让我们谈谈adhd
我们解释ADHD的症状、体征和治疗方法,让ADHD患者的生活更轻松。
通过盖尔·奥康纳
健康的作家
无论是你还是你的你的孩子刚被诊断出来,或者如果你担心他们可以拥有adhd,你可能会紧张,困惑,甚至有点害怕。这是100%正常 - 这些感受不是永远的。发现ADHD的现实和挑战 - 以及最好的治疗,有用的生活方式更改,以及帮助管理ADHD和茁壮成长的所有关键信息。
我们的专业小组
我们拜访了一些顶尖的ADHD专家,为您提供最新的信息。
林赛埃尔顿,医学博士
神经学家
儿童神经病学顾问
奥斯汀,得克萨斯州
玛丽贝丝艺术座,D.O.
精神病学家
Allina健康
圣保罗,明尼苏达州
帕特里夏·Gerbarg医学博士
助理临床教授,精神病学
纽约医学院
瓦尔哈拉殿堂,纽约
多动症到底是什么?
如果您对注意力缺陷/多动障碍密切熟悉,您可能会知道与这种常见的心理状况生活的斗争。虽然有adhd的人想要成为一个令人难以置信的人(谁没有?),但他们的大脑和身体都不会鼓起动作的能量。也许你打断别人,甚至可能会被拒绝人,也许你不能停止。您可能会失去焦点,或者也许更准确地,将重点从一件事转移到另一件事,偏离轨道。
当你患有ADHD时,无论是由于联系还是因为你自己患有ADHD,即使是看起来很小的任务——比如完成一页作业,清空洗衣篮,或清理桌子上成堆的文件——都让人望而生畏。更糟糕的是,有时候你会觉得整个世界都在评判你。
多动症是最普遍的儿童疾病之一,可以持续到青春期和成年期。美国疾病控制与预防中心(CDC) 2016年的一份报告显示,超过600万儿童被诊断患有多动症,约1100万人(占成年人的5%)患有多动症。
迹象和症状
根据美国国家心理健康研究所,多动症的症状可能包括:
注意力不集中:打开几个标签(字面上或象征性地),偏离任务,失去毅力,感觉无法保持专注,这就会滚雪球般变得杂乱无章。
多动症:不停地运动(四处走动、拍手或跺脚、扭来扭去、坐立不安),甚至在不合适的时候也不例外,甚至到了拖垮其他人的地步。这是一种常见的儿童症状。
冲动:不加思考地行动,即使这些行动有很高的潜在危害。对于孩子来说,这可能就像在整个驾车过程中试图解开安全带,或者为了一个觊觎已久的玩具而痛打另一个孩子。对于成年人来说,可能是想都没想就对同龄人说了一些不敏感的话(这种情况经常发生,尽管你真心后悔),或者在疯狂购物时挥霍了根本没钱的钱(与此同时,你却因为忘记支付账单而产生了滞期费)。
冲动的其他例子:
难以延迟满足感
过度打断他人
不考虑长期后果就做出重要决定(毒品、性伴侣)。
当然,全部人们有时会注意力不集中或烦躁不安,但这与多动症明显不同,因为这些行为更严重,更频繁发生。它们还会使学校或工作中的社交生活更加困难。ADHD患者可能有上述迹象或症状之一,或两者兼得;大多数孩子都患有多动症,这是多种症状的组合。在学龄前儿童中,最常见的症状是多动。
通过数字判断ADHD
有610万儿童被诊断患有多动症
10个ADHD患儿中有5个有行为问题
3中的10个患有Adhd的孩子也有焦虑
男孩(12.9%)比女孩(5.6%)更有可能被诊断为乳腺癌。
什么原因是ADHD首先?
没有人真正知道。研究表明,大脑中负责运动和注意力的部分活动减弱前运动皮层和前额外的皮质)。理论是ADHD可能源于一些大脑的连通路线之间的连通性差,导致它绊倒,只是经历这一天,这是有道理的。这并不像任何人想要醒来的感觉像他们的大脑在雾中,同时同时不做昨天他们意味着完成的所有事情。
这是我们所知道的某些所知道的:adhd存在某些风险因素,而是比女孩更容易影响男孩,尽管有adhd的女孩更有可能陷入注意事项。我们也知道,在哪里有ADHD,通常存在另一种情况,比如学习残疾,焦虑症,进行疾病,抑郁和药物滥用。
想知道哪些风险因素会导致多动症吗?根据美国国家心理健康研究所,它们包括:
遗传学(有家庭成员患有这种疾病)
怀孕期间吸烟、酗酒或吸毒
怀孕期间接触环境毒素
暴露于环境毒素,例如高水平的铅,在一个年轻时
低出生体重
脑伤害
我还是我的孩子 - 有adhd的症状?
我们已经确定了最常见的症状和体征,当你想到你自己或你的孩子时,你可能想考虑一下这些是否听起来很熟悉:
注意力不集中
当直接和(儿童)说话时,看起来好像没有在听,或者有听的困难
俯瞰或缺少细节并制作粗心的错误
避免做那些需要持续脑力劳动的事情,比如做家庭作业、写论文或报告
组织难以遇到困难,维持时间和会议截止日期
失去东西:学校用品,钱包,钥匙,手机等
多动冲动
坐立着和无法坐在课堂上或办公室
说话过分
过度运动(儿童)或极度不安(成人)
打断或干扰别人的谈话、游戏或活动
在等待或转弯时遇到麻烦
很难安静地从事业余爱好
请记住,任何人都可以展示这些行为有时。关键差异是,对于ADHD,迹象和症状往往更严重,更常见,并影响在社交或工作和学校起作用的能力。
如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出多种症状,并且出现在他们生活的多个领域(例如,在家里和学校),你可以考虑让他们接受评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说,他们必须在12岁之前就开始与一些症状作斗争,并且已经被这些症状严重损害了(例如,在婚姻中挣扎或失业)。
如何诊断ADHD ?
初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现ADHD的迹象,并提供初步诊断,但如果他们没有广泛的ADHD治疗经验,他们应该把你送到有执照的临床医生那里——比如精神病学家或心理学家。
注意力缺陷多动障碍还经常与其他疾病相混淆,比如焦虑,焦虑的症状可能与注意力缺陷多动障碍相似,比如注意力不集中、注意力不集中;或者自闭症谱系障碍,它可能有与同龄人交往困难、注意力不集中等症状。如果有一种简单的实验室测试或扫描可以检测出ADHD,那么更多的患者将被正确诊断,但现在还没有。相反,以下是你可以期待的过程:
儿童诊断
正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的优质治疗的秘密。评估也可以帮助你确定是否是其他疾病,如自闭症,并开始治疗孩子的挑战。
为了获得ADHD诊断,注意力和/或多动冲动的症状必须是慢性或持久的,损害您的孩子的运作,使他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应该确保任何ADHD症状都不是由于另一种医疗或精神病的条件。
您孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:
详细询问你孩子的症状
由孩子的老师或托儿机构完成的问卷
学校和医疗记录综述
与您的孩子交谈并观察您的孩子
可能是检查学习障碍
大多数患有多动症的孩子在他们还在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(注意力缺陷多动症的症状最早出现在3至6岁之间。)青少年或成年人被诊断患有多动症,其症状必须在12岁之前出现。
如果你的孩子通过你的学校系统进行评估,重点将是他或她是否达到年级标准。要求在你所在的学区进行评估,但获得一个独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要鼓励你的孩子有特殊的学习适应能力,把它放在你的后口袋里是很有价值的,它会让你对发生了什么有一个更全面的了解。
成人诊断
怀疑你或你爱的人有adhd?通过与ADHD经验的持牌精神卫生专业人员进行评估是如此的关键。这是您在评估期间所期望的内容:
关于您的症状的诊断面试 - 目前和童年
一种对并存病症的筛查,如抑郁症或学习障碍
对病人生活中其他重要人物(比如他们的伴侣)的采访,他们会诚实地讲述病人的症状
可能额外的测试
ADHD的最好治疗方法是什么?
如果你或你的孩子被确诊,你首先要问的问题之一可能是如何处理它。答案取决于很多因素,包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:
用adhd治疗孩子
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议,对于六岁及六岁以下的儿童来说,这是一种健康的饮食方式行为疗法该课程教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技能和策略。行为治疗应该包括行为干预措施在教室里,如果有的话。
如果您的孩子年龄在12岁以下,您的医疗保健提供者应该讨论父母的行为治疗(也被称为行为管理家长培训,或仅仅是家长培训),因为你可能是和孩子相处时间最长的人,对孩子的影响也最大。事实上,大多数孩子还不够成熟,不能在没有你的帮助下改变他们的行为。找一个能训练父母的治疗师,教他们积极的方法来帮助父母构建、沟通和互动。你可以参加几期的培训。
你的孩子也会有一个学校治疗计划,可能包括一个个性化教育计划 - 或504计划-描述调整,包括干预和支持。
这些住宿可能看起来像这些例子中的任何一个:
在测试中收到额外的时间
休息或时间移动
使用技术来协助完成任务,保持组织性的额外帮助,以及积极的强化和反馈
药物呢?针对6岁以上儿童的药物治疗非常有效,但对于儿童,药物治疗应与心理治疗和心理社会干预相结合。
在饮食方面,一些小型研究表明,少吃加工食品,多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处,所以摄入一些omega-3脂肪酸(如鱼和海鲜、坚果、种子和植物油)不会有什么坏处。
用adhd治疗成年人
行为治疗也可以转化为成年人的成功:近年来认知行为疗法(CBT)项目已经专门为具有ADHD的成年人开发的。他们可以帮助您克服与高管运作的困难,以便在短期和长期内管理时间,组织和计划。
治疗多动症
对于比6年龄较大的儿童以及成年人,药物可能也是治疗计划的一部分。用药物治疗的右平衡可以采取一些审判和错误,但它是值得的。您的医疗保健提供者可以在右手击中之前尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗,有些人对他们的重点差异感到惊讶。无论您所在的ADHD药物如何,重要的是不要跳过或错过剂量,因为症状可能会回来。
兴奋剂
对ADHD的兴奋剂进行规定似乎是倒退,但他们的工作可能。事实上,他们是治疗病情最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂促进脑化学品多巴胺和去甲肾上腺素,帮助您焦点。根据克利夫兰诊所的说法,他们是帮助管理中度至严重的ADHD病例的受欢迎选择,以帮助管理中度至严重的ADHD病例,在开始治疗后不久的70%和70%到80%的儿童。
兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成因素,也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。尽管如此,任何兴奋剂都有滥用和上瘾的可能,所以一定要向医生表达任何担忧或提出任何问题。
兴奋剂落入三个桶:短作用(每天服用几次),中间作用(不太经常),并且长效(每天服用)。兴奋剂的实例包括:
Concerta,RITILIN,DAYTRANA,Jornay,Cuillivant,Quillichew(甲基苯胺)
Adderall(安非他命/右旋安非他命)
硫酸Evekeo(安非他命)
Vyvanse (lisdexamfetamine)
非兴奋剂
兴奋剂具有强大的疗效记录,为什么有人认为非兴奋剂?如果兴奋剂没有帮助,如果你患有令人不快的副作用,或者你可以将一个与兴奋剂组合中受益以提高效率,那么医生会规定一个非兴奋剂。
非兴奋剂并不像兴奋剂那样快速工作,但它们也通过改善焦点,关注和冲动来帮助减轻ADHD的症状。例如,STRATTEA(奥昔象),例如,作为ADHD的第一个非兴奋剂药物,在大约一半的患者中工作。
治疗多动症的非兴奋剂包括:
Strattera(以)
Intuniv(Guanfacine)
可乐定(可乐定)
抗抑郁药
虽然没有得到美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的批准,抗抑郁药可以单独使用,也可以与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂,提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,提高注意力和冲动。
多动症治疗的副作用
每一个药物有可能产生副作用,包括用于多动症的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能的副作用:
头痛
高血压
胃部不适
食欲下降
情绪和烦躁
“反弹”(当药物作用消退时,ADHD症状突然发作)
由于兴奋剂也可以提高血压和心率,并且如果您有其他健康问题或焦虑症,则会增加焦虑,并且在开始使用之前与您的医生交谈。在用于治疗孩子和青少年的剂量中,兴奋剂通常不会形成。
非刺激剂可能的副作用:
恶心想吐
胃痛
食欲下降
减肥
疲劳
睡意
情绪波动
虽然大多数人发现他们在这些药物上发现的焦点和浮雕超过了副作用,但重要的是与您的医生聊天,在您填写脚本之前您可以期待的内容。非兴奋剂不是习惯形成或容易误用。
多动症患者的生活是怎样的?
多动症会让人感到沮丧,但它不应该让人感到羞耻。患有注意力缺陷多动症的孩子经常承受着不公平的假设,认为他们在表现,注意力不集中,或者表现不好——就好像他们的情况是一种选择一样!正是这种判断可以粉碎信心,当症状,比如与多动症有关的症状,随着时间的推移和成熟而减弱时,这种判断尤其令人沮丧。
患有注意力缺陷多动症的孩子需要什么:家庭、医生和教师之间的伙伴关系,他们可以共同努力,提供结构和积极的支持。患有多动症会让人感到疏远,即使是最年轻的患者,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明,你的孩子只需要一个亲密的朋友。
对于从未被诊断出患有ADHD的成年人,或者在生命的晚期才被诊断出患有ADHD的人,他们可能有成绩不佳、工作困难、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校,或者勉强读完高中或大学。狮子座7.23 - 8.22你可能会因为伴侣对你的关注而感到沮丧。即使你的伴侣原谅了你的怪癖,但对于患有多动症的人来说,一个更大的障碍可能是当一段新恋情中的多巴胺随着时间的推移而消退时,他们会感到无聊,这会导致恋情跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询可以有所帮助,想要了解更多信息,请查看YouTube系列“如何治疗多动症”,其中有一个片段关系。
患有注意力缺陷多动症并不容易,但当注意力缺陷多动症得到控制时,人们就有了希望。在正确的干预下,ADHD不会妨碍任何人拥有健康和满意的工作和个人生活。在正确的照顾和支持下能够学习技能,不仅仅关注,而且全面蓬勃发展。
我在哪里可以找到adhd社区?
无论是你,你的孩子,还是被诊断出患有ADHD的爱人,我们都保证有人在那里曾经在这些相同的鞋子里,令人担忧,弄清楚如何冒出挑战。纪闻与ADHD和如何应对其障碍的支持组,组织和博主是无穷无尽的。以下是我们的一些最爱,以指导您通过这个新的未知。他们甚至可能也鼓励你也分享你的故事。
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ADHD统计:疾病预防与控制中心。(2016)。“关于ADHD的数据和统计数据。cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司
ADHD的定义:美国精神病学会。(2017)。“什么是adhd?”PsychiaTry.org/patiants-families/adhd/what-is-adhd.
原因:来自美国儿科学院的健康舒尔伦。(2019)。“adhd的原因:我们今天所知道的。”healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Causes-of-ADHD.aspx
症状和体征:国家心理健康研究所。(2019)。“注意力缺陷/多动障碍,迹象和症状”nimh.nih.gov /健康/主题/ attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd / index.shtml
在成人诊断:请你的。(无日期)。"成人多动症的诊断"chadd.org/for-adults/diagnosis-of-adhd-in-adults/
儿童的诊断:请你的。(无日期)。与adhd的学龄前儿童。chadd.org/for-parents/preschoolers-and-adhd/
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儿童的诊断:HealthyChildren.org。(2017)。诊断儿童多动症:父母的指导方针和信息healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Diagnosing-ADHD-in-Children-Guidelines-Information-for-Parents.aspx
治疗:克利夫兰诊所。(2016)。“注意力缺陷多动障碍(ADHD):兴奋剂治疗。”my.clevelandclinic.org/health/treatments/11766-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-stimulant-therapy
Non-stimulants和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016)。“注意缺陷多动障碍(ADHD):非刺激疗法(Strattera)和其他ADHD药物。”my.cle.ccleandclinic.org/health/drugs/12959-deficic-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs.
生活多动症:请你的。(2017)。“患多动症是什么感觉。”chadd.org/adhd-weekly/what-its-like-to-have-adhd-presentations-change-throughout-life/