ADHD的动态历史:持续改变诊断标准的影响
经过保罗鲍拉斯,D.O. 健康专业人士超过100年份,构成ADHD的症状被科学界不断完善。许多研究人员注意到,最早的学术论文仍然是乔治的1902年左右的症状,其中他描述了一系列表现出冲动,疏近的儿童,并且表现出激烈的情绪和行为问题。当时通常认为缺乏注意力和抑制控制是综合症的主要特征。1920年,“最小的脑损伤综合征”是用于表征具有在1919年至1919至1920年患有脑炎流行病的儿童的孩子患有类似行为问题的儿童。。在1960年代,使用术语“最小脑功能障碍”,但这既不是由于与它们相关的耻辱,也是由于它们相关的耻辱,而且因为没有特定的“脑损伤”或“脑功能障碍已明确识别。
在1960年代的主要分类系统中,精神障碍的诊断和统计手册(DSM-II)和疾病的国际统计分类和相关健康问题(ICD-9)具有更多的描述性标题,重点是多动症关键症状(前:多动子综合征,高杀综合征)。随着更多的研究进行了一般性建议,即多动症是脉冲控制的二次问题,并且无法保持注意力。因此,在DSM-III中,条件更名为“注意力赤字障碍”。这种疾病被描述为由三类症状组成:疏忽,多动症和冲动。还表明了三个关注症的副缺陷症;对于没有多动症的多动力引起的问题,以及第三个残余亚型,对于那些没有满足其他两项诊断的完整标准的人。
1987年,修订后的DSM-III(DSM-III-R)包括诊断注意力缺陷/多动障碍。此版本与上一篇分类显着不同,特别是在该描述中不包括任何子组。该诊断系统是由一名专家委员会创建的,该委员会提出了共识。最新版本的诊断,目前在DSM-IV中使用的版本,部分是由涉及使用面试和诊断仪器进行评估的涉及用于测试ADHD的不同子组的有效性的儿童的试验。
从本次讨论中可以清楚地看出,ADHD是一个诊断,描述了一系列普遍认可的症状超过100年的诊断,但诊断的具体要求发生了显着变化。最近,1987年,有一套非常不同的规则管理暗示adhd的诊断。可以是在即将到来的DSM-V中,规则可能再次发生变化。
我希望明确的另一个点是ADHD诊断的变化使得将新药物的影响更难以比较较旧的。当研究人员或医生看起来从30年前从30年前研究用于治疗ADHD的药物研究时,他或她必须考虑诊断,以与今天不同的方式定义。因此,30年前认为改进可能与今天被认为是改进的改进,部分原因是诊断不同,部分原因是限定改善的因素也可能发生变化。
最后,尽管adhd的诊断是如何进行的所有变化,科学界继续承认,亲自和多动症的问题可能导致严重的痛苦和长期问题,可以帮助治疗。第一个报告的兴奋药物的证据用于治疗浓度和多动问题的儿童,1937年在C. Bradly表明住宅设施中的儿童具有这种症状的症状,伴有苯二氮的化合物有改善。这些发现对儿童精神病有了重大影响,并将成为未来进入的主题。与武术一样,我期待您的意见和有关注意力缺陷多动障碍的疑问,但请注意,如果您对您或您的亲人的特定心理健康问题有具体问题,请注意您应该与您的医生交谈。