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药物在ADHD治疗中的作用

经过艾琳•贝利卫生师

2018年3月22日

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2018年3月22日

治疗多动症通常是旨在减少症状，但这不应该是唯一的标准。据此，目标应在现实世界中提高运作儿童和成年人引起关注缺陷/多动障碍（CHADD）。这包括自给自足，能够应对日常生活的需求，并且具有比一个人在没有治疗的情况下具有更好的生活质量。ADHD的治疗包括行为策略比如药物治疗、家长培训等等教练。

根据ADHD家长用药指南，药物“在患儿童，青少年和成人的治疗中发挥着重要作用......对于大多数患有ADHD的人，药物急剧减少多动，提高注意力并提高与他人相处的能力。“它还指出，有其他心理健康状况的adhd的孩子，如抑郁症和焦虑作为治疗计划的一部分，个人和家庭治疗对他们的帮助尤其大。

药物并不能治愈多动症。但如果按照医嘱服用，它确实有助于减轻症状。

大约80％的人根据刺激药物响应牧师。他们通过影响脑中的神经递质多巴胺和去甲肾上腺素，使大脑中神经细胞网络彼此更有效地沟通。药物有助于大多数adhd的人感到平静，更能力集中和集中。他们不应该改变一个人的个性，但可能会使它们减少过度活跃和更细心。

药物有助于增加注意力持续时间和集中力，同时减少多动症和冲动。许多人注意到挫折忍耐力的改善，并报告说服用药物导致了改善人际关系与父母，配偶，同龄人和教师。

不是每个人都发现药物的工作。有些人发现了非凡的好处，有些人看到适度的改进。

最常用的治疗ADHD的药物是精神兴奋剂，例如:

兴奋剂药物服药30 - 90分钟后开始工作。短效药物持续4到6小时。许多药物都有延长释放(XR, ER)，根据药物和剂量的不同，持续时间从6到12小时不等。

也有non-stimulant药物(托莫西汀，可乐定，胍法辛)，这些药物被FDA批准用于多动症的治疗。可乐定可以与兴奋剂一起使用以提高其有效性。如果兴奋剂药物是立即有效的，而且效果会持续很短的一段时间，那么这些药物必须每天服用才能有效。但在三到四周内，你或你的孩子可能不会感受到完全的效果。

其他药物包括抗抑郁药，抗高血压药物和唤醒药物，例如用于治疗鼻腔的那些药物。如果精神疗法或非兴奋剂药物没有有效或不妥善耐受，可以尝试这些。

最常见的兴奋剂药物的副作用减少胃口和睡眠困难。这些通常是短期，几周后经常消失。有些人有头痛或胃痛，但这通常在服药后几周后消失。

你的医生应该监控你的身高和体重。兴奋剂的使用可能与生长的轻微减缓有关。根据ADHD的多模式治疗研究，这可能持续到成年期。

对于六岁以下的孩子，美国儿科学院（AAP）建议行为治疗作为第一道防线在尝试药物之前。AAP发现许多患儿年龄患儿中度患有中度至严重功能障碍的儿童，并仅改善了行为疗法的症状。如果没有对行为治疗观察有重大改进，则可以规定甲基酚。

对于年龄较大的儿童，建议使用药物治疗的药物。兴奋剂药物已经显示出最佳结果，但如果不耐受兴奋剂，则非兴奋剂和克隆汀将起作用。

这ADHD（MTA）的多峰治疗研究在1999年研究的第一年，他们追踪了579名年龄在7岁到10岁之间的儿童。参与者被随机分为四组:药物治疗组，药物加行为治疗组，仅行为治疗组，或由父母组织和监督的社区护理组。他们接受了14个月的集中治疗。

研究发现，药物最有效。在14个月后，治疗继续或没有基于父母的自由裁量权，但研究人员仍然定期随访，并每年发表结果。最近的更新是2017年3月。这种后续随访证实，在患有兴奋剂的人中仍然存在降低高度，平均为2.36厘米（约一英寸）。

在2007年之前，继续进行后续，发现在开始时三年后似乎失去了效率。2016年的后续发展发现，超过60％的参与者继续具有ADHD症状，无论它们是否使用药物。最近的是2017年3月，发现症状严重程度在服用药物和那些没有的人的人中没有任何不同。

这让人们怀疑这种治疗是否值得，或者它是否只在短时间内有效。史蒂夫希沙博士他不确定MTA是否表明药物没有效果。

在一个文章发表在钢丝认知科学他说，这可能是因为药物强化治疗不一定会持续多年;父母的监控在研究的初始阶段很明显，但在最初的14个月后就不存在了;或者，有些人可能会经历多巴胺受体的衰竭，这将使药物疗效下降。

“当ADHD药物起作用时，许多ADHD症状就会消失。不过，有些症状持续存在并不少见。行为疗法可能有助于缓解剩余的症状。ADHD家长用药指南。

药物对许多人都有效，这一点仍然是事实。这取决于你和你的医生监测这种效果，并继续评估它的好处。

迎接我们的作家

艾琳•贝利

Eileen Bailey是一个屡获殊荣的六本关于健康和育儿主题和自由作家的屡获殊荣的作者，专门从事卫生主题，包括ADHD，焦虑，性健康，护肤，牛皮癣和皮肤癌。她的愿望是为读者提供有关健康状况的相关和实用信息，以帮助他们提出关于他们的医疗保健的知情决定。