让我们来谈谈多动症
我们解释了adhd-plus方法的迹象,症状和治疗,使adhd变得更轻松。
通过盖尔·奥康纳
卫生师
无论你还是你的孩子刚刚被确诊,或者如果你担心他们可能患有多动症,你可能会紧张、困惑,甚至有点害怕。这是100%正常的,而且这种感觉不会永远存在。了解ADHD的现实和挑战,以及最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,以及所有你需要的帮助你控制ADHD并茁壮成长的重要信息。
我们的专业面板
我们拜访了一些顶尖的ADHD专家,为您提供最新的信息。
Lindsay Elton,M.D.
神经学家
儿童神经病学顾问
奥斯汀,得克萨斯州
玛丽·贝思·拉迪扎巴尔,死亡
精神病学家
Allina健康
圣保罗,明尼苏达州
Patricia Gerbarg,M.D.
助理临床教授,精神病学
纽约医学院
瓦尔哈拉殿堂,纽约
究竟是什么adhd?
如果你对注意力缺陷/多动障碍非常熟悉,你可能知道与这种常见的精神疾病生活在一起的挣扎。虽然患有多动症的人想要成为一个行动起来的人(谁不是呢?),但通常他们的大脑和身体都没有足够的能量去做任何事情。也许你会打断别人的话,尽管这会让别人不愉快,但你又停不下来。你可能会失去焦点,或者更准确地说,从一件事转移到另一件事,偏离轨道。
当你与Adhd生活在一起,无论是通过关联还是因为自己自己拥有它,甚至看似小的任务 - 就像完成了一页的作业,清空洗衣篮,或清除一堆纸上的纸张 - 似乎令人生畏。更糟糕的是,有些日子可能觉得整个世界都在判断你。
多动症是最普遍的儿童疾病之一,可以持续到青春期和成年期。美国疾病控制与预防中心(CDC) 2016年的一份报告显示,超过600万儿童被诊断患有多动症,约1100万人(占成年人的5%)患有多动症。
症状和体征
根据国家心理健康研究所,ADHD的症状可能包括:
注意力不集中:打开几个标签(字面上或象征性地),偏离任务,失去毅力,感觉无法保持专注,这就会滚雪球般变得杂乱无章。
多动:不停地运动(四处走动、拍手或跺脚、扭来扭去、坐立不安),甚至在不合适的时候也不例外,甚至到了拖垮其他人的地步。这是一种常见的儿童症状。
冲动:在没有思考的情况下,即使这些行动有很高的伤害潜力。与孩子们,这可能是花费整个汽车骑行试图脱掉安全带,或在令人垂涎的玩具上铺设另一个孩子。In adults it could be saying something insensitive to peers without thinking (this happens repeatedly, in spite of your sincere regrets), or blowing money you don’t have on a shopping spree (while at the same time accruing late fees for the bills you forgot to pay).
冲动的其他例子:
延迟满足有困难
过分打扰别人
在不考虑长期后果的情况下制定重要决策(毒品,性伙伴)。
当然,所有人们有时可以谨慎或烦躁,但与ADHD显着不同,因为这些行为更严重,更频繁地发生。他们还可以在学校或工作中社交变得更加困难。有ADHD的人可能有上述症状或症状之一,或组合;大多数孩子都有症状的adhd类型。在学龄前儿童中,最常见的标志是多动。
adhd由数字
610万儿童被诊断为ADHD
5个有10名adhd的孩子有一个行为问题
10个ADHD患儿中有3个也有焦虑症
男孩(12.9%)比女孩(5.6%)更有可能被诊断为乳腺癌。
来源:cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.
到底是什么导致了多动症?
没有人真正知道。研究表明,负责电机活动和注意力的大脑部分的活动减少(Premotor Cortex.和前额叶皮层)。该理论认为,注意力缺陷多动障碍可能源于大脑的某些沟通线路之间的连接不良,导致它在度过一天的过程中出现障碍,这是有道理的。并不是所有人都想一觉醒来大脑一片混乱,同时又因为没有完成昨天本想完成的事情而感到恐慌。
我们可以肯定的是:ADHD有一定的风险因素,它对男孩的影响比女孩大,尽管患有ADHD的女孩更有可能出现注意力不集中的问题。我们也知道,有多动症的地方,通常会有另一种情况,比如学习障碍、焦虑障碍、行为障碍、抑郁和药物滥用。
想知道哪些风险因素会导致多动症吗?根据美国国家心理健康研究所,它们包括:
遗传学(具有条件的家庭成员)
怀孕期间吸烟,酒精使用或吸毒
在怀孕期间接触环境毒素
在年轻时接触环境毒素,如高水平的铅
低出生体重
脑损伤
我或者我的孩子有多动症的症状吗?
我们已经确定了最常见的症状和体征,当你想到你自己或你的孩子时,你可能想考虑一下这些是否听起来很熟悉:
毫不希望
直接与(在儿童)或遇到麻烦时似乎没有听
忽视或遗漏细节,犯粗心的错误
避免采取持续心理努力的事情,就像做作业或写作纸或报告一样
在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难
遗失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。
Hyperactivity-Impulsivity
在教室或办公室里坐立不安,不能安静地坐着
说话过分
过度运动(儿童)或极度不安(成人)
打断或侵犯他人的对话,游戏或活动
在等待或转弯时遇到麻烦
难以悄悄地参与爱好
记住,任何人都可能表现出这些行为有时。关键的区别是,ADHD的症状和体征往往更严重,发生的频率更高,影响社交能力或工作和学习能力。
如果您的孩子展示了几种症状至少6个月,并且在他们的生命中超过一个面积(例如,在家里和学校),您可能会考虑获得它们的评估。对于成年人满足诊断标准,他们必须争辩,自12年前以来,他们以来并被他们大大损害(例如,在他们的婚姻中挣扎或失去工作)。
如何诊断ADHD ?
初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现ADHD的迹象,并提供初步诊断,但如果他们没有广泛的ADHD治疗经验,他们应该把你送到有执照的临床医生那里——比如精神病学家或心理学家。
ADHD也与其他条件常混淆,如焦虑,这可能具有类似于ADHD的症状,如疏忽和浓度差,或自闭症谱系障碍,或者自闭症谱系障碍,这可能分享与同龄人互动的症状,并且出现不注意。如果只有一个可以检测到ADHD的简单实验室测试或扫描,那么更多的患者将被妥善诊断出来,但没有。相反,这是您可以期待的过程:
诊断儿童
适当的诊断是确保您的Kiddo获得所需品的质量治疗的秘诀。评估也可能有助于您确定它是否是别的东西,如自闭症,并从道路上开始,以治疗孩子的挑战。
要得到ADHD的诊断,注意力不集中和/或多动-冲动的症状必须是慢性的或长期的,损害您的孩子的功能,并导致他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应确保任何ADHD症状不是由其他医学或精神疾病引起的。
您的孩子的临床医生或其他专家将遵循美国儿科学会的指导方针以及在诊断时遵循美国儿童和青少年精神病学课程。这些包括:
对您对孩子的症状进行详细的访谈
由孩子的老师或托儿机构完成的问卷
学校和医疗记录的回顾
与你的孩子交谈和观察
可能筛选学习障碍
大多数患有多动症的孩子在他们还在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(注意力缺陷多动症的症状最早出现在3至6岁之间。)青少年或成年人被诊断患有多动症,其症状必须在12岁之前出现。
如果你的孩子通过你的学校系统进行评估,重点将是他或她是否达到年级标准。要求在你所在的学区进行评估,但获得一个独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要鼓励你的孩子有特殊的学习适应能力,把它放在你的后口袋里是很有价值的,它会让你对发生了什么有一个更全面的了解。
诊断成人
怀疑你或你爱的人患有多动症?让有多动症经验的有执照的心理健康专家进行评估是非常关键的。以下是你在评估过程中可能会遇到的情况:
关于你现在和童年症状的诊断面谈
用于共存条件的筛选,例如抑郁或学习障碍
对患者生命中的其他重要人物(如伴侣)的采访,诚实地对患者的症状说话
可能额外的测试
什么是ADHD的最佳治疗方法是什么?
如果您或您的孩子被诊断出来,您的第一个问题可能是如何管理它。答案取决于许多因素,包括年龄。这是您或您的孩子可以期待的内容:
治疗儿童多动症
美国儿童科学院为六名儿童推荐行为疗法,这教导了技能和战略,帮助孩子在学校,家里和关系中取得成功。行为治疗应包括行为干预在课堂上,如果有的话。
如果你的孩子年龄在12岁以下,你的医疗保健提供者应该讨论一下父母行为治疗(也称为行为管理或父母培训或只是父母培训),因为你可能有一个与孩子一起度过的人,并且可能产生最大的影响。事实上,大多数孩子都没有足够的成熟,可以在没有你的帮助下改变他们的行为。寻找培养父母的治疗师,并教导积极的方法来帮助结构,沟通和互动。您可以期待参加几次培训会议。
您的孩子还将有一个学校治疗计划,可能包括一个个性化教育计划或504计划- 描述住宿,包括干预和支持。
这些住宿可能看起来像这些例子中的任何一个:
获得额外的考试时间
得到休息或走动的时间
使用技术协助任务,额外的帮助,保持有组织,积极的加固和反馈
Meds怎么样?药物治疗,六岁及以上的年龄,可以非常有效,但在涉及儿童时,它们应与心理治疗和心理社会干预结合使用。
至于饮食,一些小型研究表明,进食较少的加工食品,更多的脂肪酸对改善ADHD症状具有适度的益处,因此获得一些欧米茄 - 3S(如鱼和海鲜,螺母和种子和种子和种子油)不能伤害。
治疗成人ADHD
近年来,行为疗法也能在成年人身上取得成功认知行为治疗(CBT)计划是专门为成人ADHD患者开发的。他们可以帮助你克服执行功能的困难,更好地管理时间,组织和计划在短期和长期。
ADHD的药物
对于6岁以上的孩子和成年人,药物可能也是治疗计划的一部分。要想在用药方面取得平衡,可能需要一些试验和错误,但这是值得的。你的医疗服务提供者在选择正确的药物之前可能会尝试不同的药物和剂量。有些人对他们注意力的差异感到惊讶,这要归功于药物治疗。无论你正在服用何种ADHD药物,重要的是不要跳过或错过剂量,因为症状可能会复发。
兴奋剂
给注意力缺陷多动症开兴奋剂似乎是倒过来的,但确实有效。事实上,它们是治疗这种疾病最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂会促进大脑中的化学物质多巴胺和去甲肾上腺素,帮助你集中注意力。根据克利夫兰诊所的说法,它们是帮助控制中度至重度ADHD的流行选择,在开始治疗后不久,可以改善大约70%的ADHD成人和70%至80%的儿童的症状。
兴奋剂不被认为是在儿童和青少年中形成习惯 - 形成,没有证据表明使用它们导致药物滥用。尽管如此,随着任何兴奋剂,有可能过度使用和成瘾,所以一定要对医生发表任何问题或对任何问题提出任何问题。
兴奋剂落入三个桶:短作用(每天服用几次),中间作用(不太经常),并且长效(每天服用)。兴奋剂的实例包括:
Concerta,利他林,Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew (methylphenidate)
Adderall(安非他命/右旋安非他命)
Evekeo(硫酸盐)
Vyvanse (lisdexamfetamine)
Non-stimulants
兴奋剂有很强的疗效记录,为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂没有帮助,如果你正遭受不愉快的副作用,或者如果你能从与兴奋剂结合的一种药物中获益,从而提高疗效,医生会开一种非兴奋剂。
非兴奋剂的作用不如兴奋剂那么快,但它们也能通过提高注意力、注意力和冲动来减轻多动症的症状。例如,众所周知的第一种治疗多动症的非兴奋剂药物Strattera(托莫西汀),在大约一半的患者中起作用。
治疗多动症的非兴奋剂包括:
匍匐茎(奥昔昔甲胺)
Intuniv(胍法辛)
可乐定(可乐定)
抗抑郁药
虽然未被食品和药物管理局批准用于治疗ADHD,但抗抑郁药可以单独使用或与兴奋剂组合使用以治疗ADHD。它们与兴奋剂相似,促进大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,提高关注和冲动。
ADHD治疗的副作用
每一个药物具有副作用的机会,包括针对ADHD规定的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能的副作用:
头疼
血压更高
胃不舒服
胃口下降
喜怒无常和易怒
“反弹”(当药物作用消退时,ADHD症状突然发作)
由于兴奋剂也会使血压和心率升高,增加焦虑,如果你有其他健康问题或焦虑症,在开始用药前要先咨询你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量中,兴奋剂通常不会形成习惯。
非兴奋剂可能的副作用:
恶心
肚子疼
胃口下降
减肥
乏力
睡意
情绪波动
虽然大多数人发现这些药物带来的关注和缓解比副作用更重要,但在你填写处方之前,和你的医生谈谈你的预期是很重要的。非兴奋剂不会形成习惯,也不容易被滥用。
adhd的人的生活是什么样的?
多动症会让人感到沮丧,但它不应该让人感到羞耻。患有注意力缺陷多动症的孩子经常承受着不公平的假设,认为他们在表现,注意力不集中,或者表现不好——就好像他们的情况是一种选择一样!正是这种判断可以粉碎信心,当症状,比如与多动症有关的症状,随着时间的推移和成熟而减弱时,这种判断尤其令人沮丧。
adhd的孩子需要什么:家庭,医生和能够共同提供结构和积极支持的教师之间的伙伴关系。由于adhd可以觉得疏远,即使在最小的患者中,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明,你的孩子只需要一个亲密的朋友。
对于患有从未诊断出的ADHD的成年人,或者被诊断出来,可能存在贫困成绩,工作困难,与朋友和浪漫伴侣的岩石关系的历史。也许你已经在很大程度上转换了专业或学校,或者通过高中或大学勉强。您可能会对浪漫伙伴的挫折与浪漫伙伴有关您的注意力。即使您的伴侣宽恕了您的怪癖,那么当多巴胺涌现新关系时,那些具有adhd的人的更大障碍也可能是无聊的,这可能导致关系跳跃或作弊。疗法或夫妻咨询可以帮助,并且更多的见解检查YouTube系列“如何达到adhd”,其中有一个细分的关系。
adhd并不容易,但有希望随着ADHD响应被管理。通过正确的干预措施,ADHD不会让任何人免于健康和令人满意的工作和个人生活。正确的护理并支持你可以学习这些技能不仅要专注,还要全面地发挥。
我在哪里可以找到ADHD社区?
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多动症统计:疾病控制和预防中心(2016)。“关于多动症的数据和统计。”cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.
多动症的定义:美国精神病学协会。(2017)。“什么是多动症?”psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd
原因:HealthyChildren.org,来自美国儿科学会。(2019)。《ADHD的病因:我们今天所知道的》healthalchildren.org/english/health-issues/conditions/adhd/pages/causes-of-adhd.aspx.
症状和体征:国家心理健康研究所(2019)。"注意缺陷/多动障碍,体征和症状"nimh.nih.gov /健康/主题/ attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd / index.shtml
诊断成人:请你的。(无日期)。“诊断成年人的ADHD。”chadd.org/for-adults/diagnosis-of-adhd-in-adults/
儿童的诊断:请你的。(无日期)。学龄前儿童多动症。chadd.org/for-parents/preschoolers-and-adhd/
儿童诊断指南:HealthyChildren.org。(2017)。诊断儿童多动症:父母的指导方针和信息healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Diagnosing-ADHD-in-Children-Guidelines-Information-for-Parents.aspx
儿童的诊断:HealthyChildren.org。(2017)。诊断儿童多动症:父母的指导方针和信息healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Diagnosing-ADHD-in-Children-Guidelines-Information-for-Parents.aspx
治疗:克利夫兰诊所。(2016)。“注意缺陷多动障碍(ADHD):兴奋剂疗法。”my.clevelandclinic.org/health/treatments/11766-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-stimulant-therapy
非兴奋剂和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016)。“注意力缺陷多动障碍(ADHD):无限制疗法(Strattera)和其他ADHD药物。”my.clevelandclinic.org/health/drugs/12959-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs
生活多动症:请你的。(2017)。“患多动症是什么感觉。”chadd.org/adhd-weekly/whatiks-like-to-have-adhd-presentations-change-伸展 -