让我们来谈谈多动症
我们解释了adhd-plus方法的迹象,症状和治疗,使adhd变得更轻松。
无论是你还是你的你的孩子刚刚被确诊,或者如果你担心他们可能患有多动症,你可能会紧张、困惑,甚至有点害怕。这是100%正常的,而且这些感觉不会永远存在。发现ADHD的现实和挑战,以及最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,以及所有你需要帮助管理ADHD和茁壮成长的关键信息。
我们的专业面板
我们采访了一些顶尖的多动症专家,为您带来尽可能最新的信息。
林赛埃尔顿,医学博士
神经病学家
儿童神经病学顾问
奥斯汀,TX.
玛丽贝丝艺术座,D.O.
精神科医生
Allina Health.
圣保罗,曼
Patricia Gerbarg,M.D.
助理临床教授,精神病学
纽约医学院
瓦尔哈拉殿堂,纽约
究竟是什么adhd?
如果你对注意力缺陷/多动障碍(attention deficit /Hyperactivity Disorder,简称adhd)非常熟悉,你可能知道这种常见的精神疾病所带来的痛苦。虽然患有多动症的人想要成为一个做事快的人(谁不想呢?),但通常情况下,他们的大脑和身体都没有足够的能量去做任何事情。也许你会打断别人,尽管这可能会让人讨厌,但也许你无法停下来。你可能会失去注意力,或者更准确地说,从一件事转移到另一件事,偏离轨道。
当你与Adhd生活在一起,无论是通过关联还是因为自己自己拥有它,甚至看似小的任务 - 就像完成了一页的作业,清空洗衣篮,或清除一堆纸上的纸张 - 似乎令人生畏。更糟糕的是,有些日子可能觉得整个世界都在判断你。
ADHD是最普遍的童年障碍之一,可以通过青春期和成年期继续。根据疾病控制和预防中心(CDC)的1106年报告,大约1100万人或5%的成年人口,有超过600万儿童被诊断为ADHD。
症状和体征
根据国家精神健康研究所,ADHD的症状可能包括:
疏忽:有几个标签打开(字面上和比喻),徘徊的任务,失去持久性,并且感觉无法保持专注,这可以滚雪球通常被混乱。
多动:持续运动(四处走动,敲打一只手或脚,蠕动,缠绕),包括当它不合适,并且佩戴所有其他人的程度。这是孩子们经常看到的一种症状。
冲动:不加思考的行动,即使这些行动有很高的潜在伤害。对于孩子来说,这可能就像在整个汽车旅程中试图解开安全带,或者为了一个梦寐以求的玩具而痛打另一个孩子一样。对于成年人来说,这可能是不假思索地说一些对同龄人不敏感的话(尽管你真诚地感到后悔,但这种情况经常发生),或者在疯狂购物中挥霍你没有的钱(同时还为你忘记支付的账单累积滞期费)。
冲动的其他例子:
无法延迟满足
过分打扰别人
在不考虑长期后果的情况下制定重要决策(毒品,性伙伴)。
当然,所有人们有时可以谨慎或烦躁,但与ADHD显着不同,因为这些行为更严重,更频繁地发生。他们还可以在学校或工作中社交变得更加困难。有ADHD的人可能有上述症状或症状之一,或组合;大多数孩子都有症状的adhd类型。在学龄前儿童中,最常见的标志是多动。
adhd由数字
610万儿童被诊断患有多动症
5个有10名adhd的孩子有一个行为问题
3 / 10患有ADHD的儿童也有焦虑
男孩更有可能被诊断出来(12.9%)比女孩(5.6%)
来源:cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.
首先是什么导致了多动症?
没有人真正知道。研究表明,大脑中负责运动活动和注意力的部分的活动减少Premotor Cortex.和前额叶皮层)。该理论认为,注意力缺陷多动障碍(ADHD)可能源于大脑某些通讯线路之间的连通性不佳,导致它在度过一天的时候出错,这是有道理的。并不是每个人都想一觉醒来,大脑一片空白,同时又因为没有完成昨天该完成的事情而感到恐慌。
我们可以确定的是:ADHD有一定的风险因素,它对男孩的影响比女孩大,尽管患有ADHD的女孩更容易出现注意力不集中的问题。我们也知道,有多动症的地方,通常还有另一种情况,比如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍、抑郁和药物滥用。
想知道危险因素可以为ADHD做出贡献什么?根据国家心理健康研究所,它们包括:
遗传学(具有条件的家庭成员)
怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒
在怀孕期间接触环境毒素
年轻时接触环境中的毒素,如高水平的铅
低出生体重
脑损伤
我或我的孩子有多动症的症状吗?
我们已经确定了最常见的迹象和症状,您可能想考虑当您想到自己或您的孩子时熟悉的任何声音:
毫不希望
直接与(在儿童)或遇到麻烦时似乎没有听
忽略或遗漏细节,犯粗心错误
避免做需要持续精神努力的事情,比如做家庭作业、写论文或报告
在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难
丢失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。
Hyperactivity-Impulsivity
在教室或办公室坐立不安,无法安静地坐着
过度说话
过度运动(儿童)或极端不安(在成人中)
打断或侵犯他人的对话,游戏或活动
遇到困难等待或轮到轮
难以悄悄地参与爱好
记住,任何人都可以表现出这些行为有时。关键的区别在于,ADHD的症状和体征往往更严重,发生的频率更高,并影响社交、工作和学习的能力。
如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出几种症状,并且在他们生活的多个领域(例如,在家和在学校),你可以考虑对他们进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说,他们必须在12岁之前就与一些症状作斗争,并因此受到严重损害(例如,婚姻困难或失业)。
Adhd如何诊断出来?
A primary-care doc or pediatrician might identify signs of ADHD in you or your child, and may offer a preliminary diagnosis, but if they don’t have extensive ADHD-specific experience, they should be sending you to a licensed clinician who does—like a psychiatrist or psychologist.
注意力缺陷多动障碍(ADHD)也常与其他病症相混淆,比如焦虑,焦虑的症状与注意力缺陷多动障碍类似,比如注意力不集中和注意力不集中,或者自闭症谱系障碍,后者可能有类似的症状,比如无法与同伴互动,表现得心不在焉。如果有一种简单的实验室测试或扫描能检测出多动症,更多的患者就能得到正确的诊断,但现在还没有。相反,以下是你可以期待的过程:
诊断儿童
适当的诊断是确保您的Kiddo获得所需品的质量治疗的秘诀。评估也可能有助于您确定它是否是别的东西,如自闭症,并从道路上开始,以治疗孩子的挑战。
要接受ADHD的诊断,注意力不集中和/或多动-冲动的症状必须是长期或长期的,损害你的孩子的功能,并导致他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应该确保任何ADHD症状不是由其他医学或精神疾病引起的。
您的孩子的临床医生或其他专家将遵循美国儿科学会的指导方针以及在诊断时遵循美国儿童和青少年精神病学课程。这些包括:
关于你孩子的症状的详细采访
由孩子的老师或托儿机构填写的调查问卷
检查学校和医疗记录
与你的孩子交谈并观察他们
可能是学习障碍筛查
大多数有ADHD的孩子都在小学的同时获得诊断。(ADHD症状可能早在3至6岁之间出现。)对于青少年或成人接受ADHD的诊断,症状需要在12岁之前存在。
如果你的孩子通过你的学校系统进行评估,重点将是他或她是否达到年级标准。通过你的学区要求一个评估,但是得到一个独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要鼓励你的孩子有特殊的学习条件,这是很有价值的,它会让你对发生了什么有一个更全面的了解。
诊断成人
怀疑你或你爱的人有多动症?得到一个有多动症经验的有执照的心理健康专家的评估是非常关键的。以下是你在评估过程中可以期待的:
一个关于你现在和童年症状的诊断面谈
用于共存条件的筛选,例如抑郁或学习障碍
对患者生命中的其他重要人物(如伴侣)的采访,诚实地对患者的症状说话
可能额外的测试
什么是ADHD的最佳治疗方法是什么?
如果您或您的孩子被诊断出来,您的第一个问题可能是如何管理它。答案取决于许多因素,包括年龄。这是您或您的孩子可以期待的内容:
治疗多动症儿童
对于6岁及以下的儿童,美国儿科学会推荐行为治疗,这教导了技能和战略,帮助孩子在学校,家里和关系中取得成功。行为治疗应包括行为干预在课堂上,如果有的话。
如果你的孩子是12岁或以下,你的医疗服务提供者应该讨论父母行为治疗(也被称为行为管理的父母培训或仅仅是父母培训),因为你可能是那个花最多时间和孩子在一起的人,对孩子的影响可能最大。事实上,没有你的帮助,大多数孩子还不够成熟,无法改变自己的行为。寻找一个训练父母,并教授积极方法来帮助结构,沟通和互动的治疗师。你可以参加一些培训课程。
您的孩子还将有一个学校治疗计划,可能包括一个个别化教育计划或504计划这描述了住宿,包括干预和支持。
这些调整可能看起来像以下任何一个例子:
在考试中获得额外的时间
获得休息或活动的时间
使用技术协助任务,额外的帮助,保持有组织,积极的加固和反馈
药物呢?针对6岁以上儿童的药物治疗可能非常有效,但对于儿童来说,应该与心理疗法和心理社会干预相结合。
至于饮食,一些小型研究表明,进食较少的加工食品,更多的脂肪酸对改善ADHD症状具有适度的益处,因此获得一些欧米茄 - 3S(如鱼和海鲜,螺母和种子和种子和种子油)不能伤害。
治疗成人多动症
行为疗法也可以在成人中取得成功:近年来认知行为治疗(CBT)计划是专门为患有ADHD的成年人开发的。它们可以帮助你克服执行能力方面的困难,更好地管理时间,组织和规划短期和长期的工作。
ADHD的药物
对于6岁以上的儿童和成年人,药物治疗也可能是治疗计划的一部分。在药物治疗中找到正确的平衡需要一些试验和错误,但这是值得的。你的医疗服务提供者在找到正确的药物之前可能会尝试不同的药物和剂量。有些人惊讶于药物治疗使他们的注意力发生了变化。无论你正在服用何种ADHD药物,重要的是不要跳过或错过剂量,因为症状可能会复发。
兴奋剂
给多动症开兴奋剂的处方可能看起来有些落后,但它们确实有效。事实上,它们是治疗这种疾病最常用的药物。它是如何工作的?兴奋剂促进大脑的化学物质多巴胺和Norebinephrine.,帮助你集中注意力。根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的说法,它们是帮助治疗中度至重度ADHD的流行选择,在开始治疗后不久,约70%的成人ADHD患者和70%至80%的儿童的症状都得到了改善。
儿童和青少年不认为兴奋剂会形成习惯,也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过,任何兴奋剂都有过度使用和上瘾的可能,所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。
兴奋剂落入三个桶:短作用(每天服用几次),中间作用(不太经常),并且长效(每天服用)。兴奋剂的实例包括:
Concerta,利他林,Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)
adderall(amphetamine / dextroamphetamine)
硫酸Evekeo(安非他命)
vyvanse(李斯丹芬明岛)
Non-stimulants
兴奋剂的功效有很好的记录,为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用,如果你有不愉快的副作用,或者如果你能从与兴奋剂结合中获益,医生会开非兴奋剂的处方。
非兴奋剂的作用速度没有兴奋剂快,但它们也有助于通过提高注意力、注意力和冲动来减轻多动症的症状。例如斯特拉特拉(atomoxetine),长期以来被认为是治疗多动症的第一个非兴奋剂药物,对大约一半的患者有效。
可用于ADHD治疗的非兴奋剂包括:
Strattera(以)
Intuniv(胍法辛)
Catapres(Clonidine)
抗抑郁药
虽然未被食品和药物管理局批准用于治疗ADHD,但抗抑郁药可以单独使用或与兴奋剂组合使用以治疗ADHD。它们与兴奋剂相似,促进大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,提高关注和冲动。
ADHD治疗的副作用
每一个药物具有副作用的机会,包括针对ADHD规定的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能的副作用:
头疼
血压更高
胃不舒服
胃口下降
喜怒无常和易怒
“反弹”(当药物磨损时,ADHD症状的爆发)
由于兴奋剂也会提高血压和心率,增加焦虑,如果你有其他健康问题或焦虑症,在开始用药前咨询你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量中,兴奋剂通常不会形成习惯。
非兴奋剂可能的副作用:
恶心
胃痛
胃口下降
减肥
乏力
睡意
情绪波动
虽然大多数人发现这些药物对他们的关注和缓解超过了副作用,但重要的是,在你填写处方之前和你的医生谈谈你可以期待什么。非兴奋剂不会形成习惯,也不容易滥用。
adhd的人的生活是什么样的?
adhd可以感到沮丧,但它永远不会造成羞耻。adhd的孩子们经常承担不公平的假设,他们表现出来,不关注,或表现得很糟糕 - 好像他们的条件是一个选择!这是一种判断,可以是一个信心破碎机,当症状时特别令人沮丧,如与多动与多动,随时间和成熟的症状。
adhd的孩子需要什么:家庭,医生和能够共同提供结构和积极支持的教师之间的伙伴关系。由于adhd可以觉得疏远,即使在最小的患者中,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队体育和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子宽阔的圈子;研究表明只有一个亲密的朋友可以成为您的孩子的需求。
对于那些从未被诊断出患有ADHD的成年人,或者是在晚年才被诊断出患有ADHD的,他们可能有学习成绩不佳、工作中遇到麻烦、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校,或者只是勉强读完高中或大学。你可能曾因你的专注而受到伴侣的挫折。即使你的伴侣原谅了你的怪癖,但对多动症患者来说,更大的障碍可能是当新关系中多巴胺的激增随着时间的流逝而消退时,会导致感情跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询可以帮助你,想了解更多,请查看YouTube上的“如何治疗多动症”系列视频的关系。
adhd并不容易,但有希望随着ADHD响应被管理。通过正确的干预措施,ADHD不会让任何人免于健康和令人满意的工作和个人生活。正确的护理并支持你可以学习技巧,不仅仅是集中注意力,而是充分发挥。
哪里可以找到多动症群体?
无论是你,你的孩子,还是被诊断患有多动症的你所爱的人,我们保证会有一个人正处在同样的境地——在谷歌上搜索,担心,并想出如何应对挑战。记录多动症患者的生活以及如何应对障碍的支持团体、组织和博客是无穷无尽的。这里有一些我们最喜欢的,引导你通过这个新的未知。他们甚至可能鼓励你分享你的故事。
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多动症统计:疾病控制和预防中心(2016)。"关于ADHD的数据和统计"cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.
多动症的定义:美国精神病学协会。(2017)。“什么是多动症?”psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd
原因:HealthyChildren.org,来自美国儿科学会。(2019)。“多动症的原因:我们今天知道的。”healthalchildren.org/english/health-issues/conditions/adhd/pages/causes-of-adhd.aspx.
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诊断成人:请你的。(无日期)。“诊断成年人的ADHD。”chadd.org/for-adults/diagnosis-of-adhd-in-adults/
诊断儿童:请你的。(无日期)。学龄前儿童多动症。chadd.org/for-parents/preschoolers-and-adhd/
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治疗:克利夫兰诊所。(2016)。注意缺陷多动障碍(ADHD):兴奋剂疗法。my.cle.ccleveandclinic.org/health/treatments/11766-tentent-deficic-hyperactivity-disorder-adhd-astimulant.
Non-stimulants和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016)。“注意力缺陷多动障碍(ADHD):无限制疗法(Strattera)和其他ADHD药物。”my.clevelandclinic.org/health/drugs/12959-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs
与adhd的生活:请你的。(2017)。“多动症是什么样子的?”chadd.org/adhd-weekly/what-its-like-to-have-adhd-presentations-change-throughout-life/