜欢那里的。

• 马克·阿莫多瓦,@wellnesswithmarc,wellnesswithmarc.com

  遵循,因为:他是一名经过认证的综合营养健康教练(INHC)，帮助多动症患者找到自爱。透过他的男性支援小组(@adhdmensupport)，这是一个播客，吸引了来自各行各业的注意力缺陷多动症(ADHD)患者，以及他的动态的整体氛围，你每天都会发现一些与你产生共鸣的东西。

• 冰镇Varnel,@adhd_alien

  遵循,因为:她的直率漫画是一个小小的“分享”，帮助那些爱你和追随你的人了解你的生活是什么样子的。

顶级ADHD-related播客

• 倾斜育儿:培养不同的孩子。由活动家、演说家和作家黛比·雷伯(有时还有她15岁的儿子阿舍)主持，这个播客是为任何有不同习惯的孩子的父母准备的。雷柏认为，不同的线路并不是缺陷，她也帮助你认识到这一点。

• 我有ADHD播客。克里斯汀·卡德患有多动症，但她仍然想方设法成为一个成功的母亲、老板和配偶——而且由于她是一名患有多动症的认证教练，她可以帮助你做同样的事情。她的故事和个人经历为她的播客提供了动力，给你留下了一些你觉得你可以马上做的可行的结论。

• 5分钟ADHD播客。索利·拉扎勒斯了解她的听众，她制作的短小的播客即使是我们当中最不安分的人也能消化。拉扎勒斯花了这么多时间来给孩子一些聪明的建议，帮助他们在家里和学校集中注意力。

顶级adhd相关的支持团体和非营利组织

• 请你的。这个非营利组织通过教育和宣传、在线支持团体和一个免费电话号码来支持儿童和成人ADHD患者，这样你就可以与ADHD信息专家交谈。

• 注意缺陷障碍协会。他们的任务吗?为患有ADHD的成年人提供服务，与他们建立联系，并赋予他们更好的生活。在科学(事实)和人类经验(支持团体)的支持下，这个团队让你觉得你在他们的桌子上有一席之地，可以说，感受，学习任何你需要的东西。

• ADDitude论坛。由《ADDitude杂志》带给你，这些adhd专用论坛就像Reddit上无尽的洞，但是高度关注adhd社区所面临的问题，无论是成人还是儿童。无论你是在寻求特定问题的答案，还是只是寻求同情，你都可以在这里找到答案。

迎接我们的作家

盖尔·奥康纳

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