让我们来谈谈多动症

无论你还是你的孩子刚刚被确诊，或者如果你担心他们可能患有多动症，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这是百分百正常的，而且这种感觉不会永远存在。发现多动症的现实和挑战，以及最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，以及所有你需要帮助管理多动症和茁壮成长的关键信息。

注意力缺陷多动症

我们的专业面板

我们采访了一些多动症方面的顶级专家，为你带来最新的信息。

林赛·埃尔顿，医学博士

神经学家

儿童神经病学顾问

奥斯汀,得克萨斯州

玛丽·贝思·拉迪扎巴尔，死亡

精神病学家

Allina健康

圣保罗，明尼苏达州

Patricia Gerbarg，医学博士

精神病学临床助理教授

纽约医学院

瓦尔哈拉殿堂,纽约

多动症到底是什么?

如果你非常熟悉注意力缺陷/多动障碍，你可能知道与这种常见的精神疾病生活的挣扎。虽然患有多动症的人想成为一个做事有始有终的人(谁不想呢?)，但通常情况下，他们的大脑和身体都无法集中精力让任何事情运转起来。也许你会打断别人，尽管这会让别人感到不快，但也许你停不下来。你可能会失去注意力，或者更准确地说，把注意力从一件事转移到另一件事上，偏离轨道。

当你患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)时，无论是由于他人的联系，还是因为你自己也患有它，即使是看似微不足道的任务——比如完成一页作业，清空洗衣篮，或者清理一桌子成堆的纸——都让人望而生畏。更糟糕的是，有时候你会觉得整个世界都在评判你。

多动症是最普遍的儿童疾病之一，可以持续到青春期和成年期。根据美国疾病控制与预防中心(CDC) 2016年的一份报告，超过600万儿童被诊断患有多动症，大约1100万人(占成年人人口的5%)患有多动症。

迹象和症状

根据美国国家心理健康研究所，多动症的症状可能包括:

• 注意力不集中:打开几个标签(字面上和比喻上的)，偏离任务，失去毅力，感觉无法集中注意力，这可能会像滚雪球一样导致总体上的混乱。

• 多动:不停地运动(四处走动，敲击手或脚，扭动身体，坐立不安)，包括在不合适的情况下，以及在让其他人精疲力竭的情况下。这是一种常见于儿童的症状。

• 冲动:不经思考就行动，即使这些行动有很大的潜在危害。对孩子来说，这可能就像花整个车的时间试图解开安全带，或者为了一个梦寐以求的玩具而猛击另一个孩子。对于成年人来说，可能是不假思索地对同龄人说了一些不敏感的话(尽管你真诚地后悔，这种情况还是会反复发生)，或者是在疯狂购物时挥霍掉自己没有的钱(同时还因为忘记支付的账单而收取滞期费)。

  冲动的其他例子:

  • 迟迟不满足

  • 过度打断他人

  • 做重要的决定(毒品，性伴侣)而不考虑长期后果。

当然,所有人们有时会注意力不集中或烦躁不安，但多动症明显不同，这些行为更严重，发生得更频繁。它们还会使学校或工作中的社交生活变得更加困难。患有多动症的人可能有上述迹象或症状之一，或两者兼有;大多数孩子都患有多动症，这是多种症状的组合。在学龄前儿童中，最常见的症状是多动症。

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多动症的数字

• 610万儿童被诊断患有多动症

• 10个多动症儿童中就有5个有行为问题

• 10个多动症儿童中就有3个患有焦虑

• 男孩被确诊的可能性(12.9%)高于女孩(5.6%)

来源:cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司

多动症最初是由什么引起的?

没有人真正知道。研究表明，大脑中负责运动活动和注意力的部分活动减少前运动皮层和前额叶皮层)．该理论认为，多动症可能源于大脑中某些交流路径之间的连通性差，导致它在一天中出现故障，这是有道理的。并不是每个人都想一觉醒来感觉自己的大脑一片迷茫，同时又因为没有完成昨天想要完成的所有事情而感到恐慌。

以下是我们可以确定的:多动症有一定的风险因素，它对男孩的影响比女孩大，尽管患有多动症的女孩更有可能出现注意力不集中的问题。我们也知道，有多动症的地方，通常还有其他疾病，比如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍、抑郁和药物滥用。

想知道哪些风险因素会导致多动症吗?根据美国国家心理健康研究所的数据，它们包括:

• 遗传(有家族成员患有这种疾病)

• 怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒

• 怀孕期间暴露在环境毒素中

• 在很小的时候就暴露在环境毒素中，比如高浓度的铅

• 出生体重低

• 脑损伤

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我——或者我的孩子——有多动症的症状吗?

我们已经确定了最常见的迹象和症状，当你想到自己或你的孩子时，你可能想要考虑这些听起来是否熟悉:

注意力不集中

• 直接和他们说话时似乎听不进去(儿童)或听不进去

• 忽略或遗漏细节，犯粗心的错误

• 避免做那些需要持续精力的事情，比如做作业、写论文或报告

• 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难

• 丢东西:学习用品、钱包、钥匙、手机等。

Hyperactivity-Impulsivity

• 坐立不安，在教室或办公室里不能安静地坐着

• 说话过分

• 过度运动(儿童)或极度不安(成人)

• 打断别人的谈话、游戏或活动

• 等待或转弯有困难

• 难以安静地从事自己的爱好

请记住，任何人都可能表现出这些行为有时．关键的区别是，多动症的症状和体征往往更严重，发生得更频繁，影响社交、工作和学习的能力。

如果你的孩子在至少6个月的时间里，在他们生活的多个领域(例如，在家里和学校)表现出几种症状，你可能会考虑对他们进行评估。对于符合诊断标准的成年人来说，他们必须在12岁之前与几种症状抗争，并因此受到严重损害(例如，在婚姻中挣扎或失去工作)。

如何诊断多动症?

初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现多动症的迹象，并可能提供初步诊断，但如果他们没有丰富的多动症专门经验，他们应该把你送到有执照的临床医生那里，比如精神病学家或心理学家。

注意力缺陷多动障碍也经常与其他疾病混淆，比如焦虑，其症状可能与注意力缺陷多动障碍类似，比如注意力不集中和注意力不集中，或者自闭症谱系障碍，其症状可能与同龄人互动困难和注意力不集中等相似。如果有一个简单的实验室测试或扫描可以发现多动症，更多的患者将被正确诊断，但没有。相反，以下是你可以预期的流程:

儿童诊断

正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估也可以帮助你确定是否患有其他疾病，比如自闭症，并开始治疗孩子的挑战。

要得到ADHD的诊断，注意力不集中和/或多动冲动的症状必须是慢性或长期的，损害孩子的功能，并导致他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应确保任何ADHD症状不是由于其他医学或精神疾病。

您孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:

• 关于你孩子症状的详细面谈

• 由孩子的老师或托儿人员填写的问卷

• 学校和医疗记录的审查

• 与孩子交谈，观察孩子

• 可能是对学习障碍的筛查

大多数患有多动症的孩子在上小学的时候就被诊断出来了。(注意力缺陷多动障碍症状最早可在3至6岁之间出现。)对于青少年或成年人来说，要被诊断为多动症，症状需要在12岁之前出现。

如果你的孩子通过学校系统进行评估，重点将是他或她是否符合年级标准。要求通过你的学区进行评估，但获得一个独立的评估也是个好主意。为什么?如果你需要倡导让你的孩子有特殊的学习设施，它在你的口袋里是很有价值的，它会让你更全面地了解正在发生的事情。

成人诊断

记住:多动症不仅影响儿童。成年人也可以。事实上，2021年多模态治疗研究发现参与研究的90%的多动症儿童表现出了一段缓解期，随后症状残留到青年期。怀疑你或你爱的人有多动症?由有多动症经验的有执照的心理健康专业人士进行评估是非常关键的。以下是你在评估过程中可以期待的:

• 关于你当前和童年症状的诊断性面谈

• 对同时存在的疾病进行筛查，如抑郁症或学习障碍

• 与患者生活中其他重要的人(如他们的伴侣)面谈，他们将诚实地谈论患者的症状

• 可能需要额外的测试

多动症的最佳治疗方法是什么?

如果你或你的孩子被确诊了，你的第一个问题可能是如何处理它。答案取决于许多因素，包括年龄。以下是您或您的孩子可以期待的:

治疗多动症儿童

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议6岁及以下儿童服用行为疗法该课程教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技巧和策略。行为疗法应该包括行为干预在教室里，如果有的话。

如果你的孩子是12岁及以下，你的医疗保健提供者应该讨论父母行为疗法(也被称为行为管理方面的父母培训或仅仅是父母培训)，因为你可能是花最多时间陪伴孩子的人，也可能产生最大的影响。事实上，如果没有你的帮助，大多数孩子还不够成熟，无法改变他们的行为。找一个训练父母的治疗师，教他们积极的方法来帮助建立结构，沟通和互动。你可以参加几次培训。

你的孩子也会有一个学校治疗计划，其中可能包括个性化教育计划或504计划-描述住宿，包括干预和支持。

这些调整可能看起来像以下任何一个例子:

• 在考试中获得额外的时间

• 获得休息时间或活动时间

• 使用技术来协助完成任务，在保持有条不紊方面提供额外的帮助，以及积极的强化和反馈

药物呢?药物治疗只适用于6岁及以上的儿童，可能非常有效，但对儿童来说，药物治疗应该与心理治疗和社会心理干预结合使用。

至于饮食，一些小研究表明，少吃加工食品，多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处，所以吃一些omega-3脂肪酸(如鱼和海鲜、坚果、种子和植物油)不会有坏处。

治疗成人多动症

近年来，行为疗法也可以转化为成人的成功认知行为疗法(CBT)是专门为患有多动症的成年人开发的。他们可以帮助你克服执行功能的困难，更好地管理时间，组织和短期和长期计划。

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治疗多动症的药物

对于6岁以上的儿童和成年人，药物也可能是治疗计划的一部分。在药物治疗中找到正确的平衡可能需要一些尝试和错误，但这是值得的。你的医疗保健提供者可能会在找到正确的药物之前尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗，有些人会对注意力的差异感到惊讶。不管你在服用什么多动症药物，重要的是不要跳过或错过剂量，因为症状可能会复发。

兴奋剂

为多动症开兴奋剂处方似乎有些落后，但确实有效。事实上，它们是治疗这种疾病最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂能促进大脑中的化学物质多巴胺而且去甲肾上腺素，这有助于你集中注意力。根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的数据，它们是帮助管理中度至重度多动症患者的一种流行选择，在开始治疗后不久，约70%的成年人和70%至80%的儿童都能改善症状。

兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成，也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。尽管如此，任何兴奋剂都有滥用和上瘾的可能，所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。

兴奋剂分为三类:短效(每天服用几次)、中效(服用次数较少)和长效(每天服用一片)。兴奋剂的例子包括:

• Concerta, Ritalin, Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)

• Adderall(安非他命/右旋安非他命)

• 硫酸安非他明

• Vyvanse (lisdexamfetamine)

Non-stimulants

既然兴奋剂有很强的疗效记录，为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用，如果你正遭受着令人不快的副作用，或者如果你可以从兴奋剂和兴奋剂的结合中获益以提高疗效，医生会给你开非兴奋剂。

非兴奋剂的作用没有兴奋剂那么快，但它们也有助于通过提高注意力、注意力和冲动来缓解多动症的症状。例如，Strattera(阿托西汀)，长期以来被认为是治疗多动症的第一种非刺激性药物，对大约一半的患者有效。

用于多动症治疗的非兴奋剂包括:

• Strattera(以)

• Intuniv(胍法辛)

• 可乐定(可乐定)

抗抑郁药

虽然没有被食品和药物管理局批准用于治疗多动症，但抗抑郁药可以单独使用，也可以与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂，提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平，提高注意力和冲动性。

多动症治疗的副作用

每一个药物有可能产生副作用，包括治疗多动症的兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂可能的副作用:

• 头疼

• 血压升高

• 胃不舒服

• 食欲下降

• 喜怒无常、易怒

• “反弹”(药物失效后ADHD症状突然发作)

由于兴奋剂也会提高血压和心率，增加焦虑，如果你有其他健康问题或焦虑障碍，在开始用药前和你的医生谈谈。在用于治疗儿童和青少年的剂量中，兴奋剂通常不会形成习惯。

非兴奋剂可能产生的副作用:

• 恶心想吐

• 胃痛

• 食欲下降

• 减肥

• 乏力

• 睡意

• 情绪波动

虽然大多数人发现他们在这些药物上得到的关注和缓解超过了副作用，但在你填写脚本之前，与你的医生谈谈你可以期待什么是很重要的。非兴奋剂不会形成习惯，也不容易滥用。

多动症患者的生活是什么样的?

多动症会让人感到沮丧，但它不应该让人感到羞耻。患有多动症的孩子经常有不公平的假设，认为他们是在表现，没有集中注意力，或者表现不好——好像他们的病情是一种选择!这种判断可能是信心的粉碎者，尤其令人沮丧的是，当那些与多动症有关的症状随着时间和成熟而减弱时。

患有多动症的孩子需要的是:家庭、医生和教师之间的伙伴关系，他们可以共同努力，提供结构和积极的支持。因为患有多动症会让人感到疏远，即使是在最年幼的患者中，你也可以帮助你的孩子交朋友；团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明，孩子只需要一个亲密的朋友就够了。

对于从未被诊断或在晚年被诊断的患有多动症的成年人来说，他们可能有成绩差、工作困难、与朋友和恋人的关系不稳定的历史。也许你经常换专业或学校，或者勉强读完高中或大学。你可能已经应对过恋人对你过分关注的不满。即使你的伴侣原谅了你的怪癖，但对于多动症患者来说，一个更大的障碍可能是厌倦，因为新恋情中的多巴胺分泌会随着时间的推移而消失，这可能会导致恋情跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询都有帮助，更多的见解可以查看YouTube系列“如何治疗多动症”，其中有一个片段是关于的关系．

患有多动症并不容易，但还是有希望的，因为多动症会对控制做出反应。通过正确的干预，多动症不会让任何人远离健康和令人满意的工作和个人生活。给予你正确的关心和支持可以学习技能，不仅要专注，还要充分发挥。

我在哪里可以找到多动症社区?

无论是你，你的孩子，还是你所爱的人，他们被诊断患有多动症，我们保证有人在那里有同样的境遇——谷歌，担忧，并找出如何应对挑战。支持小组、组织和博客记录了ADHD患者的生活，以及如何应对它的障碍，这是无穷无尽的。这里有一些我们最喜欢的，可以引导你了解这个新的未知。他们甚至还会鼓励你分享你的故事。

最受关注的多动症instagram用户

• 丹尼·多诺万，@danidonovan，adhddd.com

  遵循,因为:毫无疑问，她患有多动症，并表明在这种情况下，你可以变得有创造力、有趣、有策略、有魅力，而且总体上很棒。此外，她制作了非常酷的tiktok，以一种你完全可以理解的方式分解多动症。

• 德文郡，@adhdparent，adhdparent.wixsite.com/adhdparent

  遵循,因为:作为一个患有AHD的孩子的母亲，她的建议纯粹而坦率，非常容易引起共鸣。她的平台提供了一个“发泄和分享信息的安全空间”——我们认为你会喜欢它。

• 马克·阿莫多瓦，@wellnesswithmarc，wellnesswithmarc.com

  遵循,因为:他是一名经过认证的综合营养健康教练(INHC)，帮助患有多动症的人找到自爱。通过他的男性支持小组(@adhdmensupport)，这是一个播客，它带来了来自各种多动症的嘉宾，以及他的feed上的整体氛围，你会发现每天都有一些与你产生共鸣的东西。

• 冰镇Varnel，@adhd_alien

  遵循,因为:她坦率的漫画是一个伟大的小“分享”，帮助那些爱你和追随你的人了解你的生活是什么样的。

与多动症相关的顶级播客

• 倾斜育儿:培养不同连线的孩子。由活动家、演说家和作家黛比·雷伯(有时还有她15岁的儿子阿瑟)主持，这个播客适合任何一个孩子与众不同的父母。雷伯认为，与众不同并不是一种缺陷，她也会帮助你认识到这一点。

• 我有多动症播客。克里斯汀·卡德患有多动症，但她仍然找到了成为成功母亲、老板和配偶的方法——因为她是一名经过认证的多动症教练，她也可以帮助你做到这一点。她的故事和个人经历为她的播客提供了动力，给你留下了你觉得可以立即做到的可操作的要点。

• 5分钟多动症播客。Soli Lazarus了解她的观众，并创建了短播客，即使是我们中最不安分的人也能消化。以上就是拉扎勒斯在帮助患有多动症的孩子在家里和学校集中注意力方面给出的聪明建议。

顶级的adhd相关支持团体和非营利组织

• 请你的。这个非营利组织通过教育和宣传，在线支持小组，以及一个免费电话，让你可以与多动症信息专家交谈，为患有多动症的儿童和成人提供支持。

• 注意缺陷障碍协会。他们的任务吗?为患有多动症的成年人提供服务，建立联系，并让他们过上更好的生活。在科学(阅读:事实)和人类经验(阅读:支持小组)的支持下，这个团队让你觉得你在他们的桌子上有一席之地，可以说，可以感受，可以学习任何你需要的东西。

• ADDitude论坛。由《ADDitude杂志》为您带来的这些adhd特定论坛就像Reddit上无尽的洞，但高度关注adhd社区面临的问题，无论是成人还是儿童。无论你是在寻找具体问题的答案，还是只是同情，你都能在这里找到。

认识我们的作家

盖尔·奥康纳

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