让我们谈谈adhd
我们解释了adhd-plus方法的迹象,症状和治疗,使adhd变得更轻松。
无论是你还是你的你的孩子刚被诊断出来,或者如果你担心他们可以拥有adhd,你可能会紧张,困惑,甚至有点害怕。这是100%正常 - 这些感受不是永远的。发现ADHD的现实和挑战 - 以及最好的治疗,有用的生活方式更改,以及帮助管理ADHD和茁壮成长的所有关键信息。
我们的专业面板
我们去了ADHD中的一些顶级专家,为您带来最新的信息。
林赛埃尔顿,医学博士
神经学家
儿童神经病学顾问
奥斯汀,得克萨斯州
玛丽贝丝艺术座,D.O.
精神病学家
Allina健康
圣保罗,明尼苏达州
Patricia Gerbarg,M.D.
助理临床教授,精神病学
纽约医学院
瓦尔哈拉,纽约
究竟是什么adhd?
如果你非常熟悉注意力缺陷/多动症,你可能知道这个共同的精神状态生活的斗争。虽然有人患有多动症想成为一个GET-IT-做什么样的人(谁不?),通常情况下,无论是他们的大脑也没有身体可以鼓起能量把任何东西在动。也许你打断别人,即使它可能是倒胃口的人,也许你不能停下来。你可能会失去焦点,或者更准确,转移重心从一件事到另一个,下车的轨道。
当你与Adhd生活在一起,无论是通过关联还是因为自己自己拥有它,甚至看似小的任务 - 就像完成了一页的作业,清空洗衣篮,或清除一堆纸上的纸张 - 似乎令人生畏。更糟糕的是,有些日子可能觉得整个世界都在判断你。
多动症是最普遍的儿童疾病之一,可以持续整个青春期和成年。根据美国疾病控制和预防中心(CDC) 2016年的一份报告,超过600万儿童被诊断患有多动症,大约1100万人,即成年人的5%,患有多动症。
迹象和症状
根据美国国家心理健康研究所的说法,多动症的症状可能包括:
注意力不集中:打开几个标签(字面上和比喻上的),走神,失去毅力,感觉无法集中注意力,这可能会滚雪球一般变得杂乱无章。
肺热:不停地动(走来走去,轻拍手或脚,扭动、坐立不安),包括在不合适的时候,也包括到了让其他人精疲力竭的程度。这是一种常见于儿童的症状。
冲动:不假思索地行动,即使这些行动有很大的潜在危害。对于孩子来说,这可能就像在整个乘车过程中试图解开安全带,或者为了一个梦寐以求的玩具痛打另一个孩子。对于成年人来说,这可能是不假思索地对同龄人说一些不敏感的话(尽管你真诚地后悔,但这种情况经常发生),或者挥霍你没有的钱去疯狂购物(同时为你忘记支付的账单累积滞纳费)。
冲动的其他例子:
难以延迟满足感
过度打断别人
在不考虑长期后果的情况下制定重要决策(毒品,性伙伴)。
当然,全部人们有时可以谨慎或烦躁,但与ADHD显着不同,因为这些行为更严重,更频繁地发生。他们还可以在学校或工作中社交变得更加困难。有ADHD的人可能有上述症状或症状之一,或组合;大多数孩子都有症状的adhd类型。在学龄前儿童中,最常见的标志是多动。
adhd由数字
610万儿童被诊断患有多动症
5个有10名adhd的孩子有一个行为问题
3中的10个患有Adhd的孩子也有焦虑
男孩(12.9%)比女孩(5.6%)更容易被确诊。
来源:cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.
什么原因是ADHD首先?
没有人真正知道。研究表明,大脑中负责运动和注意力的部分活动减少Premotor Cortex.和前额外的皮质)。该理论是多动症可以从连接穷人干中的一些大脑的通信路径,导致其绊倒刚刚度过每一天,这是有道理的获得。它不是像其他人想醒来像他们的大脑在雾的感觉,同时恐慌约没有做所有他们的意思来完成昨天的事。
下面是我们肯定知道:对于多动症的某些风险因素,它会影响男孩多于女孩,虽然多动症的女孩更容易有注意力不集中的问题。我们也知道,那里的多动症,还有经常另一条件,如学习障碍,焦虑障碍,品行障碍,抑郁症和药物滥用。
想知道什么风险因素会导致ADHD吗?根据美国国家心理健康研究所的数据,他们包括:
遗传学(具有条件的家庭成员)
怀孕期间吸烟、酗酒或吸毒
在怀孕期间接触环境毒素
暴露于环境毒素,如高浓度的铅,在年轻的时候
低出生体重
脑伤害
我-或我的孩子,有多动症的症状?
我们已经确定了最常见的症状和体征,你可能会想,当你想到自己或你的孩子时,这些症状和体征是否听起来很熟悉:
毫不希望
直接与(在儿童)或遇到麻烦时似乎没有听
俯瞰或丢失的细节,使粗心犯错
避免那些需要持续精神努力的事情,比如做作业、写论文或报告
具有组织难度,管理时间,按时完成任务
失去东西:学校用品,钱包,钥匙,手机等
多动冲动
坐立着和无法坐在课堂上或办公室
说话过分
过度运动(儿童)或极度不安(成人)
打断或侵犯他人的对话,游戏或活动
在等待或轮流时遇到麻烦
难以悄悄地参与爱好
请记住,任何人都可以展示这些行为有时.关键的区别是,与ADHD的症状和体征往往更严重,发生次数多了,影响的能力,功能或社会工作和学习。
如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出多种症状,并且在他们生活的多个领域(例如,在家里和学校),你可能会考虑让他们进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说,他们必须在12岁之前就与几种症状作斗争,并因此受到严重损害(例如,在婚姻中挣扎或失去工作)。
如何诊断ADHD ?
初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现多动症的迹象,并提供初步诊断,但如果他们没有丰富的多动症具体经验,他们应该把你送到有经验的执业临床医生那里,比如精神病医生或心理学家。
注意力缺陷多动障碍通常与其他病症相混淆,比如焦虑症,焦虑症的症状与注意力缺陷多动障碍类似,比如注意力不集中,或者自闭症谱系障碍,后者的症状可能包括与同龄人交往困难和注意力不集中。如果有一种简单的实验室测试或扫描来检测ADHD,就会有更多的患者被正确诊断出来,但目前还没有。相反,你可以期待这样的过程:
诊断儿童
适当的诊断是确保您的Kiddo获得所需品的质量治疗的秘诀。评估也可能有助于您确定它是否是别的东西,如自闭症,并从道路上开始,以治疗孩子的挑战。
为了获得ADHD诊断,注意力和/或多动冲动的症状必须是慢性或持久的,损害您的孩子的运作,使他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应该确保任何ADHD症状都不是由于另一种医疗或精神病的条件。
您的孩子的临床医生或其他专家将遵循美国儿科学会的指导方针以及在诊断时遵循美国儿童和青少年精神病学课程。这些包括:
关于你孩子症状的详细采访
由您孩子的老师或托儿服务提供者填写的问卷
学校和医疗记录综述
与您的孩子交谈并观察您的孩子
可能筛查学习障碍
大多数患有多动症的孩子在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(多动症的症状最早出现在3 - 6岁之间。)对于一个青少年或成年人来说,要得到ADHD的诊断,症状需要在12岁之前出现。
如果您的孩子通过学校系统评估,重点将是他或她是否符合成绩水平标准。要求通过学区评估,但也是一个独立评估的好主意。为什么?如果您需要为您的孩子提供特殊学习的住宿,则在后面的口袋里有很有价值,并将为您提供更全面的情况了解发生的事情。
成人诊断
怀疑你或你爱的人有adhd?通过与ADHD经验的持牌精神卫生专业人员进行评估是如此的关键。这是您在评估期间所期望的内容:
关于你的症状的诊断访谈 - 当前和儿童
用于共存条件的筛选,例如抑郁或学习障碍
对患者生命中的其他重要人物(如伴侣)的采访,诚实地对患者的症状说话
可能额外的测试
什么是ADHD的最佳治疗方法是什么?
如果您或您的孩子被诊断出来,您的第一个问题可能是如何管理它。答案取决于许多因素,包括年龄。这是您或您的孩子可以期待的内容:
用adhd治疗孩子
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议,对于6岁及以下的儿童行为疗法,这教导了技能和战略,帮助孩子在学校,家里和关系中取得成功。行为治疗应包括行为干预在课堂上,如果有的话。
如果您的孩子年龄在12岁以下,您的医疗保健提供者应该讨论父母行为治疗(也称为行为管理的家长培训或仅仅是家长培训),因为你可能是与孩子相处时间最长的人,也可能产生最大的影响。事实上,如果没有你的帮助,大多数孩子还不够成熟,无法改变他们的行为。找一个能训练父母的治疗师,教他们积极的方法来帮助他们组织、沟通和互动。你可以参加几次培训。
您的孩子还将有一个学校治疗计划,可能包括一个个性化教育计划 - 或504计划-描述了住宿,包括干预和支持。
这些住宿可能看起来像这些例子中的任何一个:
在测试中收到额外的时间
获得休息或时间走动
使用技术协助任务,额外的帮助,保持有组织,积极的加固和反馈
药物呢?药物治疗只适用于6岁及以上的儿童,可能非常有效,但对于儿童来说,它们应该与心理疗法和社会心理干预相结合。
至于饮食,一些小型研究表明,进食较少的加工食品,更多的脂肪酸对改善ADHD症状具有适度的益处,因此获得一些欧米茄 - 3S(如鱼和海鲜,螺母和种子和种子和种子油)不能伤害。
用adhd治疗成年人
行为治疗也可以转化为成年人的成功:近年来认知行为治疗(CBT)计划已经专门为具有ADHD的成年人开发的。他们可以帮助您克服与高管运作的困难,以便在短期和长期内管理时间,组织和计划。
ADHD的药物
对于比6年龄较大的儿童以及成年人,药物可能也是治疗计划的一部分。用药物治疗的右平衡可以采取一些审判和错误,但它是值得的。您的医疗保健提供者可以在右手击中之前尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗,有些人对他们的重点差异感到惊讶。无论您所在的ADHD药物如何,重要的是不要跳过或错过剂量,因为症状可能会回来。
兴奋剂
对ADHD的兴奋剂进行规定似乎是倒退,但他们的工作可能。事实上,他们是治疗病情最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂促进脑化学品多巴胺和去甲肾上腺素,你关注哪些帮助。他们是一个受欢迎的选择,以帮助管理中度至ADHD严重的情况下,改善症状在约70患有ADHD的成年人%,而开始治疗后不久,70%到80%的儿童,根据克利夫兰诊所。
兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成,也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过,任何兴奋剂都有可能过度使用和上瘾,所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。
兴奋剂落入三个桶:短作用(每天服用几次),中间作用(不太经常),并且长效(每天服用)。兴奋剂的实例包括:
使用Concerta,利他林,DAYTRANA,Jornay,Quillivant,Quillichew(哌甲酯)
Adderall(安非他命/右旋安非他命)
硫酸Evekeo(安非他命)
Vyvanse (lisdexamfetamine)
非兴奋剂
对于具有疗效良好的业绩刺激,人为什么会考虑非兴奋剂?医生会开一个非兴奋剂兴奋剂,如果没有帮助,如果你不愉快的副作用是痛苦,或者如果你可以从一个结合了兴奋剂利于提高效率。
非兴奋剂不工作尽快兴奋剂做,但通过改进的重点,注意力和冲动ADHD的,他们也有助于减轻症状。Strattera的(托莫西汀),例如,久负盛名的第一个非兴奋药多动症,工作在大约一半的患者。
用于多动症治疗的非兴奋剂包括:
Strattera(以)
Intuniv(Guanfacine)
可乐定(可乐定)
抗抑郁药
虽然未被食品和药物管理局批准用于治疗ADHD,但抗抑郁药可以单独使用或与兴奋剂组合使用以治疗ADHD。它们与兴奋剂相似,促进大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,提高关注和冲动。
ADHD治疗的副作用
每一个药物具有副作用的机会,包括针对ADHD规定的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能的副作用:
头痛
血压更高
胃部不适
胃口下降
情绪低落,烦躁
“反弹”(当药物作用消失时,注意力缺陷多动障碍症状突然发作)
由于兴奋剂也可提高血压和心脏率和增加的焦虑,如果你开始吃药之前有其他健康问题或焦虑症,谈谈你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量,通常兴奋剂都没有形成习惯。
非刺激剂可能的副作用:
恶心
胃痛
胃口下降
减肥
疲劳
睡意
情绪波动
虽然大多数人发现他们在这些药物上发现的焦点和浮雕超过了副作用,但重要的是与您的医生聊天,在您填写脚本之前您可以期待的内容。非兴奋剂不是习惯形成或容易误用。
adhd的人的生活是什么样的?
多动症会让人感到沮丧,但它不应该让人感到羞耻。患有多动症的孩子常常承受着不公平的假设,认为他们在表现,没有集中注意力,或者行为不端——就好像他们的状况是可以选择的!这种判断可能是自信心的粉碎者,当症状,比如那些与多动症相关的症状,随着时间和成熟而减弱时,尤其令人沮丧。
adhd的孩子需要什么:家庭,医生和能够共同提供结构和积极支持的教师之间的伙伴关系。由于adhd可以觉得疏远,即使在最小的患者中,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明,你的孩子只需要一个亲密的朋友。
对于从未确诊或在晚年确诊的ADHD患者,他们可能有学习成绩差、工作困难、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校,或者只是勉强读完高中或大学。你可能已经克服了伴侣对你的关注的不满。即使你的伴侣原谅你的怪癖,对那些患有多动症的人来说,更大的障碍可能是厌倦,因为随着时间的推移,新关系中的多巴胺激增会导致关系跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询会有所帮助,想了解更多信息,请查看YouTube系列“如何治疗多动症”,其中有一段是关于关系.
adhd并不容易,但有希望随着ADHD响应被管理。通过正确的干预措施,ADHD不会让任何人免于健康和令人满意的工作和个人生活。正确的护理并支持你能够学习技能,不仅仅关注,而且全面蓬勃发展。
我在哪里可以找到adhd社区?
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ADHD统计:疾病预防与控制中心。(2016)。“数据和统计关于多动症。”cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.
多动症的定义:美国精神病学会。(2017)。“什么是adhd?”psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd
原因:来自美国儿科学院的健康舒尔伦。(2019)。“adhd的原因:我们今天所知道的。”healthalchildren.org/english/health-issues/conditions/adhd/pages/causes-of-adhd.aspx.
症状和体征:国家心理健康研究所。(2019)。“注意力缺陷/多动障碍,迹象和症状”nimh.nih.gov /健康/主题/ attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd / index.shtml
诊断成人:Chadd。(N.D.)。“诊断成年人的ADHD。”chadd.org/for-adults/diagnosis-of-adhd-in-adults/
儿童的诊断:Chadd。(N.D.)。与adhd的学龄前儿童。chadd.org/for-parents/preschoolers-and-adhd/
在儿童诊断指南:HealthyChildren.org。(2017)。《诊断儿童多动症:家长须知》healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Diagnosing-ADHD-in-Children-Guidelines-Information-for-Parents.aspx
儿童的诊断:HealthyChildren.org。(2017)。《诊断儿童多动症:家长须知》healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Diagnosing-ADHD-in-Children-Guidelines-Information-for-Parents.aspx
治疗:克利夫兰诊所。(2016)。“注意力缺陷多动障碍(ADHD):兴奋剂治疗。”my.clevelandclinic.org/health/treatments/11766-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-stimulant-therapy
Non-stimulants和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016)。“注意力缺陷多动障碍(ADHD):无限制疗法(Strattera)和其他ADHD药物。”my.clevelandclinic.org/health/drugs/12959-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs
生活多动症:Chadd。(2017)。“拥有adhd是什么样的。”chadd.org/adhd-weekly/what-its-like-to-have-adhd-presentations-change-throughout-life/